Огромная грыжа межпозвонкового диска L5-S1
В клинику обратилась пациентка с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в левую ногу по задней поверхности.
Со слов пациента и медицинской документации боли с сентября 2022г. Консервативная терапия с
нестойким положительным эффектом. В ноябре 2022 г. выполнено микрохирургическое удаление грыжи
межпозвонкового диска L5-S1 слева с эффектом. Через несколько недель отмечает возобновление болевого
синдрома в поясничном отделе позвоночника и левой ноге. Консервативная терапия без эффекта.
Амбулаторно выполнена МРТ ПКОП от 21/03/2023 г.: МР-признаки нарушения статики и
дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилоартроз
фасеточных суставов L4-S1 с 2х сторон, грыжа межпозвонкового диска L5-S1 слева с формированием стеноза
позвоночного канала на уровне L5-S1 и признаками компрессии невральных структур.
Учитывая МР-признаки гигантской грыжи межпозвонкового диска L5-S1 с формированием абсолютного стеноза, выраженный корешковый болевой синдром, было принято решение о проведении широкой декомпрессии позвоночного канала, удаления грыжи и установки титановой металлоконструкции.
После дообследования пациентка поступила в стационар, где в этот же день выполнена операция. Первым этапом выполнена установка костных винтов в тела позвонков.
На интраоперационных рентгенограммах положение винтов корректное.
Вторым этапом выполнено удаление грыжи несколькими фрагментами.
Послу пробуждения пациентка отметила выраженный регресс болевого синдрома. На следующий день произошла вертикализация в присутствии доктора.
Учитывая гладкое течение раннего послеоперационного периода, отсутствие боли в ноге пациентка выписана из стационара 3-е сутки после операции на амбулаторный этап долечивания со всеми рекомендациями.
