Стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1 на фоне срединной грыжи межпозвонкового диска
В клинику обратилась пациентка с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в нижние конечности по задней поверхности, больше справа.
Со слов пациента и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят
длительное время. Консервативная терапия с нестойким положительным эффектом. Последнее обострение с
октября 2022г, когда боли стали носить постоянный характер и присоединилась иррадиация в нижние
конечности по задней поверхности. Консервативная терапия без эффекта. Амбулаторно выполнена МРТ
ПКОП от 2023 г.: МР-признаки нарушения статики и дегенеративно-дистрофических изменений
пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилоартроз фасеточных суставов L4-S1 с 2х сторон, грыжа
межпозвонкового диска L5-S1 с формированием стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1 и признаками
компрессии невральных структур.
На рентгенограммах поясничного отдела с функциональными пробами смещения тел позвонков не отмечается.
Учитывая МР-признаки стеноза позвоночного канала на фоне срединной грыжи, корешковый болевой синдром в ногах, было принято решение о проведении широкой декомпрессии позвоночного канала с установкой транспедикулярной фиксирующей системы.
После дообследования пациентка поступила в стационар, где в этот же день выполнена операция. После установки траспедикулярных костных винтов выполнен интраоперационный рентгенконтроль.
После выполнения декомпрессии позвоночного канала и пробуждения пациентка отметила выраженный регресс корешкового болевого синдрома в нижних конечностях, а на следующий день уже могла ходить и расхаживаться.
Учитывая гладкое течение раннего послеоперационного периода, выраженный регресс болевого синдрома, выписка произошла на 3-е сутки на амбулаторный этап долечивания со всеми рекомендациями.
