Латеральный стеноз позвоночного канала на фоне грыжи межпозвонкового диска L4-L5 слева

В клинику обратился пациент с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в нижние конечности.

Со слов пациента и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят
около 5-6 лет. Консервативная терапия с нестойким положительным эффектом. Последнее обострение около
1 года назад, когда боли стали носить постоянный характер и присоединилась иррадиация в нижние
конечности по наружной поверхности. Консервативная терапия без эффекта. Амбулаторно выполнена МРТ
ПКОП от 02/03/2023 г.: МР-признаки нарушения статики и дегенеративно-дистрофических изменений
пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилоартроз фасеточных суставов L4-S1 с 2х сторон, грыжа
межпозвонкового диска L4-L5 слева с формированием стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5 и
признаками компрессии невральных структур.

Учитывая МР-признаки грыжи межпозвонкового диска L4-L5 слева, выраженный болевой синдром в нижних конечностях, было принято решение о проведении широкой декомпрессии позвоночного канала с установкой транспедикулярной фиксирующей системы.

После дообследования пациент поступил в стационар, где в этот же день выполнена операция. Первым этапом установлены костные винты в тела позвонков.

На интраоперационных рентгенограммах положение винтов корректное. Вторым этапом выполнена широкая декомпрессия позвоночного канала и выделение всех невральных структур.

После пробуждения пациент отметил выраженный регресс болевого синдрома в ногах, на следующий день произошла вертикализация, а на 3-е сутки выписка из стационара со всеми рекомендациями.