Гидропластика аппаратом гидроджет SpineJet
12 Ноябрь 2019
29732
4
Гидродискэктомия или гидропластика – операция одного дня. Она представляет собой современный, предельно щадящий чрескожный метод лечения подсвязочной межпозвоночной грыжи с размерами менее 7 мм (4 мм при деформации дисков шейного отдела позвоночника). Благодаря огромному числу преимуществ она становится превосходной альтернативой классическим открытым и даже микрохирургическим вмешательствам.
Показания к проведению гидродискэктомии
Операция с применением аппарата SpineJet показана при подсвязочных грыжах, размеры которых не превышают 0,7 см, если они сопровождаются болевым синдромом и рядом других симптомов. Но она может быть проведена только при условии соблюдения следующих условий:
- отсутствие секвестрации, т. е. видоизмененный межпозвоночный диск не выпадает в позвоночный канал;
- отсутствие положительных изменений в состоянии больного после 4 и более недель правильно подобранной консервативной терапии;
- снижение качества жизни в результате появления признаков корешкового синдрома (болей, слабости в ногах или чувства онемения).
Также методика широко применяется для проведения качественной подготовки дискового пространства для монтажа кейджей TLIF и PLIF.
Принцип работы
Разработанный специально для гидрохирургии аппарат SpineJet представляет собой консоль, нагнетающую высокое давление. Стерильная жидкость, обычно физраствор, под действием созданного давления подается к рукоятке и с большой скоростью выходит из наконечника.
С ее помощью можно удалить строго необходимое количество пульпозного ядра и при этом не подвергать ткани отрицательному действию высоких температур и механических повреждений.
Для проведения операций используются специальные стерильные одноразовые проводники. В межпозвоночный диск они вводятся через точечный прокол мягких тканей.
Этапы операции
Хотя гидропластика является малоинвазивной чрескожной процедурой, она все равно выполняется в условиях операционной.
- Под местной анестезией делают прокол кожи и мягких тканей и под контролем ЭОП вводят одноразовый проводник диаметром 4 мм в диск. Следом погружают нуклеотом (резектор), состоящий из подающей и эвакуирующей трубок.
- Подаваемый со скоростью до 900 км/ч через узкокалиброванное отверстие наконечника поток жидкости измельчает часть пульпозного ядра, после чего разрушенные ткани вместе с отработанной жидкостью эвакуируются через специальное отведение нуклеотома. После выполнения операции в требуемом объеме резектор удаляют.
- Вся процедура с применение аппарат SpineJet длится не более 3–4 минут. Она не требует наложения швов, поэтому после удаления из тела нуклеотома вместе с проводником точка входа заклеивается стерильным пластырем.
- После завершения гидропластики пациент должен сохранять неподвижность на протяжении 2 часов. По их истечении ему разрешается подняться с операционного стола и вскоре отправляться домой. Боли проходят уже в первые дни в результате устранения давления на нервы.
Преимущества
Гидродискэктомия позволяет сохранить биологические функции межпозвонкового диска и отказаться от:
- резекции костных структур;
- проведения манипуляций на спинномозговых корешках;
- существенного травмирования мягких тканей.
При этом процедура вовсе не требует госпитализации. Она выполняется через точечный прокол, поэтому после нее не остается грубых рубцов.
Реабилитация
Практически все пациенты могут отправиться домой в день проведения гидропластики. Желательно так спланировать рабочий график, чтобы после процедуры была возможность 2–3 дня оставаться дома.
Каждый пациент получает от лечащего врача подробные рекомендации, описывающие рекомендованные физические нагрузки, диету и необходимые изменения в образе жизни. В первые несколько недель после гидродискэктомии запрещается поднимать предметы весом более 5 кг и выполнять скручивания, наклоны.
Также пациентам назначается медикаментозное лечение. Чаще всего достаточно приема препаратов группы НПВС. Они будут способствовать скорейшему устранению воспалительного процесса и купированию послеоперационных болей.
Зачастую реабилитационный период протекает легко и без осложнений. Сколько времени потребуется для восстановления заблаговременно неизвестно, поскольку это зависит от ряда индивидуальных особенностей. Непосредственное влияние на скорость реабилитации оказывает размер имеющейся грыжи, длительность ее существования и компрессии нервов, а также возраст пациента и степень гидратации пульпозного ядра.
Эффективность операции и скорость восстановления напрямую зависят от точности соблюдения полученных от врача рекомендаций в реабилитационном периоде.
У меня три грыжи в шейном отделе позвоночника 0,5 см можно ли мне сделать операцию с применением аппарата SpineJet?
Решение о необходимости операции и ее виде должен принимать квалифицированный врач-невролог или нейрохирург после проведения всех необходимых обследований и оценки состояния вашего позвоночника.
Способы лечения грыж в шейном отделе позвоночника зависят от многих факторов, таких как размер грыжи, ее расположение, наличие неврологических симптомов и других заболеваний. Аппарат SpineJet — это один из методов хирургического лечения грыж, который используется при микродискэктомии (удалении грыжи межпозвонкового диска) с минимальным доступом.
Однако, решение о том, какой метод лечения будет наиболее эффективным и безопасным для вас, должно быть принято только после полного обследования и консультации со специалистом. Поэтому, я рекомендую обратиться к врачу-неврологу или нейрохирургу для получения консультации и назначения оптимального лечения.
Для шейного отдела подходит система микродискэктомии Диском
Спасибо за ваш комментарий. Да, микродискэктомия — это один из подходов к лечению грыж межпозвоночных дисков, в том числе в шейном отделе позвоночника. Однако выбор конкретной техники и метода лечения зависит от множества факторов, включая степень и расположение грыжи, общее состояние пациента и другие аспекты. Этот вопрос всегда стоит обсуждать с врачом, который занимается вашим лечением.