Операция на позвоночнике с металлоконструкцией

679865
102
3.7 из 5

Современная медицина активно развивается. В результате появляются новые методы безоперационного и хирургического лечения заболеваний позвоночника. Благодаря им удается решить многие проблемы и нормализовать состояние больного, но, к сожалению, далеко не всегда. В сложных ситуациях только проведение хирургического вмешательства с имплантацией металлоконструкций способно исправить ситуацию и вернуть человеку возможность нормально двигаться.

При наличии сегментарной нестабильности позвоночника, наблюдающейся у 30% пациентов с грыжами межпозвонковых дисков, пациентам могут рекомендоваться операции с применением металлоконструкций. Они проводятся с использованием конструкций различных конфигураций и из разных материалов. При этом они отличаются и по технике, и по сложности установке. Поэтому и стоимость операций рознится в широких пределах.

Показания к проведению операций на позвоночнике с металлоконструкциями

Различные металлоконструкции широко применяются в нейрохирургии с целью стабилизации конкретного участка позвоночника. Потребность в них возникает во многих ситуациях, включая:

Все это отрицательно сказывается на качестве жизни и двигательных возможностях человека. Стабилизирующие металлоконструкции способны устранить неустойчивость позвонков и приблизить их положение к нормальному.

Операции на позвоночнике с применением металлоконструкций назначаются в крайних случаях, когда консервативное лечение оказывается безрезультатным. Устанавливаемые конструкции выполняются из высокопрочных, биологически инертных металлов, поэтому, как правило, они ставятся один раз и остаются в теле пациента навсегда. Только в единичных случаях требуется удаление металлоконструкции в связи с необходимостью проведения повторной операции на зафиксированном позвоночно-двигательном сегменте или возникновении непредвиденных осложнений.

Основные техники стабилизирующих операций на позвоночнике

Сегодня существует техники жесткой и динамической фиксации позвоночника. В первом случае используемые пластины, винты и другие металлоконструкции обеспечивают полную обездвиженность нестабильных позвонков. Это гарантирует нормализацию состояния больного, устранение болевого синдрома, неврологических нарушений и прочих симптомов. Но если ранее физические возможности пациента были ограничены болевыми ощущениями и нарушениями нервной проводимости, то после применения систем жесткой фиксации особенно на большом количестве позвонков, они ограничиваются самими имплантатами.

Системы динамической фиксации лишены подобных недостатков. Но они стоят дороже и требуют большего мастерства от нейрохирурга при установке.

Современные операции на позвоночнике с металлоконструкциями могут проводиться открытым или перкутанным (чрескожным) способом. К их числу относятся:

Каждая из них имеет свои показания к проведению и преимущества. В определенных ситуациях только одна конкретная тактика проведения операции может привести к положительному исходу. Поэтому правильно подобрать технику хирургического вмешательства может только нейрохирург. Для этого он принимает во внимание многие факторы, в том числе результаты диагностических процедур, анатомические особенности пациента, его состояние здоровья в целом, возраст и ряд других.

Выписка из стационара обычно происходит на 7–14 день.

Транспедикулярная фиксация (ТПФ)

Техника транспедикулярной фиксации применяется уже около 50 лет. Суть операции заключается в жестком соединении между собой соседних позвонков посредством вкручивания специальных винтов и соединения их между собой пружинистыми штангами. Показаниями для проведения этого вида хирургического вмешательства зачастую выступают:

Транспедикулярная фиксация выполняется из заднего доступа под общим наркозом. Для обеспечения полноценного контроля над ходом процедуры используется ЭОП или КТ. Нейрохирург оголяет отростки и тело пораженного позвонка, находит место пересечения суставного отростка с поперечным и вкручивает в эту точку титановый винт. Эта манипуляция повторяется с противоположной стороны позвоночника и на всех других пораженных сегментах.

Винты существуют разных форм и размеров, что позволяет подобрать оптимальный вариант как для шейного или поясничного, так и для грудного отдела позвоночника. Их вкручивают ровно на 80% вглубь костной ткани. В шляпке винта присутствует специальное отверстие, в которое погружают металлическую штангу, тем самым соединяя по обеим сторонам все патологически измененные позвонки.

Результатом операции является достижение абсолютно обездвиживания патологически измененных сегментов за счет прочного скрепления двух и более позвонков. В течение 3–6 месяцев они срастаются между собой и превращаются в единый костный фрагмент позвоночника. Поэтому после операции возможность совершения движений в зафиксированных сегментах отсутствует.

Это не сильно сказывается на общей подвижности человека, если транспедикулярная система установлена на 2–3 позвонка. В большинстве случае люди практически не замечают изменений, могут нормально ходить и заниматься повседневными делами, не испытывая при этом дискомфорта и присутствовавших ранее симптомов.

Но если потребовалось установить пластины с винтами на большее количество позвонков в одном или нескольких отделах позвоночника, это приведет к более ощутимому ограничению подвижности, что не сможет остаться незамеченным. В результате многоуровневой фиксации позвоночник утрачивает былую гибкость, поэтому некоторые движения пациент сможет выполнять с ограниченной амплитудой.

Но у 10–15 % пациентов через полгода или год после операции наблюдается возникновение или ухудшение течения остеохондроза на смежных с прооперированными участках позвоночника.

Устройство и особенности современных систем для транспедикулярной фиксации

Одной из самых распространенных систем для неподвижной фиксации позвоночника является  Ulrich Medical GmbH. Она обладает оригинальными конструктивными особенностями и отличается эргономичностью, безопасностью и простотой монтажа.

Система « Ulrich » эффективна при необходимости добиться декомпрессии нервов, устранения деформации и нестабильности позвоночника. Она представляет собой набор титановых стержней и винтов, позволяющих добиться быстрого и полноценного сращивания позвонков. « Ulrich » создана для универсальной фиксации торакального и люмбального отделов позвоночника и отличается высокими стабилизирующими свойствами, прочностью и способностью выдерживать большие нагрузки.

Система рационально распределяет нагрузку на все металлические элементы и позвонки, но главной ее особенностью является редукционный 3D-инструментарий. Он позволяет сопоставлять и редуцировать позвонки в любом порядке.

« Ulrich » не требует использования поперечных пластин и дает возможность вкручивать винты под удобным нейрохирургу углом (диапазон вариабельности составляет 45°). Для его установки требуется минимальный разрез. Это обеспечивает:

  • минимальные кровопотери;
  • бережное отношение к позвоночным и околопозвоночным тканям;
  • практически полное отсутствие рисков травмировать крупные кровеносные сосуды и спинномозговые корешки;
  • простоту и высокую скорость установки;
  • быстрое наступление улучшения (выраженные положительные изменения в состоянии больного наблюдаются уже в раннем послеоперационном периоде);
  • устранение необходимости в ношении ортопедического корсета в большинстве случаев.

Транспедикулярная фиксация с установкой межтеловых эндопротезов

При остеохондрозе золотым стандартом нейрохирургии является фиксация нестабильного сегмента, тотальное удаление видоизмененного межпозвоночного диска и его замена эндопротезом. Такое сочетание позволяет устранить компрессию спинномозговых корешков, боли и неврологические нарушения, а также повысить функциональность пораженной части позвоночного столба. При этом осложнения наблюдаются менее чем в 1–2 % случаев.

Межтеловые эндопротезы используются в нейрохирургии с 2004 г. Большинство специалистов сходится на том, что это лучшая альтернатива полному спондилодезу. Сегодня существуют следующие виды эндопротезов межпозвоночных дисков:

  • DCI;
  • M6;
  • Bryan;
  • SBSCharity;
  • DePuy;
  • ArcoMed.

Лучше всего восстанавливают амортизационные и биомеханические способности межпозвоночных дисков эндопротезы, в которых между металлическими замыкательными пластинами установлены близкие к природным по прочности, эластичности и структуре имитаторы пульпозного ядра. К числу таковых принадлежат эндопротезы М6. Они выпускаются с разными размерами и диаметром, что позволяет подобрать оптимальный вариант для протезирования межпозвоночного диска шейного или поясничного отдела позвоночника.

Имплантат М6 по характеристикам очень похож на природный диск. Он способен независимо двигаться по осям, имеет 6 степеней свободы и во многом превосходит показатели натурального диска на сжатие и растяжение.

Конструкция имплантата идентична природному диску. Он имеет:

  • Искусственное ядро, выполненное из вязкоэластичного полимера. Оно полностью повторяет физиологический центр ротации и гарантирует нормальное осевое сжатие.
  • Полимерное кольцо, являющееся аналогом фиброзного кольца. Но производится из эластичного, высокомолекулярного волокнистого полимера, способно выдержать нагрузку в 15 раз больше, чем сталь.
  • Оболочка, формируется их поликарбонатуретана. Она не влияет на биомеханические свойства эндопротеза, но исключает риск прорастания в него мягких тканей.
  • Замыкательные пластины из титана с разными размерами выступов.

Операция выполняется под общим наркозом с помощью специального оборудования. Ее суть состоит в декомпрессии нервных корешков, удалении остеофитов и фиксации итоговой конструкции с эндопротезом титановыми пластинами и винтами.

Непосредственно установка эндопротеза заключается в формировании специальных каналов на поверхности оперируемого позвонка долотом. По ним выбранный по размеру диск М6 просто войдет в межпозвонковое пространство. Контроль качества выполнения процедуры осуществляется через ЭОП.

Как только эндопротез будет установлен, начинается второй этап операции – установка жесткой стабилизирующей системы. Поскольку все конструкции имеют металлические фрагменты их состояние легко контролировать через ЭОП.

Одновременно могут протезироваться сразу несколько межпозвонковых дисков. Но их монтаж осуществляют последовательно, двигаясь от наиболее разрушенного позвонка к менее поврежденному.

Транскутанная стабилизация

Транскутанная стабилизация – один из методов чрескожной хирургии, подразумевающий жесткую стабилизацию позвоночно-двигательного сегмента путем введения имплантата особого рода через крохотный разрез мягких тканей. Как правило, его размеры не превышают 1,5 см. В него вводят хирургический зонд, через который под контролем ЭОП погружают в тело пациента имплантат и надежно фиксируют его к костным структурам.

Именно эта методика отличается минимальной травматичностью. Это позволяет использовать ее не только для получения хорошего результата с прекрасным косметическим эффектом, но и для лечения патологий позвоночника у людей пожилого возраста, а также сильно ослабленных или больных онкологическими заболеваниями. При транскутанной стабилизации мышцы спины травмируются минимально. Поэтому интраоперационные кровопотери незначительны, а восстановление протекает быстро.

Техника применяется при неосложненных переломах позвоночника, сегментарной нестабильности позвонков и в ряде других случаев. По сути, она является разновидностью транспедикулярной фиксации, но вместо одного крупного разреза она предполагает выполнение нескольких маленьких.

Операция выполняется под общим наркозом, иногда практикуется ее проведение под эпидуральной анестезией. Разрезы делают в проекции пораженного участка позвоночного столба с обеих сторон. Через них с помощью специального хирургического оборудования вводятся фиксирующие элементы и монтируются в позвоночник. Все манипуляции осуществляются под контролем ЭОП.

Сама стабилизирующая система, применяемая для транскутанной стабилизации, представляет собой винтовые стержни и удлинители, выполняющие роль опоры для винтов.

Динамическая стабилизация

Техника динамической стабилизации подразумевает имплантацию динамических (подвижных) имплантатов разных типов в пораженный позвоночно-двигательный сегмент, что позволяет стабилизировать его в физиологических пределах. Важным достоинством такой техники является сохранение нормальной биомеханики позвоночно-двигательного сегмента, т. е. естественного объема подвижности.

Для динамической стабилизации используются функциональные эндопротезы межпозвоночных дисков, а также другие конструкции, которые устанавливаются в основном между остистыми отростками поврежденных тел позвонков. Чаще всего техника применяется для устранения нарушений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в частности:

  • секвестрированных грыж;
  • фораминального стеноза;
  • радикулопатий;
  • стеноза позвоночного канала;
  • смещения позвонков кзади.

Именно технику динамической фиксации стараются использовать максимально часто, поскольку она позволяет добиться нормальной подвижности и дает больше перспектив на благоприятный исход, чем транспедикулярная фиксация.

Это обусловлено тем, что при классической ТПФ все зафиксированные позвонки срастаются в единое целое. Это создает весомые предпосылки для возникновения или прогрессирования имеющихся дегенераций в прилегающих к стабилизированным позвонках, формирования ложного сустава или других отрицательных последствий. Результатом этого становится возобновление болей, развитие неврологических нарушений, ограничение подвижности и формирование вторичных деформаций спины, т. е. показаний для выполнения новой операции на позвоночнике с металлоконструкциями.

Техника динамической стабилизации исключает подобные риски, поскольку максимально приближает позвоночник к его естественной биомеханике и позволяет правильно распределять нагрузку на весь хребет.

Для проведения динамической стабилизации используются металлоконструкции разного рода:

  • тотальные протезы межпозвоночных дисков;
  • протезы для замены пульпозного ядра межпозвонкового диска, устанавливаемые внутрь естественного фиброзного кольца;
  • имплантаты для замены дугоотросчатых суставов;
  • динамические транспедикулярные системы;
  • имплантаты для межостистой стабилизации.

Их производят из титана, нитинола, полиамида, лавсана, термопластичных полимеров, силикона. Также нейрохирурги располагают гибридными моделями, в которых часть конструктивных элементов сделана из металла, а другая из высокомолекулярных органических соединений. Все современные имплантаты обладают полной биосовместимостью и более или менее приближенными к естественным показателям упругости.

Если же ситуация не позволяет избежать спондилодеза, его сочетание с динамической стабилизацией обеспечивает равномерное распределение нагрузки на нижележащий или вышележащий позвоночно-двигательный сегмент. Это дает возможность предотвратить или максимально отсрочить их поражение остеохондрозом.

Противопоказания

Операции на позвоночнике с металлоконструкциями не могут быть проведены при:

  • локальной деградации костной ткани, что наблюдается при остеопорозе и остеопении;
  • местном воспалительном процессе;
  • индивидуальной непереносимости металла конструкции или других, использовавшихся для ее производства материалов;
  • тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • беременности;
  • опухолях или метастазах в позвоночнике.

Тем не менее каждая операция имеет свои противопоказания и ограничения. Поэтому точно сказаться, какая из них допустима и даст наилучшие результаты в каждом конкретном случае может только нейрохирург.

Реабилитация

После проведения операции на позвоночнике с установкой металлоконструкции того или иного рода очень важно пройти полный курс реабилитации, чтобы организм смог полностью восстановиться, а установленная металлоконструкция сумела прижиться. Программа восстановления составляется для каждого пациента индивидуально, но всегда направлена на:

  • активизацию питания позвоночника;
  • ускорение процессов регенерации;
  • укрепление мышечного корсета, что способствует снижению нагрузки на позвоночник при ходьбе или физической работе;
  • восстановление нормальной подвижности.

В среднем реабилитация занимает около полугода, но нетрудоспособным человек остается только на протяжении максимум 4 месяцев, но зачастую не более 2 недель. На весь срок лечения пациент получает больничный лист. Но чем обширнее площадь фиксации, тем дольше будет длиться восстановительный период.

В течение всего реабилитационного периода необходимо строго следовать врачебным рекомендациям, поскольку в 80% случаев осложнения и нежелательные последствия являются прямым следствием недооценки важности реабилитации. Всем пациентам назначается медикаментозная терапия, которая может включать:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • обезболивающие препараты;
  • кортикостероиды;
  • антикоагулянты;
  • миорелаксанты;
  • ноотропы;
  • хондропротекторы.

После проведения хирургического лечения сегментарной нестабильности активизацию пациента начинают как можно раньше. Обычно это происходит на 3–5 сутки. Но если одновременно с имплантацией металлоконструкций применялись костные трансплантаты, больному будет назначена более длительная иммобилизация.

Чтобы снизить нагрузку на прооперированный отдел позвоночника и создать максимально благоприятные условия для сращения костных фрагментов, используют специальные ортопедические корсеты или бандажи.

Также назначается ЛФК. Первые сеансы лечебной физкультуры проводятся под наблюдением специалиста-реабилитолога, причем в положении лежа. Только со временем разрешается заниматься стоя. Врач индивидуально рассчитывает допустимую нагрузку и подбирает оптимальные упражнения. Постепенно длительность и интенсивность занятий увеличивают, но любые резкие движения, как во время выполнения упражнений, так и в бытовых делах противопоказаны.

При возникновении болей во время самостоятельных занятий ЛФК выполнение упражнения следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

В рамках реабилитационной программы также проводятся сеансы физиотерапии и лечебного массажа. Это помогает ускорить процессы регенерации и снизить риск возникновения мышечной атрофии.

Без разрешения лечащего врача нельзя:

  • поднимать предметы тяжелее 3 кг;
  • делать скручивания, наклоны;
  • бегать, прыгать;
  • выполнять резкие махи руками или ногами;
  • прогибаться в спине.

Возможные последствия и осложнения

В первое время после проведения хирургического вмешательства может наблюдаться повышенная температура, а также присутствовать ощущение наличия постороннего предмета. Нередко это сопровождается болями разной интенсивности и отеками мягких тканей. Подобное не является признаками развития осложнений и выступает естественной реакцией организма на оперативное вмешательство.

В качестве осложнений проведенного вмешательства могут выступать:

  • инфекционно-воспалительный процесс;
  • мышечная атрофия;
  • дегенеративные изменения соседних позвоночно-двигательных сегментов;
  • рецидив сегментарной нестабильности;
  • стеноз позвоночного канала;
  • парез, паралич;
  • отторжение имплантата.

Наиболее ярким признаком развития осложнений является не уменьшающаяся с течением времени боль. Также о нежелательных последствиях операции на позвоночнике с металлоконструкцией может свидетельствовать появление хрустов, щелчков в спине при движениях.

Инвалидность

Наличие металлоконструкции любого рода в позвоночнике не является основанием для получения статуса нетрудоспособного гражданина, поскольку она наоборот направлена на восстановление утраченных функций, болевого синдрома и физических ограничений.

Группа инвалидности может быть присвоена пациенту только при развитии тяжелых послеоперационных осложнений, существенно ограничивающих его физические возможности. Поэтому этот вопрос может рассматриваться только при:

  • частом возникновении продолжительных физических и неврологических нарушений, существенно ограничивающих больного в социальных, бытовых и профессиональных возможностях;
  • длительном протекании процесса восстановления;
  • цефалгическом синдроме (регулярные головные боли, мигрени);
  • критических двигательных расстройствах, в частности парезах, параличах.

Если процесс восстановления затягивается и возникают непредвиденные последствия хирургического вмешательства, больного направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Тут он должен предоставить результаты проведенных инструментальных исследований, включая УЗИ, РЭГ, МРТ. На их основании членами комиссии будет оценено состояние здоровья пациента, уровень его работоспособности и вынесено решение о необходимости присвоения инвалидности.

В большинстве ситуаций больным присваивается 3 группа инвалидности, несколько реже – 2. После перекомиссии возможно ее снятие или перевод на более тяжелую. Пожизненная инвалидность 1-й группы дается только при абсолютной невозможности восстановить утраченные функции.

Образ жизни после операции на позвоночнике

После выполнения хирургического вмешательства с вживлением металлоконструкции человеку придется пересмотреть некоторые свои привычки и внимательнее относиться к здоровью. Так, ему рекомендовано:

  • ежедневно заниматься ЛФК по индивидуально составленному плану;
  • правильно питаться;
  • предпринимать меры для укрепления иммунитета;
  • не выполнять тяжелую физическую работу;
  • избегать серьезного набора веса.

Что же касается половой жизни и беременности, то возобновить сексуальную активность можно зачастую уже через 2–3 недели после операции. Но выбирать для этого следует такие позиции, чтобы спина не напрягалась. Беременность допускается только через год после проведения хирургического лечения, но в некоторых случаях этот срок может увеличиваться.

Каждая спинальная операция, в ходе которой частично или полностью удалялись фрагменты позвоночника и заменялись или фиксировались металлическими конструкциями, представляет собой сложнейшую процедуру. Безусловно, она имеет риски, способные привести к ухудшению состояния пациента и инвалидизации. Но, к счастью, современный уровень развития нейрохирургии позволяет свести количество таких эпизодов к минимуму, особенно если хирургическое вмешательство выполняется опытным, досконально владеющим техниками установки металлоконструкций нейрохирургом. В результате пациент избавляется об болей, получает возможность снова полноценно двигаться и возвращает утраченную работоспособность.

Частные вопросы на тему металлоконструкцией в позвоночнике

Можно ли с металлоконструкцией в позвоночнике делать МРТ?

Да, в большинстве случаев можно делать МРТ (магнитно-резонансную томографию) позвоночника с металлоконструкцией. Однако, это зависит от типа и материала используемой металлоконструкции. Некоторые металлические имплантаты, такие как некоторые виды стержней для коррекции сколиоза, могут вызывать искажения изображения в области их расположения, что может затруднить интерпретацию результатов МРТ.

Если вы проходили операцию на позвоночнике и у вас имеются металлические имплантаты, расскажите об этом своему врачу-неврологу или рентгенологу. Они могут рекомендовать провести другое исследование, такое как КТ (компьютерную томографию), которое не зависит от магнитных свойств металла. В целом, решение о том, какое исследование использовать, будет зависеть от индивидуальных обстоятельств и потребностей каждого пациента.

Что такое декомпрессивно стабилизирующая операция на позвоночнике?

Декомпрессивно-стабилизирующая операция на позвоночнике (ДСО) является хирургическим вмешательством, направленным на устранение сдавления нервных корешков и стабилизацию позвоночника. Она может быть выполнена для лечения различных заболеваний позвоночника, таких как грыжи дисков, спондилолистез (скольжение одного позвонка относительно другого), стеноз (сужение) канала позвоночника и т.д.

Декомпрессия — это процедура, которая позволяет освободить место для нервных корешков, удаляя ткани, которые могут давить на них. Во время ДСО, хирург может удалить часть диска, отверстия в позвоночнике (форамены), костную ткань или другие ткани, которые могут вызывать сдавление.

После декомпрессии может потребоваться стабилизация позвоночника, чтобы предотвратить его дальнейшее деформирование и стабилизировать позвоночный столб. В этом случае хирург может использовать различные импланты и инструменты, чтобы соединить и зафиксировать позвонки в правильном положении. Это помогает сохранить стабильность позвоночника и уменьшить риск повторной дегенерации.

Сколько идет восстановление после операции на позвоночнике?

Восстановление после операции на позвоночнике может занять разное время в зависимости от характера операции, состояния здоровья пациента, а также от того, насколько точно были соблюдены рекомендации врачей в послеоперационном периоде.

В общем случае, после операций на позвоночнике может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев для полного восстановления. При операциях на шейном отделе позвоночника, восстановление может занять от 4 до 6 недель, при операциях на грудном отделе – от 6 до 8 недель, а при операциях на поясничном отделе – от 8 до 12 недель.

Важно отметить, что послеоперационное восстановление включает в себя не только физические аспекты, но и психологические. Некоторые пациенты могут испытывать депрессию или страх перед движением после операции, и им может потребоваться психологическая помощь в этом периоде.

В любом случае, восстановление после операции на позвоночнике является индивидуальным процессом, и врач будет давать конкретные рекомендации по мере прохождения времени после операции.

Как жить с металлоконструкцией в позвоночнике?

Жить с металлоконструкцией в позвоночнике требует некоторой адаптации и изменения образа жизни, но при правильном подходе большинство пациентов справляются со своими обязанностями и наслаждаются активной жизнью.

Во-первых, очень важно следовать рекомендациям вашего врача. Вам может быть рекомендовано избегать определенных видов физической активности или подходов к физическому тренингу, чтобы предотвратить повреждения конструкции. Также важно регулярно посещать врача и проходить рентгеновские и другие обследования для контроля за состоянием конструкции и позвоночника в целом.

Во-вторых, вы можете использовать различные методы улучшения своего здоровья и поддержания хорошей формы. Вам может быть рекомендовано следить за своим весом, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, а также делать упражнения, которые укрепляют мышцы спины и живота, чтобы поддерживать правильную осанку и уменьшить риск повреждений позвоночника. Также можно обратить внимание на свою позу при работе на компьютере или во время длительных периодов сидения.

Наконец, важно быть готовым к некоторым ограничениям в повседневной жизни. Например, вы можете испытывать дискомфорт при сидении на некоторых стульях или в определенных позах. Вам может потребоваться использовать специальную подушку или матрас для сна, чтобы уменьшить давление на позвоночник.

Стоит отметить, что каждый случай индивидуален, и рекомендации для жизни с металлоконструкцией в позвоночнике будут зависеть от типа операции и конструкции. Обратитесь к своему врачу, чтобы получить более подробную информацию о том, как вы можете наилучшим образом поддерживать свое здоровье и жить с металлоконструкцией в позвоночнике.

Какой врач делает операцию на позвоночник с металлоконструкцией?

Операцию на позвоночнике с металлическими имплантами проводят нейрохирурги или ортопеды-травматологи, которые специализируются на операциях на позвоночнике. Они могут быть сертифицированы в области хирургии позвоночника и иметь опыт в установке металлических имплантов. Перед тем как выбрать врача для операции, рекомендуется обратиться к рекомендациям от врачей-специалистов, почитать отзывы пациентов и, если возможно, провести консультацию с несколькими врачами для определения лучшего варианта.

В нашей клинике работают опытные врачи-нейрохирурги, специализирующиеся на операциях на позвоночнике с металлоконструкцией. Наша команда включает в себя ведущих специалистов в этой области, обладающих современными знаниями и навыками для выполнения сложных операций.

Вы можете обратиться к нашим нейрохирургам для получения консультации и решения вопроса о необходимости операции на позвоночнике. Наши врачи проведут необходимые исследования, включая обследование МРТ, чтобы точно диагностировать проблему и определить наилучшее лечение для вашего случая.

Свяжитесь с нами по данным указанным в разделе контакты, чтобы получить дополнительную информацию о том, как мы можем помочь вам в вопросах здоровья позвоночника.

Клинические случаи наших пациентов

Оцените статью
3.7 из 5
4.3 22 голоса
Рейтинг статьи
guest
102 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Елена
Елена
2 лет назад

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, не приведет ли к плохим последствиям нахождение на ногах по 12 часов в сутки после операции по стабилизации грудного позвонка? Прошло 2года после операции. Никаких проблем нет.

Ольга
Ольга
4 лет назад

Добрый день . Каков процент возникновения нейропатических болей после подобных операций.

Александр
Александр
2 лет назад
Ответить на  Борис Барченко

Добрый вечер. Мне сделали операциию на позвонок поставили спицы. Скажите пожалуйста когда востановится чувствительность при половом акте.

Юлия
Юлия
4 лет назад

Если металлоконструкция начала смещаться, необходимо ли делать операцию по ее удалению?

Дарья
Дарья
3 лет назад

Здраствуйте, диагноз S образный скалиоз грудо-поясничного отдела 3-4 степени, какие возможны методы лечения?

Тетяна
Тетяна
3 лет назад

Скажіть, будь-ласка, а пацієнтам з цукровим діабетом і початковим остеопорозом можна робити таку операцію? Чи є альтернатива таким пацієнтам?

Наталья
Наталья
3 лет назад

Здравствуйте.Сыну 15 лет .1 год назад поставлен диагноз антеролистез L5 (8ММ)со спондилолизом.В этом году
антеролистез L5 (11ММ).Боли беспокоят,но ребенок активный.Врач ничего ,кроме ограничения игры в футбол_-сын там получил травму-не запретил.Сын катался на сноуборде.Боли беспокоили,но он катался в течении недедели.Обезбаливающее не принимает.
Врач настаивает на операции для фиксирования позвонка.(УЖЕ ЕЕ НАЗНАЧИЛ)
Какое Ваше мнение?Можно пробовать лечить консервативным путем-мануальный терапевт,остеопат?
Или мы уже упустили время.

Карина
Карина
3 лет назад

Здравствуйте. Если отломился или съехал штифт, то будет опухоль?
Мне месяц назад сделали операцию, пару дней назад начало колоть и припухлости, что-то торчит.
И после операции сколько можно двигаться за день?
Подскажите, пожалуйста. Очень волнуюсь

Оксана
Оксана
3 лет назад

Здравствуйте! На протяжении какого времени можно долго лежать (на боку, на животе)??? После операции по исправлению сколиоза прошло почти две недели. Ребенок с неохотой встает, только в туалет, покушать и на лфк. Нужно ли заставлять ходить много? Ведь сидеть нельзя, а ей стоять и ходить тяжело, устает.

Ксения
Ксения
3 лет назад

Оперировали позвоночник в 15 году.Спондилолистез.Вставили кейдж , четыре шурупа стоит ,в сегменте S1-5L.Полтора года спустя вокруг шурупов сделалось полость, конструкция расшаталась.Выняли её зацементировали ,и вставили большие шурупы..Я решила заняться ЛФК.После одного занятия появились боли в стопе, не могу стать на пятку.От колена — тянет .Нога как ватная.Могли ли лёгкие упражнения сломать импланты,или расшатать конструкцию?

Даурен
Даурен
3 лет назад

После операции (замена диска на Кейдж и установка транспед винтов) когда можно лететь на самолете? И вообще сколько сидеть разрешено на диване или стуле? Через сколько дней после операции я могу выйти на работу и сидеть на кресле с утра до вечера с перерывом на обед ?

Раджаб
Раджаб
3 лет назад

А при сильном запущеном гиперлордозе можно оперировать и выравнить до нормы ?

Равиля
Равиля
2 лет назад

Добрый вечер!!!Через какое время после операции можно присаживаться???

светлана
светлана
2 лет назад

у меня боли не проходят уже 1,5 года

Мария
Мария
2 лет назад

Такой вопрос, какие могут быть ограничения при спондилодезе (грудно-поясничная конструкция) на всю жизнь? Можно ли будет заниматься спортом?

Дмитрий
Дмитрий
1 год назад
Ответить на  Борис Барченко

А подскажите пожалуйста, волейбол относится к высокой нагрузке или же нет?(спондилолистез L3L4L5)

Акбар
Акбар
2 лет назад

Здравствуйте,можно ли плавать в море(солёный) с металлоконструкцией в спине?

Алиса
Алиса
1 год назад

Сделали операцию на позвоночник,эндопротезирование двух дисков L4 L5 с металлоконструкцией 6 винтами.На 3 день подняли ,сказали ходить.Идет 5 день после операции,чувствую иногда лёгкий хруст внутри.Нломально ли это?И восстановится ли подвижность нижней части поясницы, если буду соблюдать все меры реабилитации.Но,не нравится похрустывание.Алиса,46 лет.

Виктория
Виктория
1 год назад
Ответить на  Алиса

Алиса, а можно с вами связаться?
Мне тоже 46 лет, запланирована такая же операция. Виктория.
Если у вас есть ресурсы пообщаться на эту тему, буду вам очень благодарна.

Галина
Галина
9 месяцев назад
Ответить на  Виктория

Виктория можно как то с вами связаться.. У меня тоже такая операция.. Хотелось бы спросить многое. Галина

Дмитрий
Дмитрий
1 год назад

Здравствуйте! Можете ли вы озвучить свое мнение по поводу занятия волейболом после спондилолистеза L3L4L5? (естественно включая в себя послеоперационную реабилитацию скажем в пол года)?

Арина
Арина
1 год назад

Здравствуйте! Была проведена стабилизация поясничного отдела позвоночника в 2018 году. Можно ли сейчас заниматься умеренным подтягиванием на турниках (без «акробатических» элементов)?

Татьяна
Татьяна
1 год назад

Здравствуйте. В мае этого года будет год с момента операции на ПОП L4L5 с установкой Кейджа и фиксацией позвонков титановой конструкцией. Вопрос: можно ли находиться в тёплой воде 40-50градусов в течении 10-30минут. Мне это помогает в конце дня расслабить мышцы и снять дискомфорт в пояснице. И вообще возможны ли согревающие процедуры на этом отделе через год после операции

Arzu
Arzu
1 год назад

Добрый вечер. Мне сделали операцию на позвоночник 9 месяцев назад. У меня был сколиоз 3-4 степени. Металлоконструкцию установили на 4 позвонка. Недавно сделала рентген и видно искривление даже после операции. Ухудшение за 4,5 месяца на 13 градусов. Скажите, такое бывает, что после операции на позвоночник есть подобные ухудшения? Встречали ли вы когда нибудь такое? Если что, то я проверялась и лечилась, проходила специальные курсы, ходила на плавание, делала лфк.

Helen
Helen
1 год назад

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Была установлена металлоконструкция (грудо-поясничный отдел ) достаточно большая. Прошел год. Собираюсь на природу-какой допустимый вес рюкзака должен быть?

Айша
Айша
1 год назад

Здравствуйте! Была операция на позвоночник 4 года назад, последний год очень сильно болела спина, ноги и руки. Сколиоз был 4 степени, после операции стал 3. Но после операции было лучше, сейчас как будто гибус увеличился. Возможно провести 2 операцию при данных симптомах?

Валентинп
Валентинп
1 год назад

Сделали операцию на позвоночнике пояснично-крестуовый отдел (стеноз ), установили конструкцию на 2 позвонка, прошло 2,5 месяца после операции. Когда делаю ЛФК появился хруст при выполнении упражнения велосипед в обратную сторону с левой стороны. К какому врачу обратиться?

Велта
Велта
1 месяц назад
Ответить на  Валентинп

Здравствуйте.У меня была такая же операция.Скажите,пожалуйста,когда ,Вы,начали ходить,готовить кушать,гулять?

Саадат
Саадат
1 год назад

Добрый день. Месяц назад сделали операцию на позвоночник с металлоконструкцией в зоне чуть выше копчика. Операция длилась 5 часов.
Не чувствую малый таз и нижние конечности.
Не могу сама мочится.
Подскажите пожалуйста примерно за какое время придут эти чувства ?

Саадат
Саадат
1 год назад
Ответить на  Борис Барченко

Спасибо вам большое за обратную связь.

Саша
Саша
8 месяцев назад
Ответить на  Саадат

Саадат, как вы сейчас?! Простите за вопрос, но вернулись ли к вам чувства?! У моего знакомого месяц назад была операция. И он чувствует и двигает пока только большим пальцем ноги 🥹

Зарина
Зарина
1 год назад

Здравствуйте у меня такой вопрос делали операцию на сколиоз S 3 степень, не давно для профилактики сделала КТ врач сказал что болт раскрутился предложил сделать операцию, чтобы закрутить их обратно . Теперь вопрос а если я откажусь от операции что будет, какие последствия имеется?

Ахоули
Ахоули
1 год назад

Здравствуйте, влияет ли этот железо на рост человека?

Яна
Яна
1 год назад

Добрый вечер. У меня было две операции на позвоночнике в течении последних двух лет (сиквестированная грыжа сначала L5-S1, потом L4-L5). Неделю назад при физ нагрузке был прострел в пояснице, отпустило, но понимаю что не хороший знак, скорее опять где то вылезла грыжа. Через неделю иду к врачу. Является ли это основанием для установки металлической конструкции? т.к. идёт разрушение дегеративное межпозвоночных дисков. Мне 36 лет. Спасибо большое за ответ

Валентина
Валентина
1 год назад

Здравствуйте, сколько стоит операция по исправлению антелистеза 1 степени?

Сер
Сер
1 год назад

Поставили конструкцию дочке, через два месяца шов начал гноится. Сделали вторую операцию и выяснили, что конструкция не прижилась Титановая американской фирмы была. Как теперь узнать, какая конструкция приживется? Есть какие то тесты на совместимость? Спасибо заранее

Агунда
Агунда
1 год назад

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, считаются ли нормальными очень сильные боли в ногах, после операции на позвоночник с установкой металлоконструкции ? Уже 6 день прошел, вставать не получается , сесть тоже, даже поворачиваться самостоятельно не получается, боли только усиливаются . Что это может быть?

Наталья
Наталья
1 год назад

Прошло пол года после операции, всё болит, иногда такое ощущение словно оперировали пару дней назад. После МРТ написали есть умеренный отёк.

Анна
Анна
11 месяцев назад

Здравствуйте, 2 года назад установили конструкцию на позвонке L5S1, появились сильные боли в области поясницы, в месте установки конструкции, боли постоянно усиливающие при движении, нога холодеет, ступня плохо работает при выполнении круговых упражнений, сделала КТ, Резорбция костной ткани Корней дужки вокруг винтов в S1, на протяжении 8мм с обеих сторон. Подскажите , требуется повторная операция?

Надежда
Надежда
10 месяцев назад
Ответить на  Борис Барченко

Здравствуйте Борис Юрьевич, подскажите пожалуйста, была оперирована в сентябре этого года Декомпрессия позвоночного канала на уровне L4-L5, межтеловая и транспедикулярная стабилизация на уровне L4-L5, в течении месяца был сильный дискомфорт и боли, по итогу — напряженная ликворная киста и через месяц повторная операция Пластика дефекта ТМО, ревизия операционной раны. Сразу чувствовала дискомфорт в малом тазу и при дефикации очень напряженно, сейчас вроде лучше, но очень переживаю, возраст 62 года. Привыкла быть в движении, сейчас себя немного ограничиваю после второй операции, Подскажите пожалуйста когда можно немного тянуться, так хочется повисеть на турнике, наклониться, прогнуться, можно ли это? И есть ли в Вашем центре реабилитация? Когда можно её проходить и какие условия, стоимость? Надо ли пройти какое то обследование? Спасибо

Надежда Ефимова
Надежда Ефимова
10 месяцев назад
Ответить на  Борис Барченко

Спасибо большое ☺️

Алла
Алла
10 месяцев назад

У вас неверная информация — инвалидность дают при закреплении двух отделов позвоночника,не важно какой конструкцией

Анна
Анна
10 месяцев назад

Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите, можно ли принимать препарат пиаскледин 300 после операции на позвоночнике больше года назад (8 болтов)? Не станет хуже?

Екатерина
Екатерина
9 месяцев назад
Ответить на  Анна

Анна, скажите пожалуйста, как всё прошло(операция), через сколько недель можно сидеть, как долго пришлось лежать? Сколько были на больничном? Весной иду на операцию, тоже 8 болтов.

Андрей
Андрей
9 месяцев назад

Была

Винс
Винс
9 месяцев назад

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, не приведет ли к плохим последствиям падение после операции по удаление грыжи и диска С6-7 шинного отдела позвоночника и установка кейджем(протез) Прошло 1 год после операции. до сих пор никаких проблем и тут поскользнулся и упал на землю. после это не очень на спине в частности на уровне шей

Alex
Alex
9 месяцев назад

Полтора года назад делали аперацию по коррекции с установкой металло конструкции т. к степень была большая полностью не выпрямили, остался горб и килевидная деформация полтора года назад снова ездил на резекцию, чтобы уменьшить горб. Но результата почти нет, возможны ли повторные аперации по выпрямлению позвоночника металло конструкцией? Оперировался в кургане

Саша
Саша
8 месяцев назад

Здравствуйте, 6 февраля была проведена операция по перелому шейного отдела и поясничного. После операции знакомый не чувствует ниже поясничного отдела, но двигает большим пальцем. Подскажите пожалуйста, через сколько он сможет чувствовать свои ноги и поясничную часть включая половые органы?! Есть ли шансы, что он сможет чувствовать ноги и снова ходить?! Также ему делают физиотерапию

Последний раз редактировалось 8 месяцев назад Саша ем
Саша
Саша
7 месяцев назад
Ответить на  Борис Барченко

Спасибо большое за ваш ответ)))

Sabrina
Sabrina
8 месяцев назад

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли рожать самой после установки имплантов (как шурупы)на позвоночник? Или есть какие-то риски и лучше кесарево делать ? У меня было защемление нерва в левой части позвоночника, врожденная дисплазия позвоночника VL5 1 степени, VL5-VS1 сегмент неустойчивости .

Анастасия
Анастасия
6 месяцев назад

Здравствуйте. Мне 21 год, зовут Анастасия. Получила травму позвоночника в июле 2023 года. Мой диагноз: Компрессионно-взрывной перелом тела L2 с распространением на правую дужку, правый поперечный отросток, со смещением отломка в дорсальную сторону на 7 мм, и компрессионно-взрывной перелом тела L3, со смещением отломка вправо на 10 мм

Было проведено декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией дужки Л2 позвонка, смежных желтых связок из заднего доступа и фиксацией позвоночника транспедикулярной системой на уровне Тн12-Л4. Операция была 10 месяцев назад, чувствительность не нарушена, болей нет

Вопрос заключается в том, что мне дальше с этим делать 😄 Травматологи посылают к нейрохирургам, а нейрохирурги говорят что они не реабилитологи и мне не к ним) Хотелось бы узнать, какие вообще есть ограничения при такой травме, как у меня. Что категорически нельзя делать, что можно, и к кому дальше обращаться, чтобы мне это рассказали. И ещё вопрос, страстаются ли вообще кости позвоночника, и может ли мой отломленный кусочек срастись?

Последний раз редактировалось 6 месяцев назад Анастасия ем
Рина
Рина
5 месяцев назад

Здравствуйте. 3 года назад дочери в возрасте 16 лет сделали операцию на сколиоз (грудно-поясничный отдел). Был также стеноз, сакрализация L5. Врач после операции относился халатно, никаких конкретных инструкций по поводу реабилитации не давал. Спустя пол года после операции месяц ходила в реаб. центр (лфк). Сейчас никаких сильных болей в спине нет, но иногда слышен лёгкий хруст, а также начинает болеть шея (не зафиксированная) после долгого сидения. Ходили к другому врачу ортопеду (не хирург). Посмотрел спину, и сказал, что всё нормально, а хруст в норме, учитывая, что в спине инородное тело. Насчёт физ нагрузки сказал, что ограничений нет, но обязательно надо посещать физиотерапевта время от времени. В училище дочь была на освобождении от занятий спортом, но врач сказал, что можно… Хочу узнать ваше мнение, после такой операции стоит возвращаться к активным физ. нагрузкам? (Особенно интересует, можно ли делать прыжки в длину илт стоять в планке). И стоит ли беспокоится из-за боли в шее? Какой вес можно поднимать?

максим
максим
3 месяцев назад

скажите пожалуйста 3 раза делали операцию на позвоночник в течении года с металло конструкцией но боли остались мне дадут группу

Надежда
Надежда
3 месяцев назад

Здравствуйте.
Подскажите в каком возрасте лучше делать операцию при S-образном сколиозе 3-4 степени? Девочке 14 лет, назначили операцию.
Правда ли что в подростковом возрасте лучше делать или же нужно ждать до определенного возраста?

И ещё вопрос, при операции восстанавливается физиологичный изгиб (лордоз, кифоз), если он нарушен при сколиозе?

Ася
Ася
2 месяцев назад

добрые времени суток подскажите пожалуйста если удалить металоконструктор в поясничном отделе позвонка L5 s1 какие могут возникнуть последствия?

Анна
Анна
2 месяцев назад

Здравствуйте! Заранее спасибо за ответ. Чуть больше месяца назад мне сделали операцию на поясничный отдел позвоночника, а верней установка титанового импланта L3, операция была 18.07. Сейчас я только хожу и лежу. Врач разрешил сидеть, не рано? Сейчас по рекомендации врача больше гуляю, но вечером болит спина, так и должно быть? Через какое время станет жизнь как прежде?
И ещё вот такой вопрос:
Через какое время можно беременеть после такой операции?
Большое спасибо за ответ))))

Последний раз редактировалось 2 месяцев назад Анна ем

Услуги нашей клиники

Хирургическое лечение
позвонки
Можно ли полностью избавиться от грыжи позвоночника?
спинальная хирургия
Спинальная хирургия
боль в позвоночнике
Боль в позвоночнике
позвоночник с красными точками
Искривление позвоночника
картинка с позвоночниками
Кифоз и лордоз позвоночника
позвоночник и руки
Осложнения и последствия операции по удалению грыжи позвоночника
операции
Какие операции делают при грыже позвоночника?
Травмы позвоночника
Шейная миелопатия
Опухоли позвоночника
Имплант Barricaid
Корешковый синдром
S-образный сколиоз
Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника
Малоинвазивные операции при межпозвонковой грыже
Острая боль при межпозвоночной грыже
При каком размере грыжи делают операцию?
Механическая резорбция грыжи
Боль в пояснице у мужчин
Боль в пояснице при беременности
Боль в пояснице у женщин
Стеноз шейного отдела позвоночника
Боль в спине в области поясницы
Боль по ходу седалищного нерва
Ишиас седалищного нерва
Операция на позвоночнике с металлоконструкцией
Декомпрессия позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника
Грыжа диска L3–L4
Грыжа L5–S1
Грыжа диска L4–L5
Грыжа позвоночника
Грыжа позвоночника — что это и как ее лечить
Операция при остеохондрозе
Гидропластика аппаратом гидроджет SpineJet
Ламинэктомия позвоночника
Операция по удалению грыжи диска позвоночника
Вертебропластика позвоночника
Радиочастотная абляция позвоночника (РЧА)
Блокада позвоночника
Холодноплазменная нуклеопластика
Холодноплазменная нуклеопластика
Спондилодез
Спондилодез
Спинально-мышечная атрофия у детей
Сколиоз, операция при 3-4 стадии и методы лечения
Спондилолистез шейного и пояснично-крестцового отделов
Лечение позвоночника при болезни Бехтерева
Транспедикулярная фиксация позвоночника
Удаление грыжи грудного отдела позвоночника
Грыжа диска поясничного отдела позвоночника — операция
Грыжа шейного отдела позвоночника
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника
Лечение грыжи позвоночника без операции
Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Ваша заявка принята

Спасибо за оставленную заявку.
С вами свяжутся в ближайшее время
👨‍⚕️