Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5
В клинику обратился пациент с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу по боковой поверхности до стопы.
Со слов пациента и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят в течение года. Последнее обострение в сентябре 2022г, когда боли стали носить постоянный характер, перестали купироваться НПВС. Консервативная терапия без эффекта. Выполнена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 2022: МР-признаки дегенеративно- дистрофических изменений позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска на уровне L4-L5 с формированием стеноза на данном уровне с грубой компрессией невральных структур.
Учитывая выраженный болевой синдром, МР-признаки стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5 на фоне грыжи межпозвонкового диска и гипертрофии желтой связки, было принято решение о выполнении широкой декомпрессии с установкой транспедикулярной фиксирующей системы.
После дообследования пациент поступил в стационар, где в этот же день выполнена операция.
Первым этапом выполнена установка транспедикулярных винтов в тела позвонков.
На интраоперационных рентгенограммах положение металлоконструкции правильное.
После пробуждения пациент отметил выраженный регресс болевого синдрома в левой ноге. А на следующий день после операции произошла вертикализация в присутствии доктора.
Учитывая гладкое течение послеоперационного периода, выраженный регресс корешкового болевого синдрома, на 3-е сутки после оперативного вмешательства произошла выписка из стационара со всеми рекомендациями на амбулаторный этап долечивания.
