Хирургическое лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночкана фоне Б-ни Шейермана-Мау

05.01.2020

Пациент 27 лет из Московской области, поступил с жалобами на боли в грудном отделе позвоночника, деформацию грудного отдела. Данные жалобы беспокоили около 1 года.

На рентгенограммах позвоночника- грудо-поясничный кифосколиоз на фоне Болезни Шейермана-Мау, угол кифоза 76° по Cobb.

Изучив предыдущие рентгенограммы, мы выяснили, что деформация неуклонно прогрессирует. Учитывая клинико-рентгенологическую картину и неэффективность консервативных методов лечения, нами было принято решение о необходимости оперативного вмешательства.
Была выполнено оперативное лечение – Дорсальная коррекция фиксация позвоночника транспедикулярной системой. Корригирующая остеотомия на вершине деформации. Костная пластика.

Вся операция проводилась под контролем нейрофизиологического мониторинга (IOM). Чтобы контроль над состоянием пациента был полным, требуется современное высокочувствительное оборудование. Недавно разработанная 16-канальная система мониторинга состояния нервных структур непосредственно в ходе операции Нейро-ИОМ считается одной из лучших на сегодняшний день.

Время операции 3 часа. На следующий день после операции пациент был активизирован, начал сидеть и вставать.

на 4 сутки с моментоперации

На контрольных рентгенограммах отмечена коррекция грудного кифоза до физиологической нормы, угол кифоза после операции составил 61° по Cobb.

рентген позвоночника до и после оперативного лечения

Пациент в удовлетворительном состоянии выписан на 4 сутки с момента операции.

Данное оперативное лечение позволило нам:

уменьшить угол деформации;

устранить болевой синдром;

остановить прогрессирования деформации

При Болезни Шейермана-Мау в большинстве случаев отмечается прогрессирование кифотической деформации позвоночника. Чаще всего первые симптомы болезни возникают в пубертатном возрасте, проявляются болевым синдромом и видимой деформацией спины — сутулая спина. Для уточнения природы данных жалоб необходимо выполнить рентген грудо-поясничного отдела позвоночника в положении стоя, в дух стандартных проекциях.
Показаниями к оперативному лечению при болезни Шейермана-Мау являются угол кифоза более 70 градусов, стойкие боли, нарушение работы органов дыхания и кровообращения.