Хондропротекторы — есть ли польза?

887646
98
3.8 из 5

Грыжи межпозвоночных дисков больших или меньших размеров присутствуют у подавляющей части людей абсолютно разного возраста. Они становятся осложнением остеохондроза, остеоартроза или других патологий суставов. В подобных случаях больным часто назначаются так называемые хондропротекторы. По заявлениям производителей они должны защищать хрящевую ткань от разрушения, вызывать ее восстановление и способствовать устранению симптомов артрозов, артритов и пр.

Эффективность препаратов этой группы часто подвергается сомнениям. Нередко встречаются мнения, что они являются способом заработка фармацевтическими компаниями сверхприбылей и при этом не дают никакого терапевтического эффекта. Так ли это в действительности или хондропротекторам все же есть место в схемах лечения межпозвоночных грыж?

Механизм действия хондропротекторов

В аннотации, прилагаемой производителем к каждому препарату, указывается, что действующими веществами хондропротекторов выступают глюкозамин и/или хондроитинсульфат. Они представляют собой соединения, являющиеся строительным материалом для формирования соединительной ткани, активизации процессов ее регенерации и предотвращения дегенерации межпозвонкового диска.

Строение гликозаминогликанов

В результате их регулярного поступления в организм должно происходить усиление синтеза хрящевой ткани. Также глюкозамин и хондроитинсульфат должны препятствовать разрушительному действию ферментов на хрящ, путем подавления гиалуронидазы, которая в норме расщепляет на мономеры гиалуроновую кислоту.

Кроме того, они должны улучшать физико-химические свойства препятствующей трению суставных поверхностей синовиальной жидкости. В результате, по заявлениям производителей, при приеме курсом хондропротекторы приводят к уменьшению выраженности симптомов грыж, в особенности болевого синдрома и ограничения подвижности в пораженном сегменте позвоночника.

С одной стороны все понятно и действительно должно работать, как заявлено. Но с другой стороны хрящевая ткань имеет не такой механизм питания, как другие ткани, ведь она не снабжается напрямую кровью.

Физиология хрящевой ткани

Хрящи и межпозвоночные диски, в частности, неспособны получать питательные вещества непосредственно из кровеносного русла. Если бы это было так, то многочисленные сосуды всесторонне оплетали бы хрящ и препятствовали его движениям и часто травмировались бы, что приводило бы к образованию крупных гематом.

Физиология хрящевой ткани

Умная природа решила вопрос питания хрящевой ткани иным образом. Оно обеспечивается посредством синовиальной жидкости за счет процессов диффузии питательных веществ в суставные поверхности. При каждом шаге или другой нагрузке на позвоночник происходит сжатие хряща и вытеснение из него неиспользованной тканевой жидкости. При тут же наступающей разгрузке давление на хрящ резко снижается, что приводит к впитыванию в него свежей, насыщенной питательными веществами тканевой жидкости. В роли таких веществ выступают все те же мукополисахариды – глюкозамин и хондроитинсульфат.

Природой заложено, что межпозвонковый диск будет постоянно истираться и тут же восстанавливаться за счет поставки в него посредством синовиальной жидкости глюкозамина и хондроитина. Одновременно по всей суставной поверхности происходят процессы разрушения и восстановления, что обеспечивает сохранение нормальной толщины и функциональности дисков. Дисбаланс в эту систему вносят, в первую очередь, нарушения обменных процессов, неизбежно возникающие и усиливающиеся с возрастом, что и становится причиной возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сверхприбыль фармацевтических компаний или реальная польза для суставов?

Сегодня наблюдается существенное перепроизводство лекарственных средств разного назначения, причем предлагаемый ассортимент во многом превышает потребности людей. На волне всеобщей нацеленности на здоровый образ жизни и профилактику развития заболеваний разного рода, что сочетается с достаточно сильной безграмотностью населения в медицинских вопросах, у производителей лекарств возникло огромное поле для заработка многомиллиардных сумм.

Получать хорошую выручку и при этом не испортить репутацию фармацевтической компании можно путем производства лекарственных средств с весьма сомнительной эффективностью, но не имеющих побочных действий. Чтобы добиться максимальной отдачи они должны: 

  • иметь показания к применению при хронических, вялотекущих заболеваниях, не несущих опасности для жизни больного и не сопровождающихся развитием критических состояний (межпозвоночные грыжи – именно тот случай);
  • отпускаться без рецепта, т. е. не содержать сильнодействующих, наркотических веществ;
  • иметь малую себестоимость и не требовать поставок редкого сырья;
  • быть легкими в употреблении (производится в форме капсул, таблеток для перорального применения);
  • получаемый в результате длительного приема положительный эффект должен носить исключительно субъективный характер и быть разным у разных пациентов.

В целом хондропротекторы соответствуют этим параметрам. При наличии болевых ощущений в спине единственным показателем эффективности проводимого лечения и особенно самолечения является личное мнение больного, которое часто может быть ошибочным.

Поколения хондропротекторов

Поскольку хондропротекторы имеют высокую стоимость и требуют длительного приема, положительную динамику в течение межпозвонковых грыж и субъективное улучшение состояния пациента можно отнести на счет психосоматики. Доказано, что при полной уверенности человека в употреблении действенного средства, фактически являющегося пустышкой (плацебо), у него наблюдаются положительные изменения в состоянии здоровья.

Доказательные принципы в медицине

Сегодня необоснованные траты на средства, не имеющие достаточной доказательной базы эффективности, это непозволительная роскошь, как для отдельных людей, так и для государственной системы здравоохранения. Поэтому еще в 90-хх годах прошлого века в медицинскую практику был введен термин «EvidenceBasedMedicine», подразумевающий исключительно научный подход ко всем медицинским аспектам.

Поэтому все проводимое лечение при таком подходе должно иметь четкий алгоритм действий с назначением препаратов с доказанной эффективностью. Каждый врач, разрабатывая тактику лечения для отдельно пациента, должен задаваться следующими вопросами:

  • Какую цель преследует назначаемая терапия: устранение симптомов, снижение риска рецидива заболевания или абсолютное выздоровление?
  • Какие из существующих препаратов отличаются максимальной эффективностью?
  • Как будет построено лечение?

Таким образом, очевидно, что хондропротекторы не способны полностью вылечить больного с остеохондрозом или артрозом. Даже при их абсолютной результативности, обезвоживание и разрушение хрящей – неизбежные возрастные изменения. Кроме того, отсутствуют данные об эффективности хондропротекторов, поскольку производители не проводят полноценные и к тому весьма дорогостоящие клинические исследования, возможно, по причине того, что они не желают отказываться от крупных прибылей. Ведь препараты отлично продаются по всему миру и при этом не наносят никакого вреда. Поэтому в аннотациях к ним обычно указывается, что исследований лекарственного средства на беременных женщинах, детях и больных других особых групп не проводилось.

Диафлекс

С другой стороны люди продолжают использовать эти препараты и часто хвалят их. Тогда, возможно, они действительно работают, а исследования будут произведены производителями позже и лягут в основу доказательной базы их эффективности. Чтобы точно разобраться в этом, рассмотрим основных представителей хондропротекторов.

Виды и отдельные представители хондропротекторов

За годы существования хондропротекторы претерпевали изменения. В результате на современном фармацевтическом рынке присутствуют препараты этой группы двух поколений. Представителями хондропротекторов 1-го поколения являются Алфлутоп и Румалон.

Например, Алфлутоп содержит вытяжку, полученную из смеси нескольких видов мелкой морской рыбы. Он успешно производится в Румынии в виде раствора для инъекций, т. е. предполагает внутривенный или внутрисуставный способ введения. Но при этом в виду отсутствия доказательной базы эффективности он отсутствует в перечне рекомендованных ВОЗ лекарственных средств, не имеет одобрения FDAи не освящен в Кокрановских обзорах.

Алфлутоп

Вслед за препаратами первого поколения появились средства на основе очищенных глюкозамина и хондроитинсульфата, таким образом сформировав 2-е поколение хондропротекторов. К его представителям принадлежат:

  • Дона, Эльбона, Сустилак, Артракам, Сустагард Артро (содержат исключительно глюкозамин);
  • Мукосат, Артра, Структум, Хондрогард (содержат только хондроитинсульфат);
  • Терафлекс, Стопартрит, Хонда, Хондро, Хондроглюсид (содержат оба действующих вещества).

Впоследствии производители пошли дальше и создали хондропротекторы 3-го поколения. Ярким представителем этой группы является Терафлекс Адванс. Его главным отличием от более старых средств является включение в состав, помимо глюкозамина и хондроитина сульфата, ибупрофена.

К слову, ибупрофен – соединение, относящееся к группе НПВС, прошедшее множество исследований и имеющее весомые доказательства выраженного противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. С ним близко знакомы все дети, молодые родители и люди более старшего возраста, так как именно он является основным компонентом широко известного препарата Нурофен.

Это ставит в тупик, так как Терафлекс Адванс действительно способствует уменьшению выраженности болевых ощущений, воспаления и общему улучшению состояния. В то же время непонятно: зачем платить в сотни раз больше за копеечный ибупрофен?

По аналогии с Терафлекс Адвансом на фармацевтический рынок вышли Артрокера, Артродарина, Диартрина, Дифлекса и т. д. В их состав в роли действующего вещества введен непопулярный в народе представитель все той же группы НПВС диацереин. Он обладает хорошими противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что обуславливает эффективность приема этих препаратов. Но они не оказывают никакого непосредственного влияния на состояние хряща, его питание и защиту. Поэтому абсолютно неясно, почему они позиционируются в качестве хондропротекторов, если, по сути, являются препаратами фармакологической группы НПВС.

Отдельные случаи: Инолтра и Пиаскледин

Инолтра в США позиционируется в качестве нутрицевтика, т. е. своеобразной пищевой добавки, способной оказывать лечебное действие на организм. В ее состав входят:

  • глюкозамин и хондроитинсульфат;
  • полиненасыщенные жирные кислоты;
  • аспартат марганца;
  • витамины С и Е.

Поскольку Инолтра это БАД, она не нуждается в доказательствах эффективности и может свободно реализовываться повсеместно.

Особенно интересным препаратом является Пиаскледин. Он производится в форме капсул для перорального употребления, а в роли действующих веществ используются масла авокадо (100 мг) и соевых бобов (200 мг). Цена упаковки, содержащей 30 капсул, составляет примерно 20 $.

Если подсчитать, сколько масел содержится во всех 30-ти капсулах, и сопоставить со стоимостью 100 г каждого, без проблем отпускаемого в каждой аптеке, то их общая цена составит около 340 рублей. Таким образом, стоимость Пиаскледина завышена примерно в 60 раз и его можно без потери эффективности заменить теми же маслами, приобретенными в аптеке. Достаточно просто капнуть несколько капель в салат, на кусочек хлеба, сахара и т. д.

Но опять же, нет никаких доказательств, что масла авокадо и соевых бобов приводят к улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, способствуют уменьшению воспалительных процессов, устранению болей и т. д.

В чем же проблема современных хондропротекторов?

Даже высокая рыночная стоимость хондропротекторов не представляла бы большой проблемы, если бы они были весьма эффективными. Но, к сожалению, они не могут соответствовать заявленным свойствам, поскольку попадающие в кровоток из ЖКТ глюкозамин и хондроитинсульфат не способны проникать из крови в суставную жидкость. В таком случае каждое желе, холодец или заливное были бы не менее эффективными.

Проверить характер распределения любого вещества в организме после его введения любым способом легко при помощи простого в исполнении радиоизотопного метода. Его суть состоит в обработке препарата безвредной для организма человека радиоактивной меткой с короткой продолжительностью существования. Путем рентгеновского исследования можно точно установить, как он распределяется в организме. Если будет обнаружено скопление частиц препарата в области суставов, это станет полноценным доказательством его эффективности.

Но фармацевтические компании не спешат воспользоваться этим методом и находят множество отговорок. Действительность такова, что в США глюкозамин признан пищевой добавкой. А проведенные независимые исследования хондроитина сульфата показывают, что его эффективность сравнима с эффектом плацебо.

Единственными данными исследований, на которые опираются производители хондропротекторов, получались путем субъективной оценки боли пациентами по визуально-аналоговой шкале. Подобное не может подтверждать присутствие какого-либо терапевтического эффекта от приема хондропротекторов, кроме эффекта плацебо.

Говорить об их результативности можно было бы, если предоставить мировому медицинскому сообществу данные радиоизотопного исследования или показать, что после приема хондропротекторов наблюдается хотя бы минимальное увеличение толщины истонченных межпозвоночных дисков.

Выход из ситуации

Если компоненты хрящевой ткани не могут попасть в место назначения посредством введениях через органы желудочно-кишечного тракта или внутримышечных инъекций, возможно, этого реально достичь путем нанесения на кожные покровы? В России сегодня довольно популярны мази и кремы Хондроксид. Но и в этом случае попыток доказать результативность его использования не предпринималось.

Испытания проводились только на мышах с применением меченого изотопом 3Н-хондроитина сульфата. Они показали, что всасывается 14% вещества, что в целом неплохо. Но есть одно но… Толщина подкожно-жировой клетчатки и мышц над суставами у людей значительно больше, чем у мышей. А если вести речь о лечении грыж межпозвоночных дисков, то это будут вовсе несоизмеримые понятия, поскольку это глубокорасположенные суставы.

Таким образом, можно сделать вывод, что отсутствие полноценных клинических испытаний говорит о нежелании производителей уходить с рынка и терять львиную долю прибыли. Ведь такие препараты продаются хорошо во всех регионах без исключения.

Повышает продажи и грамотная работа представителей компаний с лояльными врачами. Хондропротекторы назначаются больным в комплексе с другими лекарственными средствами. А поскольку их необходимо принимать длительно, в течение месяца или двух обязательно наступает улучшение состояния пациента. Он вряд ли будет доискиваться, что именно привело к уменьшению выраженности болей: дорогой хондропротектор, доступное НПВС или внутрисуставная инъекция кортикостероида. А ответ очевиден.

Поэтому пациентам нет необходимости тратить последние деньги на прохождение курса лечения хондропротекторами. Есть метод с точно доказанной эффективностью – введение в пораженный сустав искусственно созданной синовиальной жидкости. Это препараты:

  • Ферматрон;
  • Синокром;
  • Синвиск;
  • Вико-плюс.

Буквально одна инъекция поможет устранить болевые ощущения и хруст в суставах на полгода или год. Эти препараты содержат гиалуронат натрия, принимающий участие в формировании волокон коллагена и повышении прочности, эластичности хрящевой ткани.

Такие инъекции обычно выполняются в крупные изолированные суставы. При остеохондрозе восстанавливать каждый межпозвоночный диск таким путем сложно, трудоемко и не всегда оправдано. При выраженных деструктивных процессах или образовании грыжевого выпячивания, сколько бы не вводилось искусственной синовиальной жидкости, это не окажет существенного влияния на его размеры.

Грыжа не может самостоятельно исчезнуть. Консервативные методы лечения способны затормозить ее прогрессирование и снизить вероятность развития осложнений в виде сдавления нервных корешков или кровеносных сосудов. Но полностью убрать патологическое образование можно только хирургическим путем.

Подведем итоги

В США хондропротекторы не включены ни в один протокол и стандарт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но в виду высокого уровня доверия к ним пациентов они присутствуют на прилавках аптек в качестве пищевых добавок, т. е. средств с неизвестной эффективностью.

Международная организация OARSI, специализирующаяся на изучении остеоартрита, определила глюкозамин и хондроитин сульфат неподходящими средствами для лечения артрита коленного сустава. Стоит ли надеяться, что они дадут лучший результат при их использовании в борьбе с остеохондрозом и межпозвонковыми грыжами?

Поэтому в 2007 г. РАМН была выдана резолюция изъять из перечня препаратов, по которому производится лекарственное обеспечение, устаревшие средства и с недоказанной эффективностью, в том числе хондроитинсульфат.

В развитых странах больным назначаются только те методы лечения, которые точно принесут пользу, улучшат качество их жизни. Врачи «SL Клиника» также могут предложить вам лучшие способы борьбы с межпозвоночной грыжей, которые гарантировано дадут положительные изменения. А при необходимости наши хирурги проведут оперативное удаление выпячивания малоинвазивными или открытыми методами.

Часты вопросы про хондропротекторы

Зачем назначают хондропротекторы?

Хондропротекторы назначаются для лечения и профилактики заболеваний суставов, таких как остеоартроз и ревматоидный артрит. Они помогают защитить и восстановить хрящевую ткань в суставах, уменьшить воспаление и болевые ощущения, а также улучшить подвижность суставов и уменьшить их скованность и усталость. Основное действие хондропротекторов заключается в стимуляции синтеза коллагена и гиалуроновой кислоты, которые являются основными компонентами хрящевой ткани. Хондропротекторы могут применяться как самостоятельное лечение или в комбинации с другими методами лечения, такими как физиотерапия, массаж и упражнения.

Лучшие хондропротекторы для приёма

Лучшие хондропротекторы для перорального приема:

  • Дона
  • Терафлекс
  • Артра
  • Пиаскледин 300
  • Артра МСМ

Лучшие хондропротекторы в виде инъекций:

  • Эльбона
  • Инъектран
  • Хондролон
  • Румалон
  • Алфлутоп

Лучшие хондропротекторы для наружного применения:

  • Траумель С
  • Цель Т
  • Хондроксид
  • Гиалгель
  • Хондроксид максимум

Для чего колят сульфат хондроитина?

Колоть сульфат хондроитина обычно назначают пациентам, которые испытывают болевые ощущения и скованность суставов, вызванные дегенеративными изменениями в хряще. Он может быть использован как единственное средство, так и в комбинации с другими препаратами, такими как глюкозамин и ДМПК.

Сульфат хондроитина, введенный в организм внутривенно или внутримышечно, способствует улучшению качества хряща, уменьшению воспаления и болевых ощущений, а также улучшению подвижности суставов. Однако, стоит учитывать, что эффект от лечения может проявиться не сразу, а после нескольких недель регулярного применения.

Как и любой лекарственный препарат, сульфат хондроитина имеет свои побочные эффекты, включая аллергические реакции и расстройства пищеварения. Поэтому, перед применением, необходимо проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.

Какой хондропротектор имеет комплексный состав?

Комплексный состав имеют как Артра, так и Терафлекс. Оба препарата содержат несколько активных ингредиентов, включая глюкозамин и хондроитинсульфат, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и улучшению суставной подвижности. Терафлекс Эдванс также является комплексным препаратом и содержит, помимо глюкозамина и хондроитина, дополнительные ингредиенты, такие как босвеллия и гиалуроновая кислота, которые могут усилить эффект лечения и предотвратить дальнейшее разрушение хряща.

Хондропротекторы эффективны ли?

Эффективность хондропротекторов в лечении заболеваний суставов, таких как остеоартроз, оспаривается. Некоторые исследования показывают положительный эффект при длительном применении хондропротекторов, особенно в комбинации с другими методами лечения, такими как физиотерапия и лечебная гимнастика. Однако другие исследования не обнаружили значимых различий в эффективности между плацебо и хондропротекторами. Таким образом, эффективность хондропротекторов все еще остается предметом дискуссии, и для каждого пациента необходимо индивидуально определять, являются ли они подходящим методом лечения.

Клинические случаи наших пациентов

Оцените статью
3.8 из 5
4.3 67 голоса
Рейтинг статьи
guest
98 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Прасковья
Прасковья
4 лет назад

статья очень хорошая и доступная даже нам пенсионерам,для ее понятия,нам прошедшим через многие годы лечения ненужными и не эффективными препаратами.Почему мы теряем столько времени непонятно чем нас лечат,доводят до того что мы не можем ходить уже самостоятельно…Вот уже 7 лет у меня ревматоидный артрит,в 2019 году ревматолог не подтвердила этот диагноз …пишет неопределенный ревматоидный артрит…,а мои колени болят ужасно я уже садиться не могу и вставать.Боли ужасные,и выписывает только сульфасалазин и только получила отторжение на все лекарства у меня реакция,хондроитин которые мне уже не идут…Помутнение в глазах и пришлось заменить хрусталики ослепла от этих лекарств и поднимается постоянно давление…180…вот так нас лечат в Краснодаре.

Прасковья
Прасковья
3 лет назад
Ответить на  Прасковья

Спасибо,что ответили на мое письмо…вот бы еще узнать где и чем пролечить мои суставы…была бы благодарна вам…

зоя
зоя
3 лет назад
Ответить на  Прасковья

Мне66 лет, суставы болят с 45 лет, каждый год мучаюсь от боли в суставах, назначают препапараты хондропротекторов, сейчас пью пиаскледин. Но ничего не помогает, кроме уколов гиаулуроновой кислоты, она реально помогает. У меня гоноартроз 2-3 степень. Но уколы эти тоже очень дорогие, введение их обходится тоже в 50 тысяч каждый год , сейас пробую плазмагель, сделала 1 процедуру.Моя пенсия 16 тысяч , живу одна, чтобы жить без боли, быть голодной и копить на уколы

Ирина
Ирина
10 месяцев назад
Ответить на  Борис Барченко

Интересно как йога может помочь в лечении деформирующего артроза бедра например?! Какая физиотерапия?

Татьяна
Татьяна
8 месяцев назад
Ответить на  Борис Барченко

А что вы можете сказать об эффективности электрофореза с карипаином на область межпозвонковой грыжи?

Надежда
Надежда
11 месяцев назад
Ответить на  зоя

Если ничего не помогает и мучают сильные боли,почему не сделаете эндопротезирование коленей? Зачем голодать и копить на бесполезные дорогостоящие препараты? Разве в России нет квот на бесплатное эндопротезирование ?

Галина
Галина
6 месяцев назад
Ответить на  Надежда

Согласна на все 100%. Пока не сделали эндопротезирование тазобедренного сустава, несмотря на хондопротекторы и физиолечение, становилось только хуже. Зато после эндопротезирования как заново на свет родилась. Не тратьте деньги. Это всё бесполезно.

Валентина
Валентина
3 месяцев назад
Ответить на  зоя

Здравствуйте,извините,пожалуйста. меня очень взволновала Ваша заметка. У меня тоже с коленом правой ноги проблема.Я принимаю АРТРА МСМ 2 раза в год по 2 месяца. Вроде помогает. Вверху статьи написано, что можно заменить и есть холодец. Китайцы в России покупают куриные лапки. Наверное, не зря. Варят их, а в них содержится гиалуроновая кислота, которая помогает восстановить подвижность суставов. может быть стоит попробовать. С уважением Валентина.

Заур
Заур
2 месяцев назад
Ответить на  зоя

Дай Бог вам здоровья

Аля
Аля
3 лет назад
Ответить на  Прасковья

Cделайте мрт– и на консультацию ортопеду — травматологу, вдруг у вас разрывы мениска, скопление костных обломков, обрывков соединительной ткани в хрящевой полости, киста и потребуется хирургическое вмешательство.

Людмила
Людмила
3 лет назад
Ответить на  Прасковья

Отличная доступная статья, а то как лохов разводят нас на деньги, и врачи в поликлиниках туда-де…

Елена
Елена
6 месяцев назад
Ответить на  Прасковья

Но именно сульфасалазином лечат ревматоидный артрит! Практически за десятки лет нет иных реальных разработок, кроме него. Что же делать? Хрусталики также часто страдают при ревматоидном артите, и при других артритах тоже. Это связанные между собой состояния. Причем же здесь назначаемые вам лекарства, никак понять не могу логику вашу… Не было ближайшей ревмаатаки подтвержденной у вас? Не проводили вам иммунограмму? По ней как раз и видно бывает, есть ли определенные при ревматизме напряженные показатели. Причем они сохраняются в показателях крови при иммунограмме пожизненно! Хороший иммунолог или ревматолог их видят.
Кроме артритов (тем более ревматоидных!!!) бывают артрозы, бывают и артриты другого профиля, не ревматического. Может быть и ваше состояние с ревматическими поражениями никак не связано. Столько эмоций в посте, и ни одного доказательного довода. ОТкуда вы взяли, что у вас ревмаартрит? Почему на увеит не проверялись, когда хрустали стали мутнеть… Ничего не понятно, кроме того, что как всегда врачи виноваты.
Мне 57, с семи лет угрожаемая по ревматизму была, потом и ревматизм, и пороки приобретенные сердечные, и периодические атаки, и артрит с артрозом. Но я без назначения врача, как не болело бы у меня, чё попало в рот не закину, ни одного патентованного БАДА, ни одного нпвс без врачебного контроля, и еще к нескольким схожу, чтоб подтвердить или опровергнуть назначения. А вы сами себе чего-то придумываете, покупаете, назначаете, — так еще бы все у вас было ладно и хорошо! Потом такой сумбур непонятный пишете… Ага, город-миллионник и ни одного квалифицированного ревматолога в Краснодаре ну прям нет! Зачем писали, что сказать хотели, — так и осталось непонятным…

Лариса
Лариса
2 месяцев назад
Ответить на  Прасковья

Сульфасалазин и является лекарством от артрита. Он снижает иммунитет, артрит аутоиммунное заболевание, никак его по-другому не научились лечить. Я пью Сустилак, пока до сульфасалазина не довела. И он мне помогает.

Александр
Александр
20 дней назад
Ответить на  Прасковья

В Комсомольск-на-Амуре такая же хрень. Российскую медицину на свалку!!!

катя_горячева
катя_горячева
3 лет назад

Отличный хондропротектор –хонда форте эваларовская. Там как раз хондроитин, глюкозамин – это фактически структурные элементы самого хряща, в оптимальных суточных дозировках. Кроме того там хондроитинсульфат натрия – обязательно для естественного обновления клеток хрящевой ткани и глюкозамина гидрохлорид – по сути он ответственный за выработку коллагена. И все, никакой химии лишней

Ирина
Ирина
1 год назад
Ответить на  Борис Барченко

Вот тогда непонятно. В самой статье написано, что любые хондропротекторы — это скорее плацебо и вряд ли помогут. Хонда форте — тот же препарат со стандартным составом. И чем он отличается от остальных, если «может помочь»? Ответ, по-моему, со статьёй не вяжется.

Татьяна
Татьяна
1 год назад
Ответить на  Ирина

Я тоже в недоумении от такого ответа -прочитав эту статью, и вообще Эвалар там сплошные биодобавки.

Галина
Галина
1 год назад
Ответить на  Татьяна

Да это опять реклама эвалара,не ведитесь а вам автор посоветую не вводите людей в заблуждение весна и осень ставлю афлутоп не панацея конечно но помогает реально

Эдуард
Эдуард
11 месяцев назад
Ответить на  Борис Барченко

А по-моему под «вашему организму индивидуально что-то помогло» прячется обыкновенное плацебо и выкачивание бабок, не находите?

Люси
Люси
11 месяцев назад
Ответить на  Ирина

Он ничем не отличается! Просто человек прочитал статью, а вывод так и не сделал.

Борис
Борис
3 лет назад

Статья хорошая. Но вы упомянули только один метод ввода препарата в организм — пероральный (ну и как эффективную альтернативу — уколы в сустав). А что скажете про ввод хондопротекторов внутримышечно?

Таиса
Таиса
3 лет назад

Как все подробно описано, спасибо. Правда, когда от боли в коленях лезла на стенку ничего не читала – пошла к врачу, пролечилась Алфлутопом – сейчас ничего не беспокоит, но очень боюсь рецидива, поэтому читаю все подряд, занимаюсь собой – немного похудела и регулярно хожу в бассейн.

Евгений
Евгений
3 лет назад

Не понятно. Пусть мп диски получают питание не через кровь непосредственно, но все же получают. Через синовинальную жидкость, но откуда питательные вещества оказываются в ней? Не из крови разве?

Анна
Анна
3 лет назад

Отличная статья, спасибо! Непривычно читать что-то развернутое т доказательное на сайте коммерческой компании. Обычно два абзаца про болезнь и 6 — про то, как можно вылечиться в этой клинике. А ваш труд достоин вмяческих похвал и уважения. Благодарю!

Аня
Аня
2 лет назад

У меня дома всегда есть крем с хондроитином. У супруга проблемы со спиной, межпозвоночная грыжа. А у меня голеностоп больной, было растяжение, теперь периодически нога воспаляется и боли не дают жить. Хондроитин помогает при восстановления суставов. Не вызывает раздражение. Достаточно хорошо впитывается и сразу снимает боль, уходит воспаление. При регулярном применении уходит скованность суставов и улучшается их подвижность.

Татьяна
Татьяна
2 лет назад

Здравствуйте. У мужа начался хруст в коленях и есть позвоночная грыжа. Что вы можите сказать про сустилак? Это же не Бад.

Светлана
Светлана
2 лет назад

Спасибо за грамотное разъяснение этого вопроса. Теперь не буду «выкидывать деньги на ветер».

Светлана
Светлана
2 лет назад

Благодарю за интересную статью, у меня знакомая лечилась Алфлутопом, а мне помог Хондрамин. Натуральный пептидный биорегулятор, восстанавливает хрящевую ткань. У меня развивался артрит, после приема препарата исчезли болевые ощущения, хруст и суставы работают лучше.

Эдуард
Эдуард
2 лет назад

Спасибо, за статью)

Анастасия
Анастасия
2 лет назад

Лично я скажу, что польза есть. Сама принимаю уже полгода хонду мсм и с правильным питанием добавка дала хороший результат. При этом не брезгую и специальные упражнения делать.

Юрий
Юрий
2 лет назад

Отличная профессиональная статья. Спасибо!

Наталья
Наталья
2 лет назад

Спасибо за правду. Отличная статья. Вот ещё бы врачи так объясняли, а не рекомендовали бесполезные бады по космическим ценам.

Светлана
Светлана
2 лет назад

Вот бы еще написали чем снимать воспаление и боли в суставах и как лечиться людям с такими проблемами. А так напрашивается вывод один, welcome в Клинику SL на бесплатную консультацию.

Последний раз редактировалось 2 лет назад Светлана ем
Зухра
Зухра
1 год назад
Ответить на  Светлана

Вот именно! Им тоже нужны деньги! Интересно, а чем они лечат суставы, раз существующие препараты пустышка?!

Вячеслав
Вячеслав
1 год назад

Статья интересная, но есть некорректности и «заточка» в сторону оперативного лечения межпозвонковых грыж. Если кто-то более профессионально интересуется проблемой хондропротекторов, то читать следует клинические рекомендации, которые ожидают утверждения на сайте cr.rosminzdrav.ru, КР 666.1 — Коксартроз и КР 667.1 — Гонартроз. Напрмер, по Алфлутопу существует не менее 37 сравнительных отечественных исследований. Значительное количество исследований имеется и по другим хондропротекторам. Отсрочить операцию с помощью своевременного консервативного лечения, особенно у коморбидных пациентов, и вернуть им прежнюю мобильность — одна из важнейших задач. Акценты следует смещать в область профилактической медицины и внедрения концепта Antiage therapy, которой соответствует использование препаратов группы хондропротекторов.

Татьяна
Татьяна
1 год назад
Ответить на  Борис Барченко

Прочитав статью, а потом коменты автора я в недоумении- чему или кому верить. В статье сказано что глюкозамины и хондроитины в Америке используются как биодобавки и они не имеют под собой доказательной базы , но в коментах автор говорит что и то и другое может помогать . Так можно лечить суставы этими препаратами или нет? Мне как раз выписал ортопед румалон или хондрогард в-м.

Дмитрий
Дмитрий
8 месяцев назад
Ответить на  Татьяна

Смысл в том, что на кого- то действует эффект плацебо, а на кого- то нет.

Анатолий
Анатолий
1 год назад

Что мешает глюкозамину и хондроитину проникать из крови в синовиальную оболочку, а из неё в суставную жидкость? Была бы концентрация.
«каждое желе, холодец или заливное» содержит в основном желатин (растворимый коллаген), до растворения хрящей обычно не варят. А всякие желе сейчас вообще вегетарианские делают — на агаре и пектине, даже без желатина.

Виктория
Виктория
1 год назад

Можно подумать, хирурги не заинтересованы в том, чтобы денег из пациентов выкачивать так же, как и осуждаемые ими фармацевтические компании! Итог этой статьи каков?! Катитесь, дорогие, в наши платные клиники и выбрасывайте кучу денег на операции и другие процедуры!!! Хрен редьки не слаще! На наше здоровье всем плевать, лишь бы денег побольше на больных заработать!!!

Марина
Марина
1 год назад
Ответить на  Борис Барченко

А где найти таких врачей, когда хирург в поликлинике ставит диагноз не вставая из-за стола, и прописывает тот же Пиаскледин.

Васил
Васил
3 месяцев назад
Ответить на  Борис Барченко

Народу стало интересно узнать основные параметры опытного и квалифицированного медицинского специалиста и где их (эти параметры) можно получить.

Васил
Васил
3 месяцев назад
Ответить на  Борис Барченко

В первый раз узнал, что в нашей стране, строителе капитализма, капиталистические врачи и хирурги работают в первую очередь на благо пациентов.

Анна
Анна
1 год назад

Полная ерунда, я 15 лет пью хондропротекторы курсами, и у меня даже на снимках улучшение, не говоря уже о болевом синдроме, он при регулярном приеме осенью и весной если не пропускать не беспокоит

Геннадий
Геннадий
1 год назад
Ответить на  Анна

За те деньги, которые вы 15 лет вбухивали фармкомпаниям, вы могли всю семью прооперировать и избавиться от ПЕРВОПРИЧИН и жить счастливо, а не приглушать симптомы всю оставшуюся жизнь.

Татьяна
Татьяна
1 год назад
Ответить на  Анна

Анна, подскажите пожалуйста, какие хондропротекторы Вы пьете?

Надежда
Надежда
11 месяцев назад
Ответить на  Анна

А можно уточнить какие именно хондропротекторы и какими курсами, это раз в год или два раза и по сколько дней? А инъекции не эффективней таблеток? Спасибо!

Алла
Алла
1 год назад

Уважаемый автор, смею заметить, что действующим веществом в препарате пиаскледин являются не масла авокадо и сои 1 к 2, как вы написали, а компоненты неомыляемых веществ масел авокадо и сои. Именно данная фракция (неомыляемые вещества, т.е многоатомные спирты, каратиноиды и др ), которой в маслах, как правило, всего 0,5- 2% (реже больше) и оказывает влияние на хрящевую ткань, да и не только на нее. Это значит, что чтобы заменить 1 таблетку пиаскледина надо выпить за раз примерно 12.2 кг соевого и 6.25 кг масла авокадо. А не так как вы написали. Купить масло в любой аптеке за 340 рублей, и это спасет нас от дороговизны пиаскледина. Делаю вывод о некомпетентности вашей в данном вопросе.

Юлия
Юлия
1 год назад

Здравствуйте, а подскажите пожалуйста, при стенозе позвоночника, что можно сделать?

Влад
Влад
1 год назад

Мне 4 укола ферматрона помогли избавиться от боли в колене на 6 лет…

Маргарита
Маргарита
1 год назад

Отличная статья Андрей Николаевич! Браво! Давно мне не попадались такие откровенные раскладки по полочкам, чаще идёт скрытая или откровенная реклама какого то препарата.
У меня вопрос а что бы вы посоветовали при остеоартрозе тазобедренного сустава? Как и чем остановить эти наросты и разрушение

Нат
Нат
11 месяцев назад

а в этой статье вас как «лохов не разводят» выдумаете?
даже не посвещенному можно прочитав найти кучу ошибок.
в начале уже их куча, писал школьник. Дона то первого поколения, то уже второго. Артра оказывается моно-препарат.
Найдите ортопеда дельного. А не сказки читайте.

Зелеха
Зелеха
10 месяцев назад

В пух и прах разбили хондропротекторы. А почему-то внизу есть «какие лучше». В России лечат грыжи путем резорбции, какое мнение у вас, как лечить фасеточный артроз, спондилоартроз по всему позвоночнику, а также маленькие грыжи С5-С6, С6-С7, то можно, что нельзя? Постоянные боли по всему позвоночнику. Можете что-то посоветовать.

Зелеха
Зелеха
10 месяцев назад

Ещё раз здравствуйте. Применяет ли ваша клиника ВТЭС и РЧА. Врачи сказали, что боль снимает от 50 до 60%., лично мне не рекомендовали. Интересно у вас есть рекомендации, либо вы создали подписку для публикаций и просвещения населения

Алена
Алена
9 месяцев назад

А где про Хондрогард? Самый эффективный, на мой взгляд хондросульфат. Мне после МРТ поставили спондилоартроз, протрузии позвонков, нестабильность и еще всякие неприятные вещи. Боли такие были, что на обезболах сидела. Проставила хондропротектор Хондрогард, стало намного лучше. Правда, теперь буду каждые полгода проходить курс для поддержки, чтоб не прогрессировала болезнь.

Надежда
Надежда
5 месяцев назад

Добрый день. У меня мр- картина дегенеративного повреждения менисков и ПКС( 3А степени). Гонартроз 2 степени. Минимальный супрапателлярный бурсит и синовит.
Хирург и ревматолог утверждают, что нужно делать операцию, направили к ортапеду.
Ортапед же назначил лечение хондропротекторами, физ.лечение, обезбаливающие, компрессы, лфк, занятия в басейне, скандинавская ходьба.
Я на начальном пути и нахожусь в замешатестве. На самом ли деле лечение приведёт к положительному результату. Ведь миниск разрушен и не может же востановиться?
Спасибо, за обратную связь.

Юлия
Юлия
5 месяцев назад

Международная организация OARSI, специализирующаяся на изучении остеоартрита, определила глюкозамин и хондроитин сульфат неподходящими средствами для лечения артрита коленного сустава. Стоит ли надеяться, что они дадут лучший результат — Препараты раскритиковали и никакой альтернативы не дали. Кроме рекламы клиники. Огонь!

Андрей
Андрей
4 месяцев назад

Желатин в количествах от 5 до 25 грамм в сутки (в зависимости от веса и индивидуальных особенностей) + отвар из крапивы в количествах «чем больше тем лучше» (например 4 полных чайных ложки с горкой перемолотой крапивной массы в сутки), регулярные физические нагрузки. И терпения это принимать до самого выздоровления.
Прошу прощения за простоту средств, но они почти всегда работают.

Елена
Елена
3 месяцев назад

Здравствуйте,артроз всех суставов,кистей ,височно челюстного отдела ,коленей, шея спондилоартроз,ункоартроз,нестабильность..ужасные.головные боли мигрень,кроме хондропротекторов нечего невыписали..мне 30 лет…посоветуйте пожалуйста,что делать в этой ситуации,почему так рано болезнь прогрессирует…как её замедлить

Марина
Марина
1 месяц назад

На протяжении более десятка лет, страдала от ревматоидного артрита. Сейчас, уже год, принимаю Пемово и все стало налаживаться. При этом в прямом смысле этого слова. По квартире уже хожу без палочки. Да и во двор могу выйти. В общем, хороший хондропротектор и действительно работающий. Советую!

Услуги нашей клиники

Хирургическое лечение
картинка с позвоночниками
Кифоз и лордоз позвоночника
позвоночник и руки
Осложнения и последствия операции по удалению грыжи позвоночника
операции
Какие операции делают при грыже позвоночника?
Травмы позвоночника
Шейная миелопатия
Опухоли позвоночника
Имплант Barricaid
Корешковый синдром
S-образный сколиоз
Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника
Малоинвазивные операции при межпозвонковой грыже
Острая боль при межпозвоночной грыже
При каком размере грыжи делают операцию?
Механическая резорбция грыжи
Боль в пояснице у мужчин
Боль в пояснице при беременности
Боль в пояснице у женщин
Стеноз шейного отдела позвоночника
Боль в спине в области поясницы
Боль по ходу седалищного нерва
Ишиас седалищного нерва
Операция на позвоночнике с металлоконструкцией
Декомпрессия позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника
Грыжа диска L3–L4
Грыжа L5–S1
Грыжа диска L4–L5
Грыжа позвоночника
Грыжа позвоночника — что это и как ее лечить
Операция при остеохондрозе
Гидропластика аппаратом гидроджет SpineJet
Ламинэктомия позвоночника
Операция по удалению грыжи диска позвоночника
Вертебропластика позвоночника
Радиочастотная абляция позвоночника (РЧА)
Блокада позвоночника
Холодноплазменная нуклеопластика
Холодноплазменная нуклеопластика
Спондилодез
Спондилодез
Спинально-мышечная атрофия у детей
Сколиоз, операция при 3-4 стадии и методы лечения
Спондилолистез шейного и пояснично-крестцового отделов
Лечение позвоночника при болезни Бехтерева
Транспедикулярная фиксация позвоночника
Удаление грыжи грудного отдела позвоночника
Грыжа диска поясничного отдела позвоночника — операция
Грыжа шейного отдела позвоночника
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника
Лечение грыжи позвоночника без операции
Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Ваша заявка принята

Спасибо за оставленную заявку.
С вами свяжутся в ближайшее время
👨‍⚕️