Двухуровневый стеноз над металлоконструкцией
В клинику обратилась пациентка с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу по передней поверхности до голеностопа.
Со слов пациентки и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят длительное время. 12.11.2019 выполнено оперативное лечение: Дорсальная стабилизация L4-L6 системой Fixpine. Последнее обострение в ноябре 2022г, когда боли стали носить постоянный характер, перестали купироваться НПВС. Консервативная терапия без эффекта. Выполнена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 2022: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Стеноз позвоночного канала на уровне L2-L3, L3-L4 с грубой компрессией невральных структур. Люмбализация S1 позвонка. Состояние после заднего спондилодеза L4-L6.
Учитывая стеноз на 2х уровнях, наличие грубой компрессии невральных структур, было принято решение о проведении декомпрессивно-стабилизирующего вмешательства с соединением металлоконструкций в единое целое.
После дообследования пациентка поступила в стационар, где выполнена операция.
Первым этапом выполнен доступ и удаление стержней со старой металлоконструкции.
Вторым этапом установлены костные винты в тела позвонков L2, L3.
На интраоперационных рентгенограммах положение винтов корректное.
Третьим этапом выполнена широкая декомпрессия с выделением всех невральных стуктур.
После пробуждения пациентка отметила выраженный регресс корешкового болевого синдрома в левой ноге, на следующий день произошла активизация в присутствии доктора.
Учитывая выраженный регресс болевого синдрома, гладкое течение послеоперационного периода, на 4-е сутки после оперативного вмешательства произошла выписка их стационара на амбулаторный этап долечивания со всеми рекомендациями.
