Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 на фоне секвестрированной грыжи

В клинику обратился пациент с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу по боковой поверхности до колена.

Со слов пациента и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят длительное время. Последнее обострение летом 2022г, когда боли стали носить постоянный характер, перестали купироваться НПВС. Консервативная терапия без эффекта. Выполнена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 2022: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Центральная грыжа межпозвонкового диска на уровне L4-L5 с формированием абслютного стеноза на данном уровне с грубой компрессией невральных структур.

Учитывая выраженный корешковый болевой синдром, МР-признаки секвестрированной грыжи межпозвонкового диска с формированием абсолютного стеноза, было принято решение о проведении широкой декомпрессии позвоночного канала с установкой транспедикулярной фиксирующей системы.

После дообследования пациент поступил в стационар, где в этот же день выполнена операция.

Первым этапом установлены костные винты в тела позвонков.

На интраоперационных рентгенограммах положение винтов корректное. Вторым этапом выполнена декомпрессия позвоночного канала и удаление грыжи межпозвонкового диска несколькими фрагментами.

После пробуждения пациент через 2 часа был переведен из палаты пробуждения в стационар, а на следующий день встал и начал ходить.

Учитывая выраженный регресс болевого синдрома, гладкое течение раннего послеоперационного периода, пациент выписан из стационара на 3-е сутки со всеми рекомендациями на амбулаторный этап долечивания.