Стеноз позвоночного канала на фоне ретролистеза L3, антелистеза L4

В клинику обратился пациент с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в нижние конечности по наружной поверхности с 2х сторон, больше справа, онемение в пальцах правой ноги.

Со слов пациента и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят
длительное время. Консервативная терапия с нестойким положительным эффектом. Последнее обострение в
январе 2023г., когда боли стали носить постоянный характер и присоединилась иррадиация в нижние
конечности по наружной поверхности. Консервативная терапия без эффекта. Амбулаторно выполнена МРТ
ПКОП от 2022 г.: МР-признаки нарушения статики и дегенеративно-дистрофических изменений
пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилоартроз фасеточных суставов L4-S1 с 2х сторон, грыжа
межпозвонкового диска L4-L5 слева, нестабильность L3, L4 позвонка с формированием стеноза позвоночного
канала на уровне L4-L5 и признаками компрессии невральных структур.

Учитывая выраженный корешковый болевой синдром, МР-картину стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5, рентген-признаки нестабильности L3, L4, было принято решение о проведении декомпрессивно-стабилизирующего вмешательства.

После дообследования пациент поступил в стационар, где в этот же день выполнена операция. Первым этапом выполнена установка костных винтов в тела позвонков L3, L4, L5.

На интраоперационных рентгенограммах положение костных винтов корректное. Вторым этапом выполнена широкая декомпрессия позвоночного канала.

После пробуждения пациент отметил выраженный регресс болевого синдрома, а на следующий день произошла вертикализация в присутствии доктора, после чего уже можно было сидеть, ходить.

Учитывая гладкое течение раннего послеоперационного периода, выраженный регресс корешкового болевого синдрома, выписка произошла на 3-е сутки после оперативного вмешательства на амбулаторный этап долечивания со всеми рекомендациями.