2х уровневный стеноз позвоночного канала
В клинику обратилась пациентка с жалобами на на боли в поясничной области с иррадиацией в нижние конечности по наружной поверхности, больше справа, онемение нижних конечностей, ограничение дистанции ходьбы до 50 метров.
Со слов пациента и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника
длительное время. Консервативная терапия с нестойким положительным эффектом. Отмечает постепенное
нарастание болевого синдрома в нижних конечностях, уменьшение дистанции ходьбы. Консервативная
терапия без эффекта. Амбулаторно выполнена МРТ ПКОП от 2022 г.: МР-признаки нарушения статики и
дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилоартроз
фасеточных суставов L4-S1 с 2х сторон, грыжа межпозвонкового диска L3-L4, L4-L5 с формированием стеноза
позвоночного канала на уровне L3-L4, L4-L5 и признаками компрессии невральных структур.
Учитывая выраженный болевой синдром, ограничение дистанции ходьбы, МР-признаки стеноза позвоночного канала на 2х уровнях, было принято решение о проведении широкой декомпрессии позвоночного канала с установкой титановой металлоконструкции.
После дообследования пациентка поступила в стационар, где в этот же день выполнена операция. Первым этапом выполнена установка костных винтов.
На интраоперационных рентгенограммах положение металлоконструкции правильное. Вторым этапом выполнена декомпрессия позвоночного канала и освобождение невральных структур. После пробуждения пациентка отметила выраженный регресс болевого синдрома в ногах, а на следующий день уже встала, ходила и сидела.
Учитывая гладкое течение раннего послеоперационного периода, выраженный регресс корешкового болевого синдрома, увеличение дистанции ходьбы, выписка произошла на 3-е сутки со всеми рекомендациями на амбулаторный этап долечивания.
