Двухуровневый стеноз позвоночного канала
В клинику обратилась пациентка с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу по задней поверхности до стопы.
Со слов пациента и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят длительное время. Последнее обострение в декабре 2022г, когда боли стали носить постоянный характер, перестали купироваться НПВС. Консервативная терапия без эффекта. Выполнена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 2022: МР-признаки дегенеративно- дистрофических изменений позвоночника. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5, L5-S1 с грубой компрессией невральных структур.
Учитывая стеноз позвоночного канала на 2х уровнях, выраженный корешковый болевой синдром, было принято решение о проведении широкой декомпрессии позвоночного канала с установкой транспедикулярной фиксирующей системы.
После дообследования пациентка поступила в стационар, где в этот же день выполнена операция.
Первым этапом установлены костные винты в тела позвонков под контролем ЭОП. Положение винтов — корректное.
После пробуждения пациентка отметила выраженный регресс болевого синдрома, а на следующий день произошла активизация в присутствии доктора, после чего можно было ходить неограниченное количество времени.
Учитывая гладкое течение раннего послеоперационного периода, выраженный регресс корешкового болевого синдрома, отсутствие нарастания неврологического дефицита, пациентка была выписана на 3-е сутки на амбулаторный этап долечивания со всеми рекомендациями.