Стеноз позвоночного канала, обусловленный грыжей на уровне L4-L5
В клинику обратилась пациентка с жалобами боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу по переднебоковой поверхности до стопы.
Со слов пациентки и медицинской документации боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят с 2019г. Последнее обострение в сентябре 2022г, когда боли стали носить постоянный характер, перестали купироваться НПВС. Консервативная терапия без эффекта. Выполнена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 2022: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Центральная грыжа межпозвонкового диска на уровне L4-L5 с формированием стеноза на данном уровне с грубой компрессией невральных структур.
Учитывая выраженный болевой синдром в правой ноге, МР-признаки срединной грыжи межпозвонкового диска L4-L5, было принято решение о проведении широкой декомпрессии позвоночного канала на уровне L4-L5 с установкой транспедикулярной фиксирующей системы.
После дообследования пациентка поступила в стационар, где в этот же день выполнена операция.
Первым этапом установлены костные винты в тела позвонков L4, L5.
На интраоперационных рентгенограммах положение винтов корректное. Вторым этапом выполнена декомпрессия позвоночного канала и микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска.
После установки стержней и зашивания раны, пациентка проснулась с выраженный регрессом корешкового болевого синдрома, а на следующий день вставала, ходила, сидела.
Учитывая гладкое течение раннего послеоперационного периода, регресс боли в правой ноге, выписка произошла на 3-е сутки после оперативного вмешательства на амбулаторный этап лечения со всеми рекомендациями.
