Грыжа межпозвонкового диска L5-S1 слева
В клинику обратился пациент с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в левую ногу по задней поверхности до стопы, онемение в левой ноге.
Со слов пациента и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят длительное время. Консервативная терапия с нестойким положительным эффектом. Последнее обострение в 2020г, когда боли стали носить постоянный характер и присоединилась иррадиация в левую ногу по задней поверхности. Консервативная терапия без эффекта. Амбулаторно выполнена МРТ ПКОП от 2022 г.: МР- признаки нарушения статики и дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилоартроз фасеточных суставов L4-S1 с 2х сторон, грыжа межпозвонкового диска L5-S1 слева с формированием стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1 и признаками компрессии невральных структур.
Учитывая длительность корешкового болевого синдрома, парез подошвенного сгибания левой стопы в неврологическом статусе, отсутствие эффекта от консервативной терапии, было принято решение о проведении оперативного вмешательства — микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска L5-S1 слева.
Интраоперационно — корешок отечный, распластан на грыже, багрового цвета, что и являлось причиной выраженного болевого синдрома. Секвестр удален несколькими фрагментами.
После дообследования пациент поступил в стационар, где в этот же день выполнена операция. Через 2 часа после пробуждения отметил выраженный регресс корешкового болевого синдрома. После перевода в стационар уже можно было сидеть.
Учитывая малоинвазивность оперативного вмешательства, полный регресс корешкового болевого синдрома, выписка произошла на следующий день после оперативного вмешательства со всеми рекомендациями под амбулаторный контроль.
