Нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте L4-L5
В нашу клинику обратился пациент со следующими жалобами:
На выраженную боль в пояснице с иррадиацией в обе нижние конечности. Пациенту с трудом удавалось преодолевать расстояние длинной 100 метров без остановки на отдых.
Жалобы прогрессировали длительное время, заболевание началось с болей в спине, интенсивность и длительность которых, с течением жизни увеличивалась. Через время боли начали иррадиировать в нижние конечности, и усиливались при длительной ходьбе. Был обследован и получал лечение в поликлинике по месту жительства. Лечение приносило лишь временное облегчение. Спустя годы расстояние до усиления симптомов постепенно сокращалось. Отметил резкое ухудшение состояния около двух месяцев назад, когда почувствовал резкую слабость в ногах, после чего решил со свежим МРТ обратиться к спинальному хирургу.
По данным МРТ выявлен дегенеративный антелистез L4 позвонка с формированием абсолютного стеноза позвоночного канала L4-L5, выраженные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Дли уточнения диагноза была выполнена рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами, по данным которой была подтверждена нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте L4-L5.
Учитывая клиническую картину заболевания, данные МРТ, рентгенографии, было принято решение о проведении широкой декомпрессии позвоночного канала с одномоментной имплантацией транспедикулярной фиксирующей системы для стабилизации сегмента и устранения нестабильности.
После предварительной предоперационной подготовки, отсутствия абсолютных противопоказаний к операции, пациент был госпитализирован в стационар. Оперативное лечение было выполнено в день госпитализации.
Оперативное лечение прошло согласно плану, стеноз устранен, сегмент стабилизирован, цели операции достигнуты. Вертикализация и активизация выполнена на следующий день после проведения операции. Пациент ощутил отсутствие болей и нарастание силы в ногах.
