Большая грыжа межпозвонкового диска L4-L5
В клинику обратилась пациентка с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу по наружной и задней поверхностям левой ноги, трудности при ходьбе.
Со слов пациента ранее была выполнена нуклеопластика м/п диска L4-L5 с выраженным регрессом болевого синдрома, но через некоторое время боли стали беспокоить вновь. Консервативная терапия без эффекта. На МРТ ПКОП: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, большая грыжа межпозвонкового диска L4-L5 с формированием стеноза позвоночного канала и признаками грубой компрессии невральных структур.
В неврологическом статусе отмечается гипералгия и гипестезия L5, S1 слева, положительные симптомы натяжения.
После обсуждения было принято решение об открытом микрохирургическом оперативном вмешательстве. После дообследования пациентка госпитализирована в стационар.
На следующий день выполнено оперативное вмешательство. Интраоперационно выделяется грыжа м/п диска, которая грубо сдавливала дуральный мешок и корешки, гипертрофия желтой связки, спайки по ходу корешков. Грыжа удалена несколькими фрагментами.
На следующий день пациентка была выписана с рекомендациями.
