Болезнь Шейермана-Мау

115
0
0 из 5

Что это такое?

Болезнь Шейермана-Мау, известная также как болезнь Шейермана, представляет собой патологию позвоночника, для которой характерно нарушение нормального развития позвонков. Это заболевание чаще всего диагностируется в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост организма. Преимущественно поражается грудной отдел позвоночника, что может привести к его искривлению и формированию так называемой круглой спины. Это состояние может вызвать не только физические дискомфорты, такие как боли в спине, но и эстетические проблемы, связанные с изменением осанки. Отклонения в структуре позвонков могут быть выявлены с помощью рентгеновского исследования, что позволяет подтвердить диагноз и начать своевременное лечение.

О заболевании

Болезнь относится к группе остеохондропатий — заболеваний, для которых характерны нарушения процессов нормализации костного роста. Особенностью этой патологии является поражение ростовых зон (эпифизов) позвонков, что приводит к их деформации. Это нарушение чаще всего проявляется в подростковом возрасте, когда скелет находится в стадии активного роста.

В процессе развития болезни изменяется форма позвонков — они приобретают клиновидную или неправильную форму, что приводит к изменению анатомической структуры позвоночного столба. Такие деформации могут быть изолированными или затрагивать несколько позвонков, что приводит к формированию искривления спины, наиболее часто в грудном отделе.

Деформация позвонков в зоне их роста ведет к так называемому «юношескому кифозу» или искривлению, которое может прогрессировать со временем. Этот процесс не только вызывает изменение осанки, но и может сопровождаться болями, ограничением подвижности и другими функциональными нарушениями позвоночника.

Механизмы, лежащие в основе развития болезни Шейермана-Мау, до сих пор полностью не раскрыты, однако существует предположение, что заболевание возникает вследствие взаимодействия генетических предрасположенностей и определенных внешних факторов. К таким факторам относятся травмы, высокие физические нагрузки и продолжительное сохранение некорректной позы, особенно важные в периоды активного роста у подростков. Эти обстоятельства подчеркивают необходимость своевременной диагностики и начала лечения, нацеленного на коррекцию возможных искривлений позвоночника и предотвращение прогрессирования дегенеративных процессов.

спина с искривлением

Симптомы

Симптоматика болезни может значительно варьироваться в зависимости от степени поражения позвоночника, но есть ряд общих признаков, которые часто встречаются у пациентов:

  • Боль в спине. Наиболее распространенный симптом — это боль в спине, особенно в грудном отделе позвоночника. Боль может усиливаться при длительном сидении, стоянии или при физических нагрузках. Боль часто характеризуется как тупая и ноющая, но может становиться острой при определенных движениях.
  • Утомляемость при статической нагрузке. Пациенты могут испытывать повышенную утомляемость при длительном нахождении в одной позе, например, при сидении за рабочим столом. Это связано с дополнительным напряжением мышц спины, необходимым для поддержания осанки из-за деформации позвонков.
  • Ограниченная подвижность. Искривление позвоночника может привести к уменьшению гибкости и подвижности, особенно в грудном отделе. Это ограничение может затруднять выполнение поворотов и наклонов туловища, а также ухудшать способность глубоко дышать.
  • Визуальное искривление спины. В некоторых случаях изменения в структуре позвонков становятся заметны визуально. Может наблюдаться кифоз — усиленный изгиб позвоночника вперед, что ведет к появлению круглой спины.
  • Развитие хронической боли. Со временем, если заболевание не лечить, болевые ощущения могут стать хроническими. Хроническая боль способствует развитию мышечного напряжения и может ограничивать ежедневную активность пациента.
  • Стойкое изменение осанки. Продолжительное искривление позвоночника может привести к необратимым изменениям в осанке. Это влияет не только на внешний вид, но и на общее состояние здоровья, включая возможные проблемы с пищеварением и дыханием из-за сдавливания внутренних органов.

Ранняя диагностика и адекватное лечение имеют критическое значение для контроля симптомов и предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни Шейермана-Мау, что помогает улучшить качество жизни пациента.

Причины заболевания

Факторы, способствующие развитию заболевания до сих пор полностью не выяснены, но исследования указывают на комбинацию генетических и экологических факторов, которые могут способствовать развитию этого состояния:

  1. Наследственность. Существуют данные, подтверждающие, что болезнь Шейермана может иметь генетическую предрасположенность. У детей, чьи родители или близкие родственники страдают от этого заболевания, вероятность развития схожих проблем с позвоночником выше. Исследования в области генетики продолжаются для определения конкретных генов, которые могут быть связаны с этим состоянием.
  1. Биомеханические факторы. Избыточные или неподходящие физические усилия, оказываемые на позвоночник, особенно во время периода активного роста у подростков, рассматриваются как один из потенциальных факторов, способствующих развитию болезни. Интенсивные и повторяющиеся движения, тяжелая атлетика или спорт, связанный с сильными ударами и вибрацией (например, гимнастика, футбол, баскетбол), могут способствовать деформации ростовых зон позвонков.
  1. Периоды быстрого роста. Подростки в период интенсивного роста особенно уязвимы к развитию болезни, поскольку быстрый рост костей может не соответствовать развитию мышечной и связочной систем, что увеличивает риск травм и нарушений структуры позвонков.
  1. Пол и возраст. Исследования показывают, что болезнь чаще встречается у мальчиков-подростков, чем у девочек, что может быть связано с различиями в скорости и характере роста, а также в физической активности между полами.
  1. Питание и образ жизни. Недостаточное питание, включая дефицит витаминов и минералов, необходимых для здоровья костей, также может играть роль в развитии остеохондропатий. Образ жизни, включающий мало физической активности или чрезмерные нагрузки, может увеличить риск возникновения болезни.

Понимание этих факторов важно для разработки стратегий профилактики и эффективных методов лечения болезни, что помогает минимизировать риск возникновения и прогрессирования заболевания у подростков в период их активного роста.

Виды

Болезнь Шейермана проявляется в разных клинических формах, зависящих от локализации искривления позвоночника. Отличие форм определяется по позициям вершин деформации, что влияет на клинические проявления и подходы к лечению:

  1. Грудная форма (классическая, I тип). Эта форма является наиболее распространенной и характеризуется деформацией, которая достигает своего максимума в среднем грудном отделе позвоночника. Вершина искривления обычно приходится на уровень седьмого по девятый грудные позвонки (Th7–Th9). Искривление в этой зоне может вызвать более выраженные симптомы, такие как боли в грудной области и затруднения с дыханием из-за сжатия грудной клетки.
  2. Грудопоясничная форма (II тип). Этот тип заболевания отличается расширением зоны деформации, охватывающей как грудной, так и поясничный отделы позвоночника. Пик деформации обычно находится между десятым и двенадцатым грудными позвонками (Th10–Th12). Грудопоясничная форма может приводить к более значительным ограничениям движений и более интенсивной боли, поскольку затрагивает большую часть позвоночника, увеличивая нагрузку на нижнюю часть спины.

Каждая из этих форм требует индивидуального подхода в диагностике и лечении. Важно правильно определить тип искривления для выбора наиболее эффективной стратегии лечения, которая может варьироваться от физиотерапии и использования ортопедических корсетов до хирургического вмешательства в более сложных случаях.

Консервативное лечение

  1. Физиотерапевтические упражнения. Целенаправленные тренировки под наблюдением физиотерапевта способствуют укреплению мышц спины и брюшного пресса, что обеспечивает правильную осанку и снижает нагрузку на позвоночник. Регулярные занятия могут улучшить гибкость и облегчить болевые ощущения.
  1. Ортопедические корсеты. Использование корсетов рекомендуется для поддержания позвоночника в правильном положении, особенно во время активного роста у подростков. Корсеты помогают предотвратить дальнейшее искривление и могут быть особенно эффективными при своевременном начале использования.
  1. Медикаментозное лечение. Противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, включая нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), применяются для облегчения боли и уменьшения воспаления в районе позвоночника. Это значительно повышает качество жизни пациентов, уменьшая болевые ощущения и позволяя им активнее включаться в повседневные активности и физическую реабилитацию.

Хирургическое лечение

Основными показателями для оперативного вмешательства являются серьезное увеличение кифоза (угол искривления более 65°), неэффективность нехирургического лечения, наличие выраженных деформаций позвоночника и неврологические нарушения, такие как парезы или параличи, которые могут включать боли в суставах и другие симптомы, указывающие на вовлечение центральной нервной системы.

Операционное лечение делится на несколько видов, в зависимости от сложности и нужных результатов:

  1. Комплексные операции. Включают скелетное вытяжение за кости свода черепа и надлодыжечные области, дискэктомию (полное или частичное удаление межпозвоночного диска), а также межтеловой спондилодез с использованием аутокости пациента для создания жесткой фиксации между позвонками. Эти процедуры могут дополняться сегментарной коррекцией искривлений с применением специализированного инструментария, такого как транспедикулярные винты, для точной коррекции деформации.
  1. Менее инвазивные операции. Отличаются от первого типа меньшим объемом хирургического вмешательства и сниженным риском травматизации. Пациенты, как правило, быстрее восстанавливаются после таких операций.
  1. Специализированные коррекции. Включают использование системы Cotrel-Dubousset, предназначенной для коррекции искривлений в грудном отделе позвоночника. Операции с использованием этой системы обычно включают установку педикулярных винтов и стержней.

В послеоперационный период важна ранняя вертикализация пациента, для чего используются специализированные техники массажа (рук и ног, общеукрепляющий, точечный) и упражнения для адаптации тела к новым условиям в пространстве. Применение специальных тренажёров также способствует скорейшему восстановлению и улучшению моторики.

Этапы хирургического лечения

Хирургическое лечение представляет собой комплексный подход, который включает несколько ключевых этапов, начиная от подготовки до послеоперационной реабилитации. Важность каждого этапа заключается в максимизации шансов на успешное исцеление и минимизации рисков осложнений.

1. Предоперационная подготовка

Перед операцией пациенты проходят тщательное медицинское обследование, включая рентгенографию позвоночника, МРТ и, при необходимости, компьютерную томографию, чтобы точно определить локализацию и степень искривления. Врачи оценивают общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и возможные риски. Пациентам могут быть даны рекомендации по коррекции питания и общему укреплению здоровья, а также проведены консультации по возможным рискам и результатам операции.

2. Операционное вмешательство

Операция обычно проводится под общей анестезией. В зависимости от случая, хирурги могут использовать различные техники, такие как установка металлических имплантатов (стержней и винтов) для стабилизации и исправления искривления позвоночника. Сложность операции зависит от степени искривления и общего состояния позвоночника. Хирургическое вмешательство требует высокой точности и внимания, чтобы максимально снизить риск повреждения нервных структур и достичь оптимального корректирующего эффекта.

3. Послеоперационный период

После операции начинается важный этап восстановления. Пациенты обычно находятся в стационаре несколько дней, где их состояние тщательно мониторится медицинским персоналом. Управление болевым синдромом и предотвращение инфекций являются приоритетными задачами. Пациентам часто назначаются антибиотики и анальгетики.

4. Реабилитация

Реабилитационный период критически важен для успешного исцеления и возврата к нормальной жизни. Включает в себя физиотерапию, которая начинается с простых упражнений для восстановления подвижности и постепенно увеличивается до более интенсивных тренировок для укрепления мышц. Пациентам также могут быть рекомендованы занятия с профессиональным реабилитологом для разработки индивидуальной программы восстановления, адаптированной к их потребностям и возможностям.

5. Долгосрочное наблюдение

После выписки из стационара пациент продолжает регулярно посещать врача для мониторинга состояния позвоночника и оценки эффективности операции. Регулярные визиты помогают своевременно выявлять любые проблемы и предотвращать долгосрочные осложнения.

Эти этапы хирургического лечения играют ключевую роль в обеспечении наилучших исходов для пациентов с болезнью Шейермана-Мау, минимизируя риски и способствуя быстрому восстановлению.

Противопоказания

Противопоказания к хирургическому лечению болезни Шейермана-Мау важны для рассмотрения, поскольку они помогают избежать возможных рисков и осложнений в результате операции. Эти противопоказания могут быть разделены на абсолютные и относительные, каждая из которых требует тщательного анализа перед принятием решения о хирургическом вмешательстве.

Абсолютные противопоказания

Абсолютные противопоказания означают, что операция не должна проводиться, поскольку риски значительно превышают потенциальные преимущества. К таким противопоказаниям относятся:

  1. Тяжелые системные заболевания. Операция противопоказана пациентам с серьезными заболеваниями, которые могут угрожать жизни или значительно ухудшать общее состояние, например, с тяжелой сердечной, почечной или печеночной недостаточностью.
  2. Неконтролируемые инфекционные заболевания. Активные системные или местные инфекции, особенно инфекции позвоночника, могут значительно увеличить риск послеоперационных осложнений.
  3. Значительные нарушения в механизмах свертываемости крови. Могут стать причиной жизнеугрожающих кровотечений как в процессе, так и после хирургического вмешательства. Эти состояния, влияющие на нормальное свертывание крови, увеличивают риски во время операций.
  4. Плохой общий статус здоровья или высокий анестезиологический риск. Пациенты с тяжелыми множественными заболеваниями, которые не могут быть адекватно стабилизированы, подвергаются высокому риску осложнений от анестезии и операции.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания требуют индивидуальной оценки рисков и преимуществ. Операция может быть проведена, если потенциальная польза превышает риски, но требуются дополнительные предосторожности:

  1. Умеренные системные заболевания. Состояния, такие как контролируемый диабет или умеренная сердечная недостаточность, требуют тщательной подготовки и мониторинга.
  2. Пожилой возраст. У пожилых пациентов повышенный риск осложнений; однако, если пациент находится в хорошем физическом состоянии, операция может быть рассмотрена.
  3. Ожирение. Ожирение увеличивает риск хирургических и анестезиологических осложнений, но с адекватной подготовкой и поддержкой, оперативное лечение может быть успешным.

Перед проведением операции важно тщательно оценить все потенциальные риски и обсудить их с пациентом, чтобы обеспечить наилучшее возможное лечение с минимальными рисками для здоровья.

Осложнения болезни Шейермана — Мау

Осложнения могут существенно влиять на состояние здоровья и общее качество жизни пациентов. Вот детализированный перечень потенциальных последствий:

  • Прогрессирующее искривление позвоночника. Наиболее заметное осложнение, которое может усугубляться без адекватной терапии, ведущее к увеличению искривления и изменению формы позвоночника.
  • Хронические боли в спине. Искривление позвоночника часто сопровождается постоянными болями, которые могут усиливаться при физической активности или длительном сидении.
  • Ограниченная подвижность. Деформация позвоночника может снижать гибкость и подвижность, делая трудными и болезненными повседневные движения и активности.
  • Воздействие на внутренние органы. Серьезное искривление может оказывать давление на внутренние органы, особенно на легкие и сердце, что приводит к ухудшению их функционирования и может вызвать дополнительные здоровьесберегающие проблемы.
  • Снижение физической выносливости. Давление на легкие может затруднять дыхание, что снижает общую физическую выносливость и способность к занятиям спортом или выполнению физической работы.
  • Психологические трудности. Постоянные боли и видимые физические изменения могут негативно сказываться на самооценке и эмоциональном состоянии, приводя к социальной изоляции, тревоге или депрессии.
  • Комплексное лечение. Важность ранней диагностики и всестороннего подхода к лечению, включая физиотерапию, ношение ортопедических корсетов и, при необходимости, хирургическое вмешательство, не может быть недооценена. Это помогает управлять симптомами и предотвращать дальнейшее развитие осложнений.

Эти осложнения подчеркивают важность своевременного обращения к медицинским специалистам и последовательного следования рекомендованным методам лечения при обнаружении первых признаков заболевания.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения развития болезни, особенно важные в период интенсивного роста у подростков, включают следующие ключевые аспекты:

  1. Активизация физической активности. Регулярные упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, играют критическую роль в поддержании здоровья позвоночника. Физическая активность помогает укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник, и снизить нагрузку на его отдельные части.
  2. Мониторинг осанки. Обучение правильной осанке с раннего возраста может значительно снизить риск развития патологических изменений в позвоночнике. Важно обеспечить, чтобы рабочие и учебные места были ergonomically организованы, чтобы способствовать правильной стойке.
  3. Регулярные осмотры у ортопеда. Раннее обнаружение признаков искривления позвоночника может значительно улучшить исходы лечения. Регулярные визиты к ортопеду позволяют своевременно выявлять начальные стадии заболевания и немедленно начать корректирующее лечение.
примеры лфк

Эти меры профилактики направлены на укрепление физического здоровья и раннюю диагностику, что является ключевым для минимизации риска развития болезни и связанных с ней осложнений.

Болезнь Шейермана-Мау представляет собой патологию позвоночника, которая может серьезно повлиять на осанку и вызвать значительные болевые ощущения. При возникновении первичных признаков, таких как боль в спине или видимые изменения в форме позвоночника, необходимо немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Своевременное обращение к специалисту обеспечит проведение всех нужных диагностических исследований, точную постановку диагноза и начало эффективного лечения. Медицинский работник разработает персонализированный план лечения, который может включать как консервативные подходы — например, физиотерапию и прием лекарственных средств, так и, при необходимости, оперативное вмешательство. Игнорирование симптомов или попытки самостоятельного лечения могут усугубить проблему и спровоцировать дополнительные осложнения.

Клинические случаи наших пациентов

Оцените статью
0 из 5
0 0 голоса
Рейтинг статьи
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

Услуги нашей клиники

Хирургическое лечение
позвоночник с красными точками
Искривление позвоночника
картинка с позвоночниками
Кифоз и лордоз позвоночника
позвоночник и руки
Осложнения и последствия операции по удалению грыжи позвоночника
операции
Какие операции делают при грыже позвоночника?
Травмы позвоночника
Шейная миелопатия
Опухоли позвоночника
Имплант Barricaid
Корешковый синдром
S-образный сколиоз
Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника
Малоинвазивные операции при межпозвонковой грыже
Острая боль при межпозвоночной грыже
При каком размере грыжи делают операцию?
Механическая резорбция грыжи
Боль в пояснице у мужчин
Боль в пояснице при беременности
Боль в пояснице у женщин
Стеноз шейного отдела позвоночника
Боль в спине в области поясницы
Боль по ходу седалищного нерва
Ишиас седалищного нерва
Операция на позвоночнике с металлоконструкцией
Декомпрессия позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника
Грыжа диска L3–L4
Грыжа L5–S1
Грыжа диска L4–L5
Грыжа позвоночника
Грыжа позвоночника — что это и как ее лечить
Операция при остеохондрозе
Гидропластика аппаратом гидроджет SpineJet
Ламинэктомия позвоночника
Операция по удалению грыжи диска позвоночника
Вертебропластика позвоночника
Радиочастотная абляция позвоночника (РЧА)
Блокада позвоночника
Холодноплазменная нуклеопластика
Холодноплазменная нуклеопластика
Спондилодез
Спондилодез
Спинально-мышечная атрофия у детей
Сколиоз, операция при 3-4 стадии и методы лечения
Спондилолистез шейного и пояснично-крестцового отделов
Лечение позвоночника при болезни Бехтерева
Транспедикулярная фиксация позвоночника
Удаление грыжи грудного отдела позвоночника
Грыжа диска поясничного отдела позвоночника — операция
Грыжа шейного отдела позвоночника
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника
Лечение грыжи позвоночника без операции
Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Ваша заявка принята

Спасибо за оставленную заявку.
С вами свяжутся в ближайшее время
👨‍⚕️