Стеноз позвоночного канала на 2х уровнях за счет грыж межпозвонковых дисков.
В клинику обратился пациент с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в нижние конечности по наружной и задней поверхностям, больше справа, усиливающиеся при физической нагрузке.
Со слов пациента и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят
длительное время. Консервативная терапия с нестойким положительным эффектом. Последнее обострение с
23 апреля 2023 г; когда боли стали носить постоянный характер и присоединилась иррадиация в нижние
конечности. Консервативная терапия без эффекта. Амбулаторно выполнена МРТ ПКОП от 15/05/2023 г.:
МР-признаки нарушения статики и дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела
позвоночника, спондилоартроз фасеточных суставов L4-S1 с 2х сторон, грыжи межпозвонковых дисков L4-L5,
L5-S1 с формированием стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5-S1 и признаками компрессии
невральных структур.
Учитывая выраженный корешковый болевой синдром в нижних конечностях, МР-признак грыж межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1 было принято решение о проведении широкой декомпрессии позвоночного канала с выделением всех корешков с установкой транспедикулярной фиксирующей системы.
После дообследования пациент поступил в стационар, где в этот же день выполнена операция. Первым этапом выполнена установка костных винтов в тела позвонков L4, L5, S1.
На интраоперационных рентгенограммах положение винтов корректное. Вторым этапом выполнена широкая декомпрессия позвоночного канала. После зашивания раны и пробуждения пациент отметил выраженный регресс болевого синдрома, а на следующий день уже произошла активизация.
Учитывая гладкое течение раннего послеоперационного периода, выраженный неврологический регресс, пациент был выписан из стационара на 3-е сутки после оперативного вмешательства со всеми рекомендациями на амбулаторный этап лечения.