Стеноз позвоночного канала на фоне ретролистеза L4

В клинику обратился пациент с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией по наружной поверхности нижних конечностей до колена с 2х сторон, больше слева.

Считает себя больным около 1 года, когда впервые стали беспокоить боли в поясничном отделе позвоночника. Консервативная терапия с невыраженным положительным эффектом. Летом 2022 г. отмечает появление болевого синдрома в левой ноге, зимой 2022 г. — в правой ноге. Консервативная терапия без эффекта. на МРТ ПКОП: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвночника. Ретролистез L4. Грыжа межпозвонкового диска L4-L5 с формированием стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5.

На рентгенограммах поясничного отдела с функциональными пробами отмечается нестабильный ретролистез L4.

Учитывая МР-картину относительного стеноза позвоночного канала на фоне ретролистеза, корешковый болевой синдром в нижних конечностях, было принято решение о проведении декомпрессивно-стабилизирующего вмешательства.

После дообследования пациент поступил в стационар, где на следующий день выполнена операция.

Первым этапом установлены костные винты.

На интраоперационных рентгенограммах положение винтов корректное. После выполнена декомпрессия с выделением корешков, установка дренажа и послойное зашивание раны.

После пробуждения пациент отметил выраженный регресс болевого синдрома, а на 3-е сутки произошла выписка со всеми рекомендациями на амбулаторный этап долечивания.