Нейрофизиологический мониторинг

5 из 5

Хирургия разного рода сопряжена с риском повреждения нервных волокон. Для его уменьшения постоянно ведутся поиски методики непрерывного отслеживания нейрофизиологических показателей пациента. Это позволит контролировать в режиме реального времени, не произошло ли травмирования нервов во время выполнения того или иного хирургического вмешательства. Сегодня уже разработаны и активно применяются на практике высокоточные системы нейрофизиологического мониторинга.

Нейро-ИОМ

Где необходим

Системы нейрофизиологического мониторинга весьма востребованы во многих отраслях медицины, в том числе в:

  • нейрохирургии;
  • челюстно-лицевой хирургии;
  • травматологии;
  • спинальной хирургии;
  • пластической хирургии;
  • вертебрологии;
  • сердечно-сосудистой хирургии;
  • эндокринной и ЛОР-хирургической практике.

Система Нейро-ИОМ

Чтобы контроль над состоянием пациента был полным, требуется современное высокочувствительное оборудование. Недавно разработанная 16-канальная система мониторинга состояния нервных структур непосредственно в ходе операции Нейро-ИОМ считается одной из лучших на сегодняшний день. Она имеет 16 каналов для снятия данных и 12 разнохарактерных стимуляторов. К тому же она позволяет произвести гибкую настройку под любые возникающие в ходе операции потребности.

Компонентами системы являются:

  • электронный блок со встроенными стимуляторами и усилителями;
  • выносные блоки;
  • экранированные кабели длиной 5 м для подсоединения электродов к телу больного;
  • компьютер;
  • набор разнохарактерных электродов;
  • программное обеспечение.
Нейрофизиологический мониторинг

Основой системы является 16-канальный усилитель. С его помощью могут сниматься с высоким качеством электроэнцефалография, электромиография, вызванные потенциалы и т. д.

При этом Нейро-ИОМ имеет передающие изображение на монитор камеры и способна очень гибко подстраиваться под особенности каждого человека. В начале мониторинга в систему вводятся данные о нем и подбирается подходящий шаблон. Поскольку система оснащается уникальной программой «Нейро-ИОМ.NET», она имеет целый комплекс шаблонов, разработанных для проведения разных видов хирургических вмешательств.

Нейро-ИОМ создана таким образом, что может бесперебойно работать даже в самых сложных условиях. Длинные кабели позволяют при необходимости убрать станцию за границы операционной, а высокая помехозащищенность гарантирует точность получаемых показателей.

Стимуляторы

Нейро-ИОМ имеет несколько стимуляторов, в том числе:

  • Транскраниальный электрический – необходим для оказания воздействия на расположенные в головном мозге моторные зоны, чтобы спровоцировать и зарегистрировать соответствующие потенциалы с мышц верхних и нижних конечностей. Получаемые данные помогают отслеживать сохранение целостности моторных проводящих путей.
  • Низкотоковый для прямой стимуляции нервов – используется для воздействия на нервные окончания непосредственно в операционном поле. Это достигается за счет введения специального электрода, в ответ на раздражение им нервного волокна компьютер регистрирует мышечный ответ. Это дает хирургу возможность понять особенности локализации нервов.
  • 8-канальный электрический – используется для одномоментной или последовательной стимуляции любых 8 нервов, чтобы получить соматосенсорные потенциалы.

Поскольку управление всей системой осуществляется через компьютер, для коммутации используется разъем USB. В результате все регистрируемые на датчиках сигналы сразу же передаются на монитор, где отображаются в удобном для восприятия врачом виде.

Выносные блоки

Система Нейро-ИОМ оснащена 2-мя выносными блоками, предназначенными для коммутации отводящих электродов. К ним подходят кабели с длиной 5 м для подсоединения отводящих электродов.

Также оснащаются выносными блоками:

  • Коммутатор транскраниального стимулятора – оснащен 4-мя парами выходов для подсоединения стимулирующих электродов и используется с целью изменения точки воздействия, в частности, для изолированной стимуляции правой или наоборот левой стороны, зоны нижних или верхних конечностей.
  • Низкотоковый стимулятор нервов – используется для прямой стимуляции нервных волокон. Он имеет 5-метровый кабель и может использоваться с электродами разного характера: монополярными, биполярными, крючкообразными и пр.
  • 8-канальный электрический стимулятор – имеет несколько выносных блоков, каждый из которых оснащен 4-мя парами выходов для подсоединения электродов. Их можно включать одновременно или поочередно. В большинстве случаев рациональнее подключать к одному блоку электроды, подсоединенные к рукам, а к другому – передающие сигналы на ноги.
  • Детектор работы электрокоагулятора – помогает системе распознать момент включения электрохирургического оборудования и устранить риск срабатывания ложной тревоги. Это весьма важно, поскольку современная хирургия практически не обходится без использования электрооборудования, а оно способно провоцировать помехи при регистрации электрофизиологических сигналов.
  • Аудиовидеостимулятор – позволяет дополнительно регистрировать слуховые и зрительные потенциалы (СВП и ЗВП). Этот внешний блок имеет интерфейс USB, а в роли стимуляторов выступают специально разработанные очки и внутриушные телефоны.

Таким образом, нейрофизиологическое наблюдение за состоянием пациента во время хирургического вмешательства становится превосходной профилактикой развития неврологических осложнений и залогом успешного завершения даже очень сложной операции.

Оцените статью
5 из 5

Обсуждение закрыто.

Услуги нашей клиники

Хирургическое лечение
Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника
Малоинвазивные операции при межпозвонковой грыже
Операция на позвоночнике с металлоконструкцией
Декомпрессия позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника
Грыжа позвоночника
Грыжа позвоночника — что это и как ее лечить
Операция при остеохондрозе
Гидропластика аппаратом гидроджет SpineJet
Ламинэктомия позвоночника
Операция по удалению грыжи диска позвоночника
Вертебропластика позвоночника
Радиочастотная абляция позвоночника (РЧА)
Блокада позвоночника
Холодноплазменная нуклеопластика
Холодноплазменная нуклеопластика
Спондилодез
Спондилодез
Спинально-мышечная атрофия у детей
Сколиоз, операция при 3-4 стадии и методы лечения
Спондилолистез шейного и пояснично-крестцового отделов
Лечение позвоночника при болезни Бехтерева
Транспедикулярная фиксация позвоночника
Удаление грыжи грудного отдела позвоночника
Грыжа диска поясничного отдела позвоночника — операция
Грыжа шейного отдела позвоночника
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника
Лечение грыжи позвоночника без операции
Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе