Стеноз позвоночного канала над металлоконструкцией
В клинику обратилась пациентка с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника.
Со слов пациентки и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят длительное время. 18.07.2017 Выполнено оперативное вмешательство: Транспедикулярный спондилодез L3-L5 системой «Stryker». Ляминэктомия L3-L4, L4-L5. Декомпрессия конского хвоста. Задний спондилодез аутокостью. Последнее обострение в 2022г, когда боли стали носить постоянный характер, перестали купироваться НПВС. Консервативная терапия без эффекта. Выполнена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 2022: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Стеноз позвоночного канала на уровне L2-L3 с признакоами грубой компрессии невральных структур.
Учитывая выраженный болевой синдром на фоне консервативной терапии, МР-признаки стеноза позвоночного канала на уровне L2-L3 с признаками компрессии невральных структур, было принято решение о продлении металлоконструкции с декомпрессией позвоночного канала.
После дообследования пациентка поступила в стационар, где в этот же день выполнена операция. После открытия и снятия стержней были до установлены костные винты в тело позвонка L2.
На интраоперационных рентгенограммах положение винтов корректное. Следующим этапом выполнена декомпрессия позвоночного канала на уровне L2-L3 с выделением корешков спинного мозга.
После пробуждения пациентка отметила выраженный регресс болевого синдрома, на следующий день была активизирована и начала ходить в пределах палаты.
Учитывая гладкое течение раннего послеоперационного периода, выраженный регресс болевого синдрома, выписка произошла на 3-е сутки после операции со всеми рекомендациями на амбулаторный этап долечивания.
