Операция при грыже L4–L5 и стенозе позвоночного канала

Пациент 49 лет обратился в клинику с жалобами на тянущие ощущения в области поясницы, отдающие в обе ноги, а также на нарастающую мышечную слабость в нижних конечностях. Он отметил, что ему стало трудно преодолевать даже непродолжительные дистанции из-за усиления неприятных ощущений в ногах при ходьбе.

По словам самого пациента, подобные проявления беспокоят его уже длительное время. Постепенно начали появляться боли в поясничной зоне, а затем неприятные ощущения распространились на ноги. В последние месяцы он заметил ухудшение состояния: дискомфорт стал интенсивнее, а выносливость при ходьбе резко снизилась. Он проходил курсы консервативной терапии, однако стойкого положительного результата добиться не удалось.

По результатам магнитно-резонансной томографии выявлены возрастные изменения в структуре пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, признаки деформирующего артроза межпозвоночных суставов, костные разрастания и грыжевое выпячивание на уровне L4–L5, сопровождающееся выраженным сужением позвоночного канала.

С учётом выраженного болевого синдрома в нижних конечностях и данных МРТ, было принято решение о проведении оперативного вмешательства. Пациенту была установлена задняя транспедикулярная система фиксации с одновременным выполнением широкой декомпрессии, направленной на устранение компрессии нервных структур.

После прохождения дооперационного обследования мужчина был госпитализирован в профильное отделение, где в тот же день успешно выполнена операция. Уже на следующий день после вмешательства он смог самостоятельно вставать и передвигаться. Отмечено снижение выраженности болевого синдрома и частичное восстановление силы в ногах.
Через три дня после операции пациент был выписан с подробными рекомендациями и направлен на амбулаторное наблюдение по месту жительства.