Уникальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1
В клинику обратился пациент с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в нижние конечности по задней поверхности, онемение правой ноги по задней поверхности, слабость в правой стопе.
Со слов пациента и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят
с сентября 2022 г. Консервативная терапия с нестойким положительным эффектом. Последнее обострение в
феврале 2023 г., когда боли стали носить постоянный характер и присоединилась иррадиация в нижние
конечности. Консервативная терапия без эффекта. Амбулаторно выполнена МРТ ПКОП от 06/03/2023 г.:
МР-признаки нарушения статики и дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела
позвоночника, спондилоартроз фасеточных суставов L4-S1 с 2х сторон, грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с
формированием комбинированного стеноза позвоночного канала и признаками компрессии невральных
структур.
Учитывая выраженный корешковый болевой синдром, слабость в правой стопе, МР-признаки гигантской грыжи межпозвонкового диска с формированием комбинированного стеноза, было принято решение о проведении широкой декомпрессии позвоночного канала с установкой титановой металлоконструкции.
После дообследования пациент поступил в стационар, где в этот же день выполнена операция. Первым этапом установлены костные винты в тела позвонков.
На интраоперационных рентгенограммах положение винтов корректное.
Вторым этапом выполнена широкая декомпрессия невральных структур и удаление грыжи диска. Обратите внимание на объем секвестра.
Объем удаленной грыжи просто поражает.
После пробуждения пациент отметил выраженный регресс болевого синдрома в ногах, а на следующий день произошла активизация.
Учитывая гладкое течение раннего послеоперационного периода, выраженный регресс корешкового болевого синдрома и неврологического дефицита, выписка произошла на 3-е сутки после оперативного вмешательства на амбулаторный этап лечения со всеми рекомендациями.
