Нестабильный антелистез L5
В клинику обратилась пациентка с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в нижние конечности по задней поверхности.
Со слов пациента и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят
2 года. Консервативная терапия с нестойким положительным эффектом. Последнее обострение около полу
года назад, когда боли стали носить постоянный характер и присоединилась иррадиация в нижние конечности
по наружной поверхности. Консервативная терапия без эффекта. Амбулаторно выполнена МРТ ПКОП от 2022
г.: МР-признаки нарушения статики и дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового
отдела позвоночника, спондилоартроз фасеточных суставов L4-S1 с 2х сторон, нестабильный антелистез L5,
грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с формированием стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1 и
признаками компрессии невральных структур.
На рентгенограммах с функциональными пробами отмечается нестабильный антелистез L5
Учитывая корешковый болевой синдром в нижних конечностях, МР и рентген признаки нестабильности позвонка L5, было принято решение о проведении декомпрессивно-стабилизирующего вмешательства. После дообследования пациентка поступила в стационар, где в этот же день выполнена операция.
Первым этапом выполнена установка костных винтов в тела позвонков L5, S1.
На интраоперационных рентгенограммах положение костных винтов корректное.
После выполнена экономная декомпрессия корешков и конец операции.
После пробуждения пациентка отметила выраженный регресс болевого синдрома в ногах, а на следуюищй день встала и ходила без этих болей.
Учитывая гладкое течение раннего послеоперационного периода, выраженный регресс корешкового болевого синдрома, выписка произошла на 2-е сутки после оперативного вмешательства на амбулаторный этап долечивания.
