Антелистез L4 с формированием относительного стеноза и компрессией невральных структур
В клинику обратилась пациентка с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией по задней поверхности правой ноги.
Считает себя больной с 2021 г., когда появились боли в поясничном отделе позвоночника и правой
ноге. Выполнена лечебная блокада с выраженным регрессом болевого синдрома на 6 месяцев, после чего болевой синдром возобновился и постепенно нарастал. Консервативная терапия без эффекта. Было проведено МРТ исследование поясничного отдела позвоночника: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, антелистез L4 с формированием комбинированного стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5.
Учитывая выраженный болевой синдром в правой ноге, МР-признаки антелистеза позвонка L4 с формированием комбинированного стеноза позвоночного канала, было принято решение о проведении декомпрессивно-стабилизирующего вмешательства.
После дообследования пациентка поступила в стационар, где в этот же день была выполнена операция. Первым этапом выполнена установка костных винтов в тела позвонков.
На интраоперационных рентгенограммах положение винтов корректное. Вторым этапом выполнена декомпрессия позвоночного канала на уровне L4-L5 и освобождение всех невральных структур.
После пробуждения пациентка отметила выраженный регресс болевого синдрома, а на следующий день уже вставала, ходила в пределах палаты.
Учитывая объем оперативного вмешательства, отягощенный соматический статус, выраженный регресс корешкового болевого синдрома, выписка произошла на 6-е сутки со всеми рекомендациями на амбулаторный этап долечивания.
