Хондропротекторы — есть ли польза?
Оглавление
Грыжи межпозвоночных дисков больших или меньших размеров присутствуют у подавляющей части людей абсолютно разного возраста. Они становятся осложнением остеохондроза, остеоартроза или других патологий суставов. В подобных случаях больным часто назначаются так называемые хондропротекторы. По заявлениям производителей они должны защищать хрящевую ткань от разрушения, вызывать ее восстановление и способствовать устранению симптомов артрозов, артритов и пр.
Эффективность препаратов этой группы часто подвергается сомнениям. Нередко встречаются мнения, что они являются способом заработка фармацевтическими компаниями сверхприбылей и при этом не дают никакого терапевтического эффекта. Так ли это в действительности или хондропротекторам все же есть место в схемах лечения межпозвоночных грыж?
Механизм действия хондропротекторов
В аннотации, прилагаемой производителем к каждому препарату, указывается, что действующими веществами хондропротекторов выступают глюкозамин и/или хондроитинсульфат. Они представляют собой соединения, являющиеся строительным материалом для формирования соединительной ткани, активизации процессов ее регенерации и предотвращения дегенерации межпозвонкового диска.

В результате их регулярного поступления в организм должно происходить усиление синтеза хрящевой ткани. Также глюкозамин и хондроитинсульфат должны препятствовать разрушительному действию ферментов на хрящ, путем подавления гиалуронидазы, которая в норме расщепляет на мономеры гиалуроновую кислоту.
Кроме того, они должны улучшать физико-химические свойства препятствующей трению суставных поверхностей синовиальной жидкости. В результате, по заявлениям производителей, при приеме курсом хондропротекторы приводят к уменьшению выраженности симптомов грыж, в особенности болевого синдрома и ограничения подвижности в пораженном сегменте позвоночника.
С одной стороны все понятно и действительно должно работать, как заявлено. Но с другой стороны хрящевая ткань имеет не такой механизм питания, как другие ткани, ведь она не снабжается напрямую кровью.
Физиология хрящевой ткани
Хрящи и межпозвоночные диски, в частности, неспособны получать питательные вещества непосредственно из кровеносного русла. Если бы это было так, то многочисленные сосуды всесторонне оплетали бы хрящ и препятствовали его движениям и часто травмировались бы, что приводило бы к образованию крупных гематом.

Умная природа решила вопрос питания хрящевой ткани иным образом. Оно обеспечивается посредством синовиальной жидкости за счет процессов диффузии питательных веществ в суставные поверхности. При каждом шаге или другой нагрузке на позвоночник происходит сжатие хряща и вытеснение из него неиспользованной тканевой жидкости. При тут же наступающей разгрузке давление на хрящ резко снижается, что приводит к впитыванию в него свежей, насыщенной питательными веществами тканевой жидкости. В роли таких веществ выступают все те же мукополисахариды – глюкозамин и хондроитинсульфат.
Природой заложено, что межпозвонковый диск будет постоянно истираться и тут же восстанавливаться за счет поставки в него посредством синовиальной жидкости глюкозамина и хондроитина. Одновременно по всей суставной поверхности происходят процессы разрушения и восстановления, что обеспечивает сохранение нормальной толщины и функциональности дисков. Дисбаланс в эту систему вносят, в первую очередь, нарушения обменных процессов, неизбежно возникающие и усиливающиеся с возрастом, что и становится причиной возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Сверхприбыль фармацевтических компаний или реальная польза для суставов?
Сегодня наблюдается существенное перепроизводство лекарственных средств разного назначения, причем предлагаемый ассортимент во многом превышает потребности людей. На волне всеобщей нацеленности на здоровый образ жизни и профилактику развития заболеваний разного рода, что сочетается с достаточно сильной безграмотностью населения в медицинских вопросах, у производителей лекарств возникло огромное поле для заработка многомиллиардных сумм.

Получать хорошую выручку и при этом не испортить репутацию фармацевтической компании можно путем производства лекарственных средств с весьма сомнительной эффективностью, но не имеющих побочных действий. Чтобы добиться максимальной отдачи они должны:
- иметь показания к применению при хронических, вялотекущих заболеваниях, не несущих опасности для жизни больного и не сопровождающихся развитием критических состояний (межпозвоночные грыжи – именно тот случай);
- отпускаться без рецепта, т. е. не содержать сильнодействующих, наркотических веществ;
- иметь малую себестоимость и не требовать поставок редкого сырья;
- быть легкими в употреблении (производится в форме капсул, таблеток для перорального применения);
- получаемый в результате длительного приема положительный эффект должен носить исключительно субъективный характер и быть разным у разных пациентов.
В целом хондропротекторы соответствуют этим параметрам. При наличии болевых ощущений в спине единственным показателем эффективности проводимого лечения и особенно самолечения является личное мнение больного, которое часто может быть ошибочным.

Поскольку хондропротекторы имеют высокую стоимость и требуют длительного приема, положительную динамику в течение межпозвонковых грыж и субъективное улучшение состояния пациента можно отнести на счет психосоматики. Доказано, что при полной уверенности человека в употреблении действенного средства, фактически являющегося пустышкой (плацебо), у него наблюдаются положительные изменения в состоянии здоровья.
Доказательные принципы в медицине
Сегодня необоснованные траты на средства, не имеющие достаточной доказательной базы эффективности, это непозволительная роскошь, как для отдельных людей, так и для государственной системы здравоохранения. Поэтому еще в 90-хх годах прошлого века в медицинскую практику был введен термин «EvidenceBasedMedicine», подразумевающий исключительно научный подход ко всем медицинским аспектам.
Поэтому все проводимое лечение при таком подходе должно иметь четкий алгоритм действий с назначением препаратов с доказанной эффективностью. Каждый врач, разрабатывая тактику лечения для отдельно пациента, должен задаваться следующими вопросами:
- Какую цель преследует назначаемая терапия: устранение симптомов, снижение риска рецидива заболевания или абсолютное выздоровление?
- Какие из существующих препаратов отличаются максимальной эффективностью?
- Как будет построено лечение?
Таким образом, очевидно, что хондропротекторы не способны полностью вылечить больного с остеохондрозом или артрозом. Даже при их абсолютной результативности, обезвоживание и разрушение хрящей – неизбежные возрастные изменения. Кроме того, отсутствуют данные об эффективности хондропротекторов, поскольку производители не проводят полноценные и к тому весьма дорогостоящие клинические исследования, возможно, по причине того, что они не желают отказываться от крупных прибылей. Ведь препараты отлично продаются по всему миру и при этом не наносят никакого вреда. Поэтому в аннотациях к ним обычно указывается, что исследований лекарственного средства на беременных женщинах, детях и больных других особых групп не проводилось.

С другой стороны люди продолжают использовать эти препараты и часто хвалят их. Тогда, возможно, они действительно работают, а исследования будут произведены производителями позже и лягут в основу доказательной базы их эффективности. Чтобы точно разобраться в этом, рассмотрим основных представителей хондропротекторов.
Виды и отдельные представители хондропротекторов
За годы существования хондропротекторы претерпевали изменения. В результате на современном фармацевтическом рынке присутствуют препараты этой группы двух поколений. Представителями хондропротекторов 1-го поколения являются Алфлутоп и Румалон.
Например, Алфлутоп содержит вытяжку, полученную из смеси нескольких видов мелкой морской рыбы. Он успешно производится в Румынии в виде раствора для инъекций, т. е. предполагает внутривенный или внутрисуставный способ введения. Но при этом в виду отсутствия доказательной базы эффективности он отсутствует в перечне рекомендованных ВОЗ лекарственных средств, не имеет одобрения FDAи не освящен в Кокрановских обзорах.

Вслед за препаратами первого поколения появились средства на основе очищенных глюкозамина и хондроитинсульфата, таким образом сформировав 2-е поколение хондропротекторов. К его представителям принадлежат:
- Дона, Эльбона, Сустилак, Артракам, Сустагард Артро (содержат исключительно глюкозамин);
- Мукосат, Артра, Структум, Хондрогард (содержат только хондроитинсульфат);
- Терафлекс, Стопартрит, Хонда, Хондро, Хондроглюсид (содержат оба действующих вещества).
Впоследствии производители пошли дальше и создали хондропротекторы 3-го поколения. Ярким представителем этой группы является Терафлекс Адванс. Его главным отличием от более старых средств является включение в состав, помимо глюкозамина и хондроитина сульфата, ибупрофена.

К слову, ибупрофен – соединение, относящееся к группе НПВС, прошедшее множество исследований и имеющее весомые доказательства выраженного противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. С ним близко знакомы все дети, молодые родители и люди более старшего возраста, так как именно он является основным компонентом широко известного препарата Нурофен.
Это ставит в тупик, так как Терафлекс Адванс действительно способствует уменьшению выраженности болевых ощущений, воспаления и общему улучшению состояния. В то же время непонятно: зачем платить в сотни раз больше за копеечный ибупрофен?
По аналогии с Терафлекс Адвансом на фармацевтический рынок вышли Артрокера, Артродарина, Диартрина, Дифлекса и т. д. В их состав в роли действующего вещества введен непопулярный в народе представитель все той же группы НПВС диацереин. Он обладает хорошими противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что обуславливает эффективность приема этих препаратов. Но они не оказывают никакого непосредственного влияния на состояние хряща, его питание и защиту. Поэтому абсолютно неясно, почему они позиционируются в качестве хондропротекторов, если, по сути, являются препаратами фармакологической группы НПВС.
Отдельные случаи: Инолтра и Пиаскледин
Инолтра в США позиционируется в качестве нутрицевтика, т. е. своеобразной пищевой добавки, способной оказывать лечебное действие на организм. В ее состав входят:
- глюкозамин и хондроитинсульфат;
- полиненасыщенные жирные кислоты;
- аспартат марганца;
- витамины С и Е.
Поскольку Инолтра это БАД, она не нуждается в доказательствах эффективности и может свободно реализовываться повсеместно.
Особенно интересным препаратом является Пиаскледин. Он производится в форме капсул для перорального употребления, а в роли действующих веществ используются масла авокадо (100 мг) и соевых бобов (200 мг). Цена упаковки, содержащей 30 капсул, составляет примерно 20 $.

Если подсчитать, сколько масел содержится во всех 30-ти капсулах, и сопоставить со стоимостью 100 г каждого, без проблем отпускаемого в каждой аптеке, то их общая цена составит около 340 рублей. Таким образом, стоимость Пиаскледина завышена примерно в 60 раз и его можно без потери эффективности заменить теми же маслами, приобретенными в аптеке. Достаточно просто капнуть несколько капель в салат, на кусочек хлеба, сахара и т. д.
Но опять же, нет никаких доказательств, что масла авокадо и соевых бобов приводят к улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, способствуют уменьшению воспалительных процессов, устранению болей и т. д.
В чем же проблема современных хондропротекторов?
Даже высокая рыночная стоимость хондропротекторов не представляла бы большой проблемы, если бы они были весьма эффективными. Но, к сожалению, они не могут соответствовать заявленным свойствам, поскольку попадающие в кровоток из ЖКТ глюкозамин и хондроитинсульфат не способны проникать из крови в суставную жидкость. В таком случае каждое желе, холодец или заливное были бы не менее эффективными.
Проверить характер распределения любого вещества в организме после его введения любым способом легко при помощи простого в исполнении радиоизотопного метода. Его суть состоит в обработке препарата безвредной для организма человека радиоактивной меткой с короткой продолжительностью существования. Путем рентгеновского исследования можно точно установить, как он распределяется в организме. Если будет обнаружено скопление частиц препарата в области суставов, это станет полноценным доказательством его эффективности.

Но фармацевтические компании не спешат воспользоваться этим методом и находят множество отговорок. Действительность такова, что в США глюкозамин признан пищевой добавкой. А проведенные независимые исследования хондроитина сульфата показывают, что его эффективность сравнима с эффектом плацебо.
Единственными данными исследований, на которые опираются производители хондропротекторов, получались путем субъективной оценки боли пациентами по визуально-аналоговой шкале. Подобное не может подтверждать присутствие какого-либо терапевтического эффекта от приема хондропротекторов, кроме эффекта плацебо.
Говорить об их результативности можно было бы, если предоставить мировому медицинскому сообществу данные радиоизотопного исследования или показать, что после приема хондропротекторов наблюдается хотя бы минимальное увеличение толщины истонченных межпозвоночных дисков.
Выход из ситуации
Если компоненты хрящевой ткани не могут попасть в место назначения посредством введениях через органы желудочно-кишечного тракта или внутримышечных инъекций, возможно, этого реально достичь путем нанесения на кожные покровы? В России сегодня довольно популярны мази и кремы Хондроксид. Но и в этом случае попыток доказать результативность его использования не предпринималось.

Испытания проводились только на мышах с применением меченого изотопом 3Н-хондроитина сульфата. Они показали, что всасывается 14% вещества, что в целом неплохо. Но есть одно но… Толщина подкожно-жировой клетчатки и мышц над суставами у людей значительно больше, чем у мышей. А если вести речь о лечении грыж межпозвоночных дисков, то это будут вовсе несоизмеримые понятия, поскольку это глубокорасположенные суставы.
Таким образом, можно сделать вывод, что отсутствие полноценных клинических испытаний говорит о нежелании производителей уходить с рынка и терять львиную долю прибыли. Ведь такие препараты продаются хорошо во всех регионах без исключения.
Повышает продажи и грамотная работа представителей компаний с лояльными врачами. Хондропротекторы назначаются больным в комплексе с другими лекарственными средствами. А поскольку их необходимо принимать длительно, в течение месяца или двух обязательно наступает улучшение состояния пациента. Он вряд ли будет доискиваться, что именно привело к уменьшению выраженности болей: дорогой хондропротектор, доступное НПВС или внутрисуставная инъекция кортикостероида. А ответ очевиден.
Поэтому пациентам нет необходимости тратить последние деньги на прохождение курса лечения хондропротекторами. Есть метод с точно доказанной эффективностью – введение в пораженный сустав искусственно созданной синовиальной жидкости. Это препараты:
- Ферматрон;
- Синокром;
- Синвиск;
- Вико-плюс.
Буквально одна инъекция поможет устранить болевые ощущения и хруст в суставах на полгода или год. Эти препараты содержат гиалуронат натрия, принимающий участие в формировании волокон коллагена и повышении прочности, эластичности хрящевой ткани.
Такие инъекции обычно выполняются в крупные изолированные суставы. При остеохондрозе восстанавливать каждый межпозвоночный диск таким путем сложно, трудоемко и не всегда оправдано. При выраженных деструктивных процессах или образовании грыжевого выпячивания, сколько бы не вводилось искусственной синовиальной жидкости, это не окажет существенного влияния на его размеры.
Грыжа не может самостоятельно исчезнуть. Консервативные методы лечения способны затормозить ее прогрессирование и снизить вероятность развития осложнений в виде сдавления нервных корешков или кровеносных сосудов. Но полностью убрать патологическое образование можно только хирургическим путем.
Подведем итоги
В США хондропротекторы не включены ни в один протокол и стандарт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но в виду высокого уровня доверия к ним пациентов они присутствуют на прилавках аптек в качестве пищевых добавок, т. е. средств с неизвестной эффективностью.
Международная организация OARSI, специализирующаяся на изучении остеоартрита, определила глюкозамин и хондроитин сульфат неподходящими средствами для лечения артрита коленного сустава. Стоит ли надеяться, что они дадут лучший результат при их использовании в борьбе с остеохондрозом и межпозвонковыми грыжами?

Поэтому в 2007 г. РАМН была выдана резолюция изъять из перечня препаратов, по которому производится лекарственное обеспечение, устаревшие средства и с недоказанной эффективностью, в том числе хондроитинсульфат.
В развитых странах больным назначаются только те методы лечения, которые точно принесут пользу, улучшат качество их жизни. Врачи «SL Клиника» также могут предложить вам лучшие способы борьбы с межпозвоночной грыжей, которые гарантировано дадут положительные изменения. А при необходимости наши хирурги проведут оперативное удаление выпячивания малоинвазивными или открытыми методами.
Часты вопросы про хондропротекторы
Зачем назначают хондропротекторы?
Хондропротекторы назначаются для лечения и профилактики заболеваний суставов, таких как остеоартроз и ревматоидный артрит. Они помогают защитить и восстановить хрящевую ткань в суставах, уменьшить воспаление и болевые ощущения, а также улучшить подвижность суставов и уменьшить их скованность и усталость. Основное действие хондропротекторов заключается в стимуляции синтеза коллагена и гиалуроновой кислоты, которые являются основными компонентами хрящевой ткани. Хондропротекторы могут применяться как самостоятельное лечение или в комбинации с другими методами лечения, такими как физиотерапия, массаж и упражнения.
Лучшие хондропротекторы для приёма
Лучшие хондропротекторы для перорального приема:
- Дона
- Терафлекс
- Артра
- Пиаскледин 300
- Артра МСМ
Лучшие хондропротекторы в виде инъекций:
- Эльбона
- Инъектран
- Хондролон
- Румалон
- Алфлутоп
Лучшие хондропротекторы для наружного применения:
- Траумель С
- Цель Т
- Хондроксид
- Гиалгель
- Хондроксид максимум
Для чего колят сульфат хондроитина?
Колоть сульфат хондроитина обычно назначают пациентам, которые испытывают болевые ощущения и скованность суставов, вызванные дегенеративными изменениями в хряще. Он может быть использован как единственное средство, так и в комбинации с другими препаратами, такими как глюкозамин и ДМПК.
Сульфат хондроитина, введенный в организм внутривенно или внутримышечно, способствует улучшению качества хряща, уменьшению воспаления и болевых ощущений, а также улучшению подвижности суставов. Однако, стоит учитывать, что эффект от лечения может проявиться не сразу, а после нескольких недель регулярного применения.
Как и любой лекарственный препарат, сульфат хондроитина имеет свои побочные эффекты, включая аллергические реакции и расстройства пищеварения. Поэтому, перед применением, необходимо проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.
Какой хондропротектор имеет комплексный состав?
Комплексный состав имеют как Артра, так и Терафлекс. Оба препарата содержат несколько активных ингредиентов, включая глюкозамин и хондроитинсульфат, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и улучшению суставной подвижности. Терафлекс Эдванс также является комплексным препаратом и содержит, помимо глюкозамина и хондроитина, дополнительные ингредиенты, такие как босвеллия и гиалуроновая кислота, которые могут усилить эффект лечения и предотвратить дальнейшее разрушение хряща.
Хондропротекторы эффективны ли?
Эффективность хондропротекторов в лечении заболеваний суставов, таких как остеоартроз, оспаривается. Некоторые исследования показывают положительный эффект при длительном применении хондропротекторов, особенно в комбинации с другими методами лечения, такими как физиотерапия и лечебная гимнастика. Однако другие исследования не обнаружили значимых различий в эффективности между плацебо и хондропротекторами. Таким образом, эффективность хондропротекторов все еще остается предметом дискуссии, и для каждого пациента необходимо индивидуально определять, являются ли они подходящим методом лечения.
статья очень хорошая и доступная даже нам пенсионерам,для ее понятия,нам прошедшим через многие годы лечения ненужными и не эффективными препаратами.Почему мы теряем столько времени непонятно чем нас лечат,доводят до того что мы не можем ходить уже самостоятельно…Вот уже 7 лет у меня ревматоидный артрит,в 2019 году ревматолог не подтвердила этот диагноз …пишет неопределенный ревматоидный артрит…,а мои колени болят ужасно я уже садиться не могу и вставать.Боли ужасные,и выписывает только сульфасалазин и только получила отторжение на все лекарства у меня реакция,хондроитин которые мне уже не идут…Помутнение в глазах и пришлось заменить хрусталики ослепла от этих лекарств и поднимается постоянно давление…180…вот так нас лечат в Краснодаре.
Спасибо,что ответили на мое письмо…вот бы еще узнать где и чем пролечить мои суставы…была бы благодарна вам…
Мне66 лет, суставы болят с 45 лет, каждый год мучаюсь от боли в суставах, назначают препапараты хондропротекторов, сейчас пью пиаскледин. Но ничего не помогает, кроме уколов гиаулуроновой кислоты, она реально помогает. У меня гоноартроз 2-3 степень. Но уколы эти тоже очень дорогие, введение их обходится тоже в 50 тысяч каждый год , сейас пробую плазмагель, сделала 1 процедуру.Моя пенсия 16 тысяч , живу одна, чтобы жить без боли, быть голодной и копить на уколы
Понимаю, что это непростая ситуация для вас. Если уколы гиалуроновой кислоты помогают вам справиться с болезнью и улучшают качество жизни, то важно попробовать найти более доступные способы их получения.
Возможно, стоит обратиться к врачу и обсудить варианты лечения, которые будут доступны для вас и помогут справиться с болезнью. Может быть, стоит попробовать альтернативные методы лечения, такие как физическая терапия, массаж, йога и т.д.
Также существуют другие виды хондропротекторов, которые могут помочь с симптомами гонартроза. Возможно, вам стоит обсудить их с вашим врачом, чтобы определить наиболее эффективный вариант лечения в вашей ситуации.
Cделайте мрт– и на консультацию ортопеду — травматологу, вдруг у вас разрывы мениска, скопление костных обломков, обрывков соединительной ткани в хрящевой полости, киста и потребуется хирургическое вмешательство.
Отличная доступная статья, а то как лохов разводят нас на деньги, и врачи в поликлиниках туда-де…
Отличный хондропротектор –хонда форте эваларовская. Там как раз хондроитин, глюкозамин – это фактически структурные элементы самого хряща, в оптимальных суточных дозировках. Кроме того там хондроитинсульфат натрия – обязательно для естественного обновления клеток хрящевой ткани и глюкозамина гидрохлорид – по сути он ответственный за выработку коллагена. И все, никакой химии лишней
Спасибо за информацию. Действительно, хондроитин и глюкозамин являются основными компонентами, которые могут помочь восстановлению хрящевой ткани, и хондроитинсульфат натрия может улучшить процесс естественного обновления клеток хряща. Глюкозамин гидрохлорид может помочь в выработке коллагена, который также является важным элементом для здоровья суставов.
Вот тогда непонятно. В самой статье написано, что любые хондропротекторы — это скорее плацебо и вряд ли помогут. Хонда форте — тот же препарат со стандартным составом. И чем он отличается от остальных, если «может помочь»? Ответ, по-моему, со статьёй не вяжется.
Спасибо за ваш комментарий! Вы правильно обратили внимание на противоречие. Важно отметить, что эффективность хондропротекторов в лечении суставных и позвоночных проблем до сих пор является предметом споров и дискуссий среди специалистов. Некоторые исследования указывают на их положительный эффект, другие же не выявляют значительного улучшения.
Хонда Форте является одним из множества хондропротекторов на рынке, и его эффективность может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени заболевания. В любом случае, прежде чем начать применять хондропротекторы, следует проконсультироваться с врачом, который оценит ваше состояние и определит, является ли данный препарат подходящим для вашего случая.
Если вы сомневаетесь в рекомендациях статьи, всегда можно обратиться к врачу или провести дополнительный анализ имеющихся исследований и медицинских данных для получения более полного представления о возможных вариантах лечения.
Я тоже в недоумении от такого ответа -прочитав эту статью, и вообще Эвалар там сплошные биодобавки.
Понимаю ваше недоумение и хочу уточнить некоторые моменты. В статье говорится о том, что хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитин, часто используются в качестве биодобавок. Однако это не означает, что они абсолютно бесполезны для всех пациентов. Как я упоминал ранее, результаты применения хондропротекторов могут варьироваться от человека к человеку, и для некоторых пациентов они могут оказаться полезными.
Что касается компании «Эвалар» и ее продукции, она действительно производит большое количество биодобавок, включая хондропротекторы. Однако решение о применении того или иного препарата должно быть основано на рекомендациях вашего лечащего врача, который принимает во внимание вашу индивидуальную ситуацию и состояние здоровья.
Если вы сомневаетесь в применении определенного препарата, рекомендую обсудить это с вашим врачом, чтобы получить больше информации и определить, какой подход к лечению будет наиболее подходящим для вас.
Да это опять реклама эвалара,не ведитесь а вам автор посоветую не вводите людей в заблуждение весна и осень ставлю афлутоп не панацея конечно но помогает реально
Спасибо за ваш комментарий. Целью статьи является предоставление информации о хондропротекторах, их эффективности и возможных побочных эффектах. Мы не рекламируем конкретные бренды или продукты. Важно отметить, что реакция организма на препараты может существенно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Если вам помогает Афлутоп, это замечательно. Но всегда рекомендуется обсуждать любые препараты с вашим врачом перед их применением.
Статья хорошая. Но вы упомянули только один метод ввода препарата в организм — пероральный (ну и как эффективную альтернативу — уколы в сустав). А что скажете про ввод хондопротекторов внутримышечно?
Введение хондропротекторов внутримышечно является одним из способов их применения. Он может быть более эффективным, чем пероральное применение, так как препарат быстрее попадает в кровь и ткани, а также может избежать воздействия желудочно-кишечного тракта. Однако, необходимо помнить, что не все хондропротекторы можно вводить внутримышечно, и этот метод не подходит для всех типов заболеваний суставов. Для определения подходящего метода применения и дозировки необходимо обратиться к врачу-ревматологу или ортопеду.
Как все подробно описано, спасибо. Правда, когда от боли в коленях лезла на стенку ничего не читала – пошла к врачу, пролечилась Алфлутопом – сейчас ничего не беспокоит, но очень боюсь рецидива, поэтому читаю все подряд, занимаюсь собой – немного похудела и регулярно хожу в бассейн.
Не понятно. Пусть мп диски получают питание не через кровь непосредственно, но все же получают. Через синовинальную жидкость, но откуда питательные вещества оказываются в ней? Не из крови разве?
Вы правы, питательные вещества, необходимые для питания межпозвоночных дисков, поступают из крови. Кровеносная система обеспечивает постоянный поток кислорода и питательных веществ в межпозвоночные диски. Синовиальная жидкость, находящаяся вокруг диска, действует как масло, смазывающее его поверхность и поглощающее удары, но не обеспечивает питание дисков. Извините за предыдущую неточность.
Отличная статья, спасибо! Непривычно читать что-то развернутое т доказательное на сайте коммерческой компании. Обычно два абзаца про болезнь и 6 — про то, как можно вылечиться в этой клинике. А ваш труд достоин вмяческих похвал и уважения. Благодарю!
Спасибо Анна за ваш комментарий. Мы стараемся в первую очередь помочь людям, рады что вам наша статья более тщательно разобраться в вопросе.
У меня дома всегда есть крем с хондроитином. У супруга проблемы со спиной, межпозвоночная грыжа. А у меня голеностоп больной, было растяжение, теперь периодически нога воспаляется и боли не дают жить. Хондроитин помогает при восстановления суставов. Не вызывает раздражение. Достаточно хорошо впитывается и сразу снимает боль, уходит воспаление. При регулярном применении уходит скованность суставов и улучшается их подвижность.
Здравствуйте. У мужа начался хруст в коленях и есть позвоночная грыжа. Что вы можите сказать про сустилак? Это же не Бад.
Сустилак — это препарат, который содержит комплекс витаминов и минералов. Он может использоваться в качестве дополнительного источника питательных веществ при недостатке их поступления с пищей или при повышенных потребностях организма, например, во время роста, беременности, интенсивных физических нагрузок и т.д.
В отношении хруста в коленях и позвоночной грыжи Сустилак не является прямым лечебным средством и не может полностью решить эти проблемы. Однако, витамины и минералы, которые содержатся в Сустилаке, могут помочь улучшить состояние суставов и позвоночника в целом, укрепить кости и суставы, а также уменьшить риск развития дополнительных проблем.
В любом случае, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы получить конкретные рекомендации по лечению хруста в коленях и позвоночной грыжи, а также узнать, можно ли использовать Сустилак в конкретном случае и как его правильно применять.
Спасибо за грамотное разъяснение этого вопроса. Теперь не буду «выкидывать деньги на ветер».
Благодарю за интересную статью, у меня знакомая лечилась Алфлутопом, а мне помог Хондрамин. Натуральный пептидный биорегулятор, восстанавливает хрящевую ткань. У меня развивался артрит, после приема препарата исчезли болевые ощущения, хруст и суставы работают лучше.
Спасибо, за статью)
Эдуард, а вам спасибо за оценку!
Лично я скажу, что польза есть. Сама принимаю уже полгода хонду мсм и с правильным питанием добавка дала хороший результат. При этом не брезгую и специальные упражнения делать.
Отличная профессиональная статья. Спасибо!
Спасибо за правду. Отличная статья. Вот ещё бы врачи так объясняли, а не рекомендовали бесполезные бады по космическим ценам.
Вот бы еще написали чем снимать воспаление и боли в суставах и как лечиться людям с такими проблемами. А так напрашивается вывод один, welcome в Клинику SL на бесплатную консультацию.
Вот именно! Им тоже нужны деньги! Интересно, а чем они лечат суставы, раз существующие препараты пустышка?!
К сожалению, не все препараты эффективны для всех пациентов. Некоторые люди могут не получить должного облегчения от существующих лекарств, и им может потребоваться более индивидуальный подход к лечению. Кроме того, некоторые новые методы лечения могут быть дорогими, и это может повысить стоимость лечения.
Статья интересная, но есть некорректности и «заточка» в сторону оперативного лечения межпозвонковых грыж. Если кто-то более профессионально интересуется проблемой хондропротекторов, то читать следует клинические рекомендации, которые ожидают утверждения на сайте cr.rosminzdrav.ru, КР 666.1 — Коксартроз и КР 667.1 — Гонартроз. Напрмер, по Алфлутопу существует не менее 37 сравнительных отечественных исследований. Значительное количество исследований имеется и по другим хондропротекторам. Отсрочить операцию с помощью своевременного консервативного лечения, особенно у коморбидных пациентов, и вернуть им прежнюю мобильность — одна из важнейших задач. Акценты следует смещать в область профилактической медицины и внедрения концепта Antiage therapy, которой соответствует использование препаратов группы хондропротекторов.
Спасибо за дополнительную информацию и рекомендации. Мы согласны, что консервативное лечение может быть эффективным в отсрочке операции и улучшении качества жизни пациентов. Важно индивидуально подходить к выбору метода лечения и учитывать особенности каждого конкретного случая.
Прочитав статью, а потом коменты автора я в недоумении- чему или кому верить. В статье сказано что глюкозамины и хондроитины в Америке используются как биодобавки и они не имеют под собой доказательной базы , но в коментах автор говорит что и то и другое может помогать . Так можно лечить суставы этими препаратами или нет? Мне как раз выписал ортопед румалон или хондрогард в-м.
Ваше недоумение вполне понятно. Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитин, вызывают много споров среди медицинских специалистов. Некоторые исследования показывают, что они могут иметь некоторую эффективность при лечении суставных заболеваний, таких как остеоартроз, в то время как другие не выявляют значительных преимуществ.
Важно отметить, что эффективность хондропротекторов может варьироваться от человека к человеку. Для некоторых пациентов применение этих препаратов может принести облегчение и улучшение состояния суставов, в то время как другие не заметят значительных изменений.
Если ваш ортопед выписал вам румалон или хондрогард, он, вероятно, считает, что в вашем случае это может быть полезно. Вы можете попробовать принимать препараты в соответствии с рекомендациями врача и оценить, как они влияют на ваше состояние. Важно помнить, что результаты могут проявиться не сразу, и возможно потребуется некоторое время применения препарата, чтобы заметить изменения.
Если вы не замечаете улучшений после определенного периода времени или если ваше состояние ухудшается, обязательно обсудите это с вашим врачом. Возможно, потребуется изменение стратегии лечения или добавление дополнительных терапевтических методов.
Что мешает глюкозамину и хондроитину проникать из крови в синовиальную оболочку, а из неё в суставную жидкость? Была бы концентрация.
«каждое желе, холодец или заливное» содержит в основном желатин (растворимый коллаген), до растворения хрящей обычно не варят. А всякие желе сейчас вообще вегетарианские делают — на агаре и пектине, даже без желатина.
Действительно, концентрация глюкозамина и хондроитина может играть роль в их проникновении в синовиальную оболочку и суставную жидкость. Кроме того, наличие воспалительных процессов в суставах может затруднять проникновение этих веществ. Однако, в случае приема препаратов с глюкозамином и хондроитином, они все равно попадают в кровь и могут оказывать свое действие на хрящевую ткань. Что касается желатина, то он содержит коллаген, который является основным компонентом хрящей ткани. Однако, необходимо учитывать, что прием желатина или продуктов на его основе не гарантирует положительного эффекта на состояние суставов и хрящей ткани.
Можно подумать, хирурги не заинтересованы в том, чтобы денег из пациентов выкачивать так же, как и осуждаемые ими фармацевтические компании! Итог этой статьи каков?! Катитесь, дорогие, в наши платные клиники и выбрасывайте кучу денег на операции и другие процедуры!!! Хрен редьки не слаще! На наше здоровье всем плевать, лишь бы денег побольше на больных заработать!!!
Я понимаю вашу обеспокоенность и недоверие к медицинской индустрии. Однако, стоит помнить, что врачи и хирурги работают в первую очередь на благо пациентов и стараются предоставить им наилучшее лечение. Конечно, в медицине есть коммерческие аспекты, но это не должно быть препятствием для получения качественного медицинского ухода. Важно выбирать опытных и профессиональных специалистов, которые готовы индивидуально подойти к каждому случаю и предложить наиболее эффективное лечение
А где найти таких врачей, когда хирург в поликлинике ставит диагноз не вставая из-за стола, и прописывает тот же Пиаскледин.
Понимаю вашу обеспокоенность. Чтобы найти хорошего специалиста, можно предпринять следующие шаги:
Спросите у друзей, коллег или родственников: Рекомендации от знакомых часто являются надежным источником информации о качестве медицинской помощи.
Ищите отзывы в Интернете: В сети можно найти отзывы о врачах и медицинских учреждениях, что может помочь вам выбрать специалиста.
Специализированные медицинские центры: Обратитесь в специализированные медицинские центры или частные клиники, где врачи имеют опыт работы с конкретными заболеваниями и могут предложить более качественное лечение.
Советы от форумов и групп в социальных сетях: Иногда пациенты с похожими проблемами создают форумы или группы в социальных сетях, где обмениваются опытом и советами. Вы можете присоединиться к таким сообществам и спросить о рекомендациях.
Второе мнение: Если у вас возникают сомнения в рекомендациях врача, не стесняйтесь обратиться за вторым мнением. Вы имеете право быть уверены в качестве предлагаемого лечения.
Важно помнить, что выбор врача — ответственный процесс, и стоит потратить время на поиск опытного и квалифицированного специалиста, который сможет предложить вам наилучшие варианты лечения.
Полная ерунда, я 15 лет пью хондропротекторы курсами, и у меня даже на снимках улучшение, не говоря уже о болевом синдроме, он при регулярном приеме осенью и весной если не пропускать не беспокоит
Каждый организм индивидуален, и то, что работает для одного человека, может не сработать для другого. Хондропротекторы могут помочь в некоторых случаях, но не всегда они являются единственным и эффективным способом лечения боли в поясничном отделе позвоночника. Важно пройти обследование и консультацию у специалистов, чтобы определить причину боли и назначить правильное лечение.
За те деньги, которые вы 15 лет вбухивали фармкомпаниям, вы могли всю семью прооперировать и избавиться от ПЕРВОПРИЧИН и жить счастливо, а не приглушать симптомы всю оставшуюся жизнь.
Анна, подскажите пожалуйста, какие хондропротекторы Вы пьете?
Уважаемый автор, смею заметить, что действующим веществом в препарате пиаскледин являются не масла авокадо и сои 1 к 2, как вы написали, а компоненты неомыляемых веществ масел авокадо и сои. Именно данная фракция (неомыляемые вещества, т.е многоатомные спирты, каратиноиды и др ), которой в маслах, как правило, всего 0,5- 2% (реже больше) и оказывает влияние на хрящевую ткань, да и не только на нее. Это значит, что чтобы заменить 1 таблетку пиаскледина надо выпить за раз примерно 12.2 кг соевого и 6.25 кг масла авокадо. А не так как вы написали. Купить масло в любой аптеке за 340 рублей, и это спасет нас от дороговизны пиаскледина. Делаю вывод о некомпетентности вашей в данном вопросе.
Благодарю Вас за обратную связь. Я прилагаю все усилия, чтобы обеспечить точность и достоверность информации, и буду продолжать работать над совершенствованием своих навыков и знаний в медицине. Спасибо за важное напоминание о значимости этого аспекта в нашей профессии
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста, при стенозе позвоночника, что можно сделать?
Стеноз позвоночника — это сужение спинного канала, что может вызвать сдавливание спинного мозга или спинных нервов, что в свою очередь может вызвать боли, онемение или слабость в конечностях.
Есть несколько подходов к лечению стеноза позвоночника, которые включают:
Консервативное лечение: Включает в себя прием противовоспалительных препаратов, анальгетиков, местных мазей или гелей для облегчения боли и воспаления, а также физиотерапию, включая растяжку и упражнения для укрепления мышц спины и корпуса.
Физиотерапия: Может включать упражнения для улучшения гибкости, координации и силы мышц спины, а также обучение правильным движениям и позам для минимизации давления на спинной мозг и нервы.
Эпидуральные инъекции: В некоторых случаях врачи могут рекомендовать эпидуральные стероидные инъекции, чтобы уменьшить воспаление и снизить болевой синдром.
Хирургическое вмешательство: Если консервативное лечение не приносит результатов или состояние ухудшается, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство, такое как декомпрессия (удаление костного или мягкотканного материала, сжимающего спинной мозг) или спондилодез (фиксация позвоночника с использованием металлических имплантов).
Решение о выборе подхода к лечению стеноза позвоночника должно быть принято врачом на основе диагностики, индивидуальных особенностей пациента и степени выраженности симптомов. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-специалистом для получения подробной информации о вашем состоянии и разработки индивидуального плана лечения.
Мне 4 укола ферматрона помогли избавиться от боли в колене на 6 лет…
Спасибо за ваш комментарий и делитесь своим опытом! Ферматрон является примером препарата на основе гиалуроновой кислоты, который используется для инъекций в суставы при остеоартрозе и других суставных заболеваниях. Гиалуроновая кислота является естественным компонентом суставной смазки и хрящевой ткани и может помочь снизить болевые ощущения, улучшить подвижность сустава и замедлить прогрессирование заболевания.
Ваш положительный опыт с Ферматроном показывает, что инъекции с гиалуроновой кислотой могут быть полезными для некоторых пациентов. Однако стоит учесть, что результаты применения могут варьироваться от человека к человеку, и то, что помогло вам, может не подойти другим пациентам. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить наиболее подходящий подход к лечению в каждом индивидуальном случае.
Отличная статья Андрей Николаевич! Браво! Давно мне не попадались такие откровенные раскладки по полочкам, чаще идёт скрытая или откровенная реклама какого то препарата.
У меня вопрос а что бы вы посоветовали при остеоартрозе тазобедренного сустава? Как и чем остановить эти наросты и разрушение
Благодарю вас за добрые слова и ваш комментарий! Я рад, что статья оказалась полезной для вас.
Остеоартроз тазобедренного сустава — это дегенеративное заболевание, характеризующееся износом хрящевой поверхности сустава, что может привести к разрушению и нарастанию остеофитов. Лечение остеоартроза включает в себя несколько основных аспектов:
Управление болевым синдромом: Обезболивающие препараты и противовоспалительные медикаменты могут помочь уменьшить боль и воспаление в суставе. Важно проконсультироваться с врачом о подходящих препаратах и дозировке.
Физическая терапия и реабилитация: Физиотерапия, особенно упражнения на растяжку и укрепление мышц, может помочь улучшить функцию сустава и снизить давление на него. Важно работать с квалифицированным физиотерапевтом, который составит индивидуальную программу упражнений.
Управление весом: Избыточный вес может увеличивать нагрузку на суставы, особенно на тазобедренный. Поддержание здорового веса может помочь снизить нагрузку на сустав и замедлить разрушение.
Ортопедические приспособления: Использование поддерживающих устройств, таких как трость или индивидуально изготовленные ортопедические стельки, может помочь снизить нагрузку на сустав и улучшить качество жизни.
Хирургическое лечение: В случаях тяжелого остеоартроза, когда консервативное лечение не приводит к улучшению, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как замена сустава.
Прежде чем начать любое лечение, важно проконсультироваться с врачом и обсудить все доступные варианты, а также подходящий план лечения для вашего индивидуального случая.