Грыжа межпозвонкового диска L4-L5 справа
В клинику обратилась пациентка с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в правую ногу по наружной поверхности до стопы.
Со слов пациента и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят
длительное время. Консервативная терапия с нестойким положительным эффектом. Последнее обострение в
ноябре 2022, когда боли стали носить постоянный характер и присоединилась иррадиация в правую ногу по
наружной поверхности. Консервативная терапия без эффекта. Амбулаторно выполнена МРТ ПКОП от 2022 г.:
МР-признаки нарушения статики и дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела
позвоночника, спондилоартроз фасеточных суставов L4-S1 с 2х сторон, грыжа межпозвонкового диска L4-L5
справа с формированием стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5 и признаками компрессии невральных
структур.
На рентгенограммах с функциональными пробами нестабильности нет.
Учитывая выраженный корешковый болевой синдром, МР-признаки грыжи межпозвонкового диска, отсутствие нестабильности позвонков на функциональных рентгенограммах, было принято решение о проведении микрохирургического оперативного вмешательства.
После дообследования пациентка поступила в стационар, где на следующий день выполнена операция.
Интраоперационно отмечается отечный, багровый корешок, сдавленный секвестрированной грыжей. После удаление секвестра, корешок опал, стал свободно двигаться.
После пробуждения отмечается выраженный регресс болевого синдрома в правой ноге, а через 2 часа пациентка уже ходила, стояла, сидела.
Учитывая малоинвазивность оперативного вмешательства, гладкое течение раннего послеоперационного периода, выписка произошла на 1-е сутки после операции со всеми рекомендациями на амбулаторный этап долечивания.
