Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 на фоне грыжи межпозвонкового диска

В клинику обратилась пациентка с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу по боковой поверхности до голени.

Со слов пациента и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят длительное время. Последнее обострение с 2021г, когда боли стали носить постоянный характер, перестали купироваться НПВС. Консервативная терапия без эффекта. Выполнена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 2022: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L4-L5 с формированием стеноза позвоночного канала с грубой компрессией невральных структур.

Учитывая выраженный корешковый болевой синдром, МР-признаки стеноза позвоночного канала, было принято решение о проведении широкой декомпрессии невральных структур с установкой транспедикулярной фиксирующей системы.

После дообследования пациентка поступила в стационар, где в этот же день выполнена операция. Первым этапом установлены костные винты в тела позвонков.

На интраоперационных рентгенограммах положение костных винтов корректное.

Вторым этапом выполнена широкая декомпрессия и освобождение невральных структур.

После пробуждения пациентка отметила выраженный регресс корешкового болевого синдрома, а на следующий день встала в присутствии доктора.

Учитывая гладкое течение раннего послеоперационного периода, выраженный регресс корешкового болевого синдрома, выписка на амбулаторный этап долечивания произошла на 2-е сутки со всеми рекомендациями.

После операции на амбулаторном этапе выполнен рентген-контроль поясничного отдела позвоночника.

Положение металлоконструкции корректное.