Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 на фоне рецидивной грыжи межпозвонкового диска
В клинику обратилась пациентка с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу по боковой поверхности до стопы.
Со слов пациента и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят длительное время. Операция от 19.07.2022: Микродискэктомия L4-L5. Последнее обострение в августе 2022г, когда боли стали носить постоянный характер, перестали купироваться НПВС. Консервативная терапия без эффекта. Выполнена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 2022: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска на уровне L4-L5 с формированием стеноза на данном уровне с грубой компрессией невральных структур.
Учитывая рецидивную грыжи межпозвонкового диска L4-L5, выраженный корешковый болевой синдром, было принято решение о проведении декомпрессивно-стабилизирующего вмешательства.
После дообследования пациентка поступила в стационар, где в этот же день выполнено оперативное вмешательство.
Первым этапом установлены костные винты в тела позвонков L4, L5.
На интраоперационных рентгенограммах положение винтов корректное. Вторым этапом выполнена широкая декомпрессия позвоночного канала и невральных структур.
После пробуждения пациентка отметила выраженный регресс корешкового болевого синдрома, а на следующий день после операции произошла активизация в присутствии доктора, а на 3-е сутки — выписка на амбулаторный этап долечивания со всеми рекомендациями.
