arrow up
whatsapp-up svg

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела

118756
4
3.8 из 5

Частная форма остеоартроза спондилоартроз позвоночника представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое при отсутствии комплексного лечения неуклонно прогрессирует и со временем может приводить к тяжелым последствиям. Чаще всего диагностируется спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, в том числе и пояснично-крестцового. Крайне редко наблюдается умеренный спондилоартроз грудного отдела 2 степени, так как этот отдел достаточно ограничен в подвижности и не испытывает больших нагрузок.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела - Изображение №1

Для заболевания типично разрушение хрящевой ткани фасеточных и межпозвоночных суставов, впоследствии в патологический процесс вовлекаются соединительнотканные и костные структуры позвоночника. Поэтому отсутствие должного внимания к нему приводит изначально к снижению работоспособности, а в запущенных случаях – к инвалидизации. Поэтому важно как можно быстрее обращаться к врачу, если проявились симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела - Изображение №2

Дать полноценную консультацию, касательно заболевания, и подобрать оптимальную тактику лечения способны специалисты «SL Клиника». У нас вас ждет теплая атмосфера, вежливый персонал и комфортные условия прохождения диагностических и лечебных процедур.

Причины развития

Заболевание относится к числу возрастных и диагностируется у 90% людей старше 65 лет. Но в последнее время отмечается тенденция его «омоложения», так как уже нередко у людей от 30 лет обнаруживаются деформирующий спондилоартроз поясничного отдела и протрузия межпозвонковых дисков.

Причины этого кроются в ускорении течения естественных дегенеративных изменений в хрящевой ткани. Уже с 25 лет процентное содержание влаги в ней снижается, в результате хрящи постепенно становятся менее эластичными и прочными, в них формируются очаги склерозирования. Немаловажное значение имеет и снижение двигательной активности, что влечет развитие застойных явлений и нарушение питания суставов.

Поэтому уже в молодом возрасте появляются предпосылки для развития патологии. Существенно повышают вероятность этого:

  • остеохондроз;
  • травмы позвоночника, в особенности подвывихи суставов;
  • аномальное строение позвоночника, включая сакрализацию, люмбализацию, асимметричное расположение дугоотросчатых суставов и незаращение дужек позвонков;
  • выраженное ожирение;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Особенно велика роль в развитии спондилоартроза позвоночника. Для него типично уменьшение высоты межпозвоночных дисков, что приводит к резкому увеличению нагрузки на фасеточные суставы и ускорение их изнашивания. Это провоцирует механическое сдавливание позвонков и их «расплющивание», что приводит к нарушениям трофики и образованию костных выступов на их краях. В результате при поражении, например, позвонков L5–S1, диагностируется уже спондилез и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Эти процессы сопровождаются проявлением признаков нестабильности суставов при поворотах и наклонах, ограничением амплитуды движений. Деформация околосуставных сумок провоцирует появление признаков реактивного воспаления, что вызывает резкие боли. Нередко они достигают такой выраженности, что лишают человека трудоспособности.

Виды и степени спондилоартроза

В зависимости от особенностей течения болезни выделяют несколько типов, но чаще обнаруживается:

  • деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – сопровождается деформацией позвонков остеофитами;
  • дегенеративный спондилоартроз – типично разрушение поверхностей суставов в местах соединения пораженного позвонка с ребрами и его межпозвоночным диском;
  • полисегментарный – диагностируется, когда патологический процесс охватывает 2 и более отделов.
Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела - Изображение №3

В развитии заболевания выделяют 4 этапа. Начальный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника не сопровождается изменениями в самочувствии больного, но уже на второй стадии возникают болевые ощущения, повышается утомляемость. Это обусловлено началом разрушения сустава и возникновением неравномерной нагрузки на мышцы. В результате могут защемляться нервы и кровеносные сосуды, что еще более усугубляет ситуацию, поскольку останавливается процесс образования коллагена и эластичность хряща прогрессивно снижается.

На 3-й стадии в хрящевой ткани формируются трещины, происходит присоединение воспалительных процессов. Это приводит к образованию остеофитов незначительных размеров и нарушению работы связочного аппарата.

Наиболее тяжелой считается 4-я стадия, на которой в результате сильных дегенеративных изменений и сращивания позвонков между собой, нарушается иннервация и отключаются двигательные функции, что является необратимым процессом. Если заболевание охватывало сразу несколько сегментов, например, был диагностирован спондилоартроз L4–S1, возможно развитие сильного болевого синдрома.

Поэтому крайне важно диагностировать патологию как можно раньше, пока еще сохраняются высокие шансы на выздоровления. Раннее обращение в «СЛ-Клиника» поможет вам в кратчайшие сроки понять, что послужило причиной ухудшения состояния и получить помощь высококвалифицированных специалистов.

Клиническая картина

Поскольку фасеточные суставы представляют собой хорошо иннервируемые образования, наиболее ярко выраженным признаком заболевания является боль. В остальном симптоматика заболевания зависит от степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для него характерно:

  • дискомфорт при продолжительной нагрузке, долгом сидении или ходьбе;
  • резкие боли при поворотах, наклонах, смене положения тела;
  • нарушения осанки и походки;
  • мышечная слабость и утренняя скованность движений;
  • дискомфорт вплоть до сильной боли в спине при движениях, изменении положения тела и проходящий в состоянии покоя;
  • хруст в спине.

Также характер проявлений болезни зависит от локализации пораженного диска. Поэтому спондилоартроз L5–S1 и спондилоартроз L3–L4, особенно при вовлечении нервов в патологический процесс, могут проявляться по-разному. В первом случае будет преобладать дискомфорт в нижней части ног, ступнях, тазу, а во втором вероятнее будут страдать функции половых и мочевыделительных органов.

В отдельных случаях диагностируется обширное поражение позвоночного столба, к примеру, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника L3–S1. Это проявляется совокупностью симптомов, поэтому представляет некоторые трудности при постановке предварительного диагноза. В таких ситуациях больные жалуются на боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах, поворотах, физической работе, дискомфорт в ногах и нарушения работы органов малого таза.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела - Изображение №4

Методы диагностики

Спондилез, остеохондроз и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника тесно взаимосвязаны имеют сходную симптоматику и часто наблюдаются одновременно. Чтобы дифференцировать диагноз и точно узнать причины возникновения дискомфорта, назначается комплексное обследование, включающее:

  • ОАК и ОАМ;
  • УЗИ;
  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • радиоизотопное сканирование.

В спорных случаях рекомендовано выполнение диагностической блокады. Это подразумевает введение анестетика непосредственно в полость пораженного сустава. Если при этом отмечается снижение выраженности болевого синдрома, можно уверенно говорить о присутствии воспалительного процесса.

Лечение спондилоартроза позвоночника

Лечение спондилоартроза, остеохондроза, спондилеза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника – задача врача-вертебролога. В зависимости от тяжести заболевания, его локализации и степени разрушения костных структур больным может назначаться комплексная консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела - Изображение №5

Консервативное лечение позволяет устранить воспалительный процесс и способствует восстановлению поврежденных тканей. Но даже идеально подобранная терапия, включающая прием препаратов, физиотерапию и ЛФК, не способна привести к полному выздоровлению. В ее силах лишь затормозить процесс разрушения сустава и улучшить состояние больного.

Операция назначается при неэффективности всех попыток провести лечение спондилоартроза уколами, физиотерапией и другими методами.

Медикаментозное лечение спондилоартроза

Больным назначается комплекс лекарственных средств, которые вместе решают проблему болевых ощущений, спазмирования мышц и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Перечень препаратов подбирается индивидуально вертебрологом и может включать:

  • НПВС;
  • спазмолитики;
  • кортикостероиды;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • витамины группы В и т. д.

Поскольку для начала проявления эффекта хондропротекторов требуется время, первую оценку проводимой терапии дают только через 2–8 недель. В случаях когда пероральный прием обезболивающих препаратов не дает выраженного эффекта показаны лечебные блокады. Уколы при лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняются смесью глюкокортикостероидов и анальгетиков. Они быстро устраняют боли, но не оказывают лечебного действия на сустав.

Физиотерапия и ЛФК

Развивающийся на фоне остеохондроза деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника обязательно требует физиотерапевтического лечения. Характер и число процедур подбирается индивидуально. Обычно назначается:

  • лазеротерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • диадинамические токи.

В лечении заболевания и устранении риска его рецидива большая роль отводится ЛФК. Индивидуально подобранный комплекс специальных упражнений способствует восстановлению силы мышц, ответственных за поддержку позвоночника. Но чтобы лечебная физкультура принесла заметные плоды, следует регулярно выполнять рекомендованные специалистом упражнения. Каждое движение должно быть осторожным и плавным. При появлении болей занятие следует немедленно прекратить.

Пациентам назначается ношение ортопедического корсета. Он поддерживает позвоночник, снижает нагрузку на поврежденный сегмент и позволяет мышцам находиться в расслабленном состоянии.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела - Изображение №6

Хирургические методы лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела 2 степени и более, сопряженный с сильными болями, успешно лечится с помощью деструкции фасеточных нервов современными методами:

Наиболее распространена радиочастотная абляция. В основе метода лежит принцип термокоагуляции, поскольку при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты происходит активное выделение тепловой энергии.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела - Изображение №7

Эта микрохирургическая операция выполняется с помощью специального электрода, который подсоединен к генератору. После нанесения разметки в мягкие ткани под ЭОП-контролем вводится проводниковая игла точно сборку от поврежденного сустава. Как только она достигнет необходимой области, в нее вводится электрод. После включения прибора происходит быстрый нагрев вызывающего болевой синдром нервного окончания до 80°С на 1,5 минуты.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела - Изображение №8

В результате нерв коагулируется, что обычно мгновенно приводит к устранению дискомфорта. Реже положительные изменения постепенно нарастают на протяжении 6–8 недель. Современные установки, установленные в «SL Клиника» позволяют добиваться строго контролируемого нагрева тканей, что практически полностью устраняет риск развития нежелательных последствий.

Но радиочастотная абляция дает выраженный эффект при условии ее выполнения только в тех случаях, когда блокады местными анестетиками и стероидами приносят существенное облегчение. Общая продолжительность процедуры – до 30 минут. При этом пациенты могут уйти из клиники практически сразу же после ее завершения. Но до окончания реабилитации им запрещается поднимать тяжести, наклоняться и активно заниматься спортом.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела - Изображение №9

В запущенных случаях также может возникать необходимость в проведении:

  • Фасектомии – удаление фасеточного сустава. Операция показана, если дегенеративные изменения в нем провоцируют сдавление нервных окончаний.
  • Фораминотомии – расширение размеров отверстий позвонков, в которых проходят нервы. Она необходима при компрессии костными наростами нервных корешков.
  • Ламинэктомия – резекция части позвонка проводится в случаях, когда он оказывает давление на спинной мозг.
  • Дискэктомия – удаление части или всего межпозвоночного диска.

Открытые хирургические вмешательства в основном проводятся задним доступом с целью уменьшения риска повреждения спинного мозга.

Осложнения спондилоартроза

При отсутствии лечения заболевание может приводить к:

  • образованию межпозвоночных грыж, в частности спондилоартрозL4–L5 часто приводит к формированию грыжевого выпячивания в этом же сегменте;
  • параличу;
  • сколиозу;
  • тромбозу;
  • инвалидности.

Лечение спондилоартроза в «SL Клиника»

Чтобы спондилоартроз не спровоцировал развития необратимых осложнений, необходимо как можно раньше диагностировать его и предпринять меры для остановки процесса разрушения суставов. Сделать это в кратчайшие сроки помогут специалисты «SL Клиника» .

В стенках клиники установлено лучшее оборудование, с помощью которого мы можем быстро провести комплексное обследование пациента и точно установить причину болевого синдрома. Спинальные хирурги нашей клиники смогут устранить ее максимально щадящим путем. Высокий профессионализм хирургов позволяет с высоким процентом успешности проводить самые сложные операции и добиваться существенного улучшения состояния пациентов. С нашей помощью сотни больных вернулись к полноценной жизни и навсегда забыли о скованности движений и дискомфорте в спине.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела - Изображение №10

Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом. Запишитесь на консультацию в «SL Клиника» прямо сейчас.

Вопросы и ответы по спондилоартрозу пояснично-крестцового отдела позвоночника

Может ли регулярная йога или пилатес помочь в управлении симптомами спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Да, регулярное занятие йогой или пилатесом может способствовать улучшению гибкости, укреплению мышечного корсета и снижению нагрузки на позвоночник, что полезно при спондилоартрозе. Однако важно выбирать упражнения под руководством квалифицированного инструктора, который знаком с особенностями заболевания, чтобы избежать усугубления симптомов.

Как влияет психологический стресс на прогрессирование спондилоартроза?

Психологический стресс может усугубить симптомы спондилоартроза, так как стрессовые состояния способствуют напряжению мышц и могут увеличить воспаление, вызывая больше боли и дискомфорта. Управление стрессом через медитацию, релаксационные техники или консультации с психологом может помочь улучшить общее состояние и замедлить прогрессирование заболевания.

Может ли изменение диеты влиять на симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Хотя прямой связи между диетой и улучшением состояния при спондилоартрозе не установлено, сбалансированное питание обогащенное омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и низким содержанием обработанных продуктов может помочь уменьшить воспаление и общую нагрузку на суставы. Также важно поддерживать нормальный вес, чтобы снизить давление на позвоночник.

Каковы долгосрочные перспективы для пациентов с диагностированным спондилоартрозом пояснично-крестцового отдела?

Долгосрочные перспективы для пациентов с спондилоартрозом могут значительно варьироваться в зависимости от степени заболевания, возраста пациента и общего состояния здоровья. Соответствующее лечение и управление симптомами могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни. Регулярное медицинское наблюдение и соблюдение рекомендаций врача являются ключевыми для поддержания мобильности и снижения риска осложнений.

Клинические случаи наших пациентов

Оцените статью
3.8 из 5
4 6 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
4 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Эмилия
Эмилия
8 месяцев назад

Пожайлуста напишите цены на лечение

Елена
Елена
5 месяцев назад

Здравствуйте! Есть ли способы лечения тендинопатии в вашей клинике? У меня проблема с крестцово-подвздошными суставами. Боль на уровне крестца и верхней части больших ягодичных мышц, переходящая в боли с обеих сторон в районе больших вертелов. Далее периодически появляются ломящие боли в ногах. Главная проблема — не могу стоять. Идти могу, но не долго. Если остановилась (например, на светофоре на пешеходном переходе), то срочно надо искать лавочку. В положении сидя боль тоже проходит не быстро. Наклон вперёд даёт небольшое облегчение. Лечилась в клинике «Динамика» доктора Демченко. Изначально были диагностированы грыжи и протрузии L4-L5, позже добавился S1. Долго лечили лазерами, ЛФК, УВТ, магнитами, инъекциями — с переменным успехом. Есть в вашей клинике методы, чтобы исправить это? Это вообще можно вылечить? Я правильно поняла, что РЧА — это не панацея, а просто снятие болевого синдрома?

Услуги нашей клиники

Хирургическое лечение
Изображение для статьи: Удаление грыжи позвоночника поясничного отдела
Удаление грыжи позвоночника поясничного отдела
Изображение для статьи: Грыжа позвоночника делать ли операцию?
Грыжа позвоночника делать ли операцию?
Изображение для статьи: Реабилитация после транспедикулярной фиксации
Реабилитация после транспедикулярной фиксации
Изображение для статьи: Транспедикулярная фиксация l5-S1
Транспедикулярная фиксация l5-S1
Изображение для статьи: Система тпф для позвоночника
Система тпф для позвоночника
Изображение для статьи: Удаление грыжи позвоночника плюсы и минусы
Удаление грыжи позвоночника плюсы и минусы
Изображение для статьи: Можно ли полностью избавиться от грыжи позвоночника?
Можно ли полностью избавиться от грыжи позвоночника?
Изображение для статьи: Спинальная хирургия
Спинальная хирургия
Изображение для статьи: Боль в позвоночнике
Боль в позвоночнике
Изображение для статьи: Искривление позвоночника
Искривление позвоночника
Изображение для статьи: Кифоз и лордоз позвоночника
Кифоз и лордоз позвоночника
Изображение для статьи: Осложнения и последствия операции по удалению грыжи позвоночника
Осложнения и последствия операции по удалению грыжи позвоночника
Изображение для статьи: Какие операции делают при грыже позвоночника?
Какие операции делают при грыже позвоночника?
Изображение для статьи: Травмы позвоночника
Травмы позвоночника
Изображение для статьи: Шейная миелопатия
Шейная миелопатия
Изображение для статьи: Опухоли позвоночника
Опухоли позвоночника
Изображение для статьи: Имплант Barricaid
Имплант Barricaid
Изображение для статьи: Корешковый синдром
Корешковый синдром
Изображение для статьи: S-образный сколиоз
S-образный сколиоз
Изображение для статьи: Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника
Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника
Изображение для статьи: Малоинвазивные операции при межпозвонковой грыже
Малоинвазивные операции при межпозвонковой грыже
Изображение для статьи: Острая боль при межпозвоночной грыже
Острая боль при межпозвоночной грыже
Изображение для статьи: При каком размере грыжи делают операцию?
При каком размере грыжи делают операцию?
Изображение для статьи: Механическая резорбция грыжи
Механическая резорбция грыжи
Изображение для статьи: Боль в пояснице у мужчин
Боль в пояснице у мужчин
Изображение для статьи: Боль в пояснице при беременности
Боль в пояснице при беременности
Изображение для статьи: Боль в пояснице у женщин
Боль в пояснице у женщин
Изображение для статьи: Стеноз шейного отдела позвоночника
Стеноз шейного отдела позвоночника
Изображение для статьи: Боль в спине в области поясницы
Боль в спине в области поясницы
Изображение для статьи: Боль по ходу седалищного нерва
Боль по ходу седалищного нерва
Изображение для статьи: Ишиас седалищного нерва
Ишиас седалищного нерва
Изображение для статьи: Операция на позвоночнике с металлоконструкцией
Операция на позвоночнике с металлоконструкцией
Изображение для статьи: Декомпрессия позвоночника
Декомпрессия позвоночника
Изображение для статьи: Компрессионный перелом позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника
Изображение для статьи: Грыжа диска L3–L4
Грыжа диска L3–L4
Изображение для статьи: Грыжа L5–S1
Грыжа L5–S1
Изображение для статьи: Грыжа диска L4–L5
Грыжа диска L4–L5
Изображение для статьи: Грыжа позвоночника
Грыжа позвоночника
Изображение для статьи: Операция при остеохондрозе
Операция при остеохондрозе
Изображение для статьи: Гидропластика аппаратом гидроджет SpineJet
Гидропластика аппаратом гидроджет SpineJet
Изображение для статьи: Ламинэктомия позвоночника
Ламинэктомия позвоночника
Изображение для статьи: Операция по удалению грыжи диска позвоночника
Операция по удалению грыжи диска позвоночника
Изображение для статьи: Вертебропластика позвоночника
Вертебропластика позвоночника
Изображение для статьи: Радиочастотная абляция позвоночника (РЧА)
Радиочастотная абляция позвоночника (РЧА)
Изображение для статьи: Блокада позвоночника
Блокада позвоночника
Изображение для статьи: Холодноплазменная нуклеопластика
Холодноплазменная нуклеопластика
Изображение для статьи: Спондилодез
Спондилодез
Изображение для статьи: Спинально-мышечная атрофия у детей
Спинально-мышечная атрофия у детей
Изображение для статьи: Сколиоз, операция при 3-4 стадии и методы лечения
Сколиоз, операция при 3-4 стадии и методы лечения
Изображение для статьи: Спондилолистез шейного и пояснично-крестцового отделов
Спондилолистез шейного и пояснично-крестцового отделов
Изображение для статьи: Лечение позвоночника при болезни Бехтерева
Лечение позвоночника при болезни Бехтерева
Изображение для статьи: Транспедикулярная фиксация позвоночника
Транспедикулярная фиксация позвоночника
Изображение для статьи: Удаление грыжи грудного отдела позвоночника
Удаление грыжи грудного отдела позвоночника
Изображение для статьи: Грыжа диска поясничного отдела позвоночника — операция
Грыжа диска поясничного отдела позвоночника — операция
Изображение для статьи: Грыжа шейного отдела позвоночника
Грыжа шейного отдела позвоночника
Изображение для статьи: Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника
Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника
Изображение для статьи: Лечение грыжи позвоночника без операции
Лечение грыжи позвоночника без операции
Изображение для статьи: Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе
Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Ваша заявка принята

Спасибо за оставленную заявку.
С вами свяжутся в ближайшее время
👨‍⚕️