Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 на фоне антелистеза L4

В клинику обратилась пациентка с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу по задней поверхности до стопы.

Со слов пациентки и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят длительное время. Последнее обострение в течение года, когда боли стали носить постоянный характер, перестали купироваться НПВС. Консервативная терапия без эффекта. Выполнена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 2022: МР-признаки дегенеративно- дистрофических изменений позвоночника. Антелистез тела L4 позвонка с формированием стеноза на уровне L4-L5 с грубой компрессией невральных структур.

Учитывая МР-картину абсолютного стеноза позвоночного канала, антелистез позвонка L4, выраженный болевой синдром, было принято решение о проведении декомпрессивно-стабилизирующего вмешательства.

После подготовки пациентка поступила в стационар, где в этот же день выполнена операция.

Первым этапом выполнена установка костных винтов в тела позвонков L4, L4.

На интраоперационных рентгенограммах положение металлоконструкции корректное.

Вторым этапом выполнена широкая декомпрессия позвоночного канала и освобождение невральных структур.

После пробуждения пациентка отметила выраженный регресс болевого синдрома в левой ноге, а на следующий день уже вставала, ходила, сидела.

Учитывая гладкое течение раннего послеоперационного периода, выраженный регресс корешкового болевого синдрома выписка произошла на 3-е сутки на амбулаторный этап долечивания со всеми рекомендациями.