Нестабильный антелистез L4

14.02.2023

В клинику обратилась пациентка с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в нижние конечности, больше слева по наружной поверхности до стопы, онемение и судороги нижних конечностей, ограничение дистанции ходьбы до 10 метров.

Со слов пациента и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят
с января 2022г. Консервативная терапия с нестойким положительным эффектом. Последнее обострение в
январе 2022 г., когда боли в нижних конечностях, больше слева стали носить постоянный некупируемый
приемом НПВС характер. Консервативная терапия без эффекта. Амбулаторно выполнена МРТ ПКОП от 2022
г.: МР-признаки нарушения статики и дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового
отдела позвоночника, спондилоартроз фасеточных суставов L4-S1 с 2х сторон, нестабильный антелистез L4
позвонка с формированием стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5 и признаками компрессии
невральных структур.

Несмотря на отсутствие МР-признаков грубой компрессии невральных структур, rg с функциональными пробами открывает причину вышеперечисленных жалоб, а именно нестабильность позвонка L4. Учитывая клиническую картину, выраженный болевой синдром, было принято решение о проведении декомпрессивно-стабилирующего вмешательства.

После дообследования пациентка поступила в стационар, где в этот же день выполнена операция. Первым этапом установлены костные винты с целью стабилизации позвоночника.

Вторым этапом выполнена декомпрессия невральных структур.

После пробуждения пациентка отметила выраженный регресс корешкового болевого синдрома, а на следующее утро произошла активизация в присутствии доктора.

Учитывая полный регресс болевого синдрома, гладкое течение раннего послеоперационного периода, пациентка выписана из стационара на 3-е сутки со всем рекомендациями на амбулаторный этап долечивания.

Ваша заявка принята

Спасибо за оставленную заявку.
С вами свяжутся в ближайшее время
👨‍⚕️