arrow up
whatsapp-up svg

Артроз крестцово-подвздошного сочленения

221880
4
3.8 из 5

Артроз крестцово-подвздошного сочленения представляет собой воспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором страдают не только соединяющие тазовые кости и крестец суставы, но и все близкорасположенные ткани. Его развитие может провоцировать выраженный болевой синдром и существенное ограничение подвижности, поскольку именно на зону крестцово-подвижного сочленения приходится большая нагрузка при ходьбе. Поэтому важно как можно раньше обнаружить заболевание и провести грамотное лечение, что предотвратит потерю способности человека свободно передвигаться.

«SL Клиника» приглашает вас пройти диагностику заболеваний опорно-двигательного аппарата на современном оборудовании и получить развернутую консультацию врача. Вы сможете задать любые интересующие вас вопросы, получить тщательно расписанную схему лечения, объективную оценку ситуации и при необходимости решить проблему хирургическим путем.

Причины развития

Крестцово-подвздошное сочленение – парный сустав, представляющий собой место соединения позвоночного столба и таза. В крестцовом отделе позвонки прочно срощены между собой, формируя практически монолитную кость. Обе его боковые поверхности укрыты гиалиновым хрящом. К ним плотно примыкает подвздошная кость.

Артроз крестцово-подвздошного сочленения - причины развития

Образованный таким образом сустав или сочленение укреплено многочисленными жесткими, практически неподвижными связками. Он имеет щелевидную форму, а непосредственно суставная полость заполнена синовиальной жидкостью и выступает в роли амортизатора при движении.

Крестцово-подвздошное сочленение практически неподвижно, но при этом обеспечивает устойчивость при стоянии, отвечает за стабилизацию положения тела при выполнении определенных движений, при сидении и распределяет нагрузку на таз и ноги при ходьбе. Поэтому малейшие нарушения в его работе сказываются на состоянии позвоночного столба и способны провоцировать развитие самых разнообразных осложнений.

С течением лет крестцово-подвздошное сочленение постепенно видоизменяется и становится предрасположенным к дегенеративным и дистрофическим изменениям. Спровоцировать развитие артроза способны:

  • травмы поясницы и копчика разного рода;
  • многократные беременности и роды, особенно при вынашивании крупного плода;
  • аномалии развития костной ткани;
  • инфекционные заболевания, затрагивающие костную ткань;
  • ожирение; 
  • нарушения обмена веществ, провоцирующие возникновение дефицита кальция в организме;
  • малоподвижный образ жизни;
  • аутоиммунные нарушения, в частности болезнь Бехтерева;
  • чрезмерные физические нагрузки.
Артроз крестцово-подвздошного сочленения - Изображение №1

Существенно повышает риск возникновения патологии генетическая предрасположенность к ней. Большинство людей, сталкивающихся с таким диагнозом, старше 55 лет. Хотя в последнее время отмечается тенденция к омоложению заболеваний опорно-двигательного аппарата, поэтому сегодня уже не редкость обнаружение артроза крестцово-подвздошного сочленения у людей от 25 — 35 лет. Чаще всего патология диагностируется у женщин, что обусловлено особенностями анатомии.

Симптомы артроза крестцово-подвздошного сочленения

На ранних этапах развития заболевание практически не проявляется. Признаки дегенеративного процесса возникают при разрушении хрящевой ткани. Это может сопровождаться:

  • дискомфортом в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и ягодицах, усиливающимся при выполнении физической работы, наклонах, поворотах, длительном сидении или пешей ходьбе;
  • повышением тонуса мышц в области крестца;
  • ограничением двигательной активности и амплитуды движений, ощущением скованности;
  • появлением характерного хруста при выполнении наклонов или поворотов корпусом;
  • нарушением походки;
  • учащением позывов к мочеиспусканию;
  • снижением либидо.
Артроз крестцово-подвздошного сочленения - симптомы

Боли изначально обычно можно описать, как тянущие, ноющие. Они склонны иррадиировать в пах, ноги, промежность, ягодицы.

Воспалительный процесс быстро усугубляется, что сопровождается покраснением, повышением чувствительности и отечностью мягких тканей в проекции больного сустава, нарушением кровообращения в области поражениях и снижением количества поступающих питательных веществ. В результате формируются остеофиты. По мере прогрессирования артроза симптомы усиливаются, и в запущенных случаях человек практически полностью теряет способность самостоятельно передвигаться.

Стадии заболевания

Интенсивность признаков артроза крестцово-подвздошного сочленения зависит от этапа его развития. Выделяют 4 стадии:

  1. На первых порах заболевание практически не проявляется. После физической работы, долгого хождения или сидения в крестце и ягодицах может возникать незначительный кратковременный дискомфорт, который быстро проходит после отдыха. При этом функции суставов полностью сохранены, поэтому человек не замечает ограничения подвижности. Приступы острой боли, мешающей стоять, бывают редко.
  2. Боли усиливаются и возникают все чаще, причем их удается купировать только путем приема обезболивающих препаратов. Это спровоцировано появлением необратимых изменений в состоянии хрящевой ткани сочленения.
  3. В виду сильной деформации хряща по всей поверхности сочленения образовываются остеофиты, а костные поверхности оголяются. В отдельных случаях наблюдается отрыв крестца. Это сопровождается выраженным болевым синдромом, полностью лишающим человека трудоспособности.
  4. Дегенеративно-дистрофические процессы приводят к полной скованности и постоянным сильным болям.

Диагностика

Установить причину болей только на основании имеющейся клинической картины невозможно, так как более 15 различных заболеваний сопровождаются типичными для артроза крестцово-подвздошного сочленения симптомами. В частности, анкилозирующий спондилоартроз, грыжи L5–S1, стеноз спинномозгового канала, склеродермия и другие заболевания проявляются аналогичным образом.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, назначаются:

  • ОАК – используется для обнаружения признаков воспалительного процесса (при артрозе количество лейкоцитов в крови и СОЭ обычно не сильно превышают норму);
  • биохимический анализ крови – необходим для оценки работы внутренних органов; 
  • рентген или КТ – каждый метод позволяет обнаружить сужение суставной щели, признаки разрушения хрящевой ткани и остеофиты;
  • МРТ – наиболее информативная диагностическая процедура, с помощью которой можно обнаружить даже минимальные отклонения от нормы в состоянии связок, мышц и суставов;
  • Обследование на остеопороз – назначается для выявления слабости кости.

В «SL Клиника» можно получить консультацию специалиста, который много лет занимается лечением этой проблемы. Поэтому, проходя лечение у нас, вы точно не упустите момент прогрессирования и развития заболевания при обращении сразу после появления первых симптомов.

Лечение артроза подвздошно-крестцового сочленения

Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько рано оно было начато. Вместе с консервативной терапией назначается радиочастотная абляция сустава, в комплексе мер, которые в сумме помогают устранить воспалительный процесс и остановить разрушение сочленения. Она включает:

Лечение артроза крестцово-подвздошного сочленения
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • мануальную терапию;
  • ЛФК.

При обострении заболевания рекомендован постельный режим вплоть до момента уменьшения выраженности болевых ощущений. В дальнейшем больным рекомендуется отказаться от тяжелой физической работы, спорта и длительного бега. Но умеренные физические нагрузки являются неотъемлемой частью борьбы с артрозом крестцово-подвздошного сочленения. При сидячей, а также стоячей работе важно регулярно прерываться и прохаживаться.

Вертебролог может рекомендовать пациенту ношение специального ортопедического корсета. Он поможет снизить нагрузку на мышцы спины и давление на пораженные суставы. Бандаж подбирается врачом индивидуально. Носить его следует несколько часов днем.

При полной неэффективности консервативного лечения или запущенных формах артроза, приведших к образованию остеофитов, помочь больным можно оперативным путем. Это обезопасит человека от болевого синдрома, сохранит его трудоспособность и позволит избежать инвалидности.

Медикаментозная терапия

С целью купирования болей и устранения воспалительного процесса больным назначаются препараты из разных групп. Они, а также способ введения (перорально, внутримышечно, внутривенно) и дозы подбираются индивидуально, основываясь на стадии развития артроза крестцово-подвздошного сочленения. При этом обязательно принимаются во внимание имеющиеся сопутствующие заболевания.

Пациентам показано использование:

  • НПВС – используются при умеренном болевом синдроме. Кроме обезболивающего действия, они обладают противовоспалительными свойствами. Чаще применяются в форме средств для перорального употребления, но при их неэффективности могут назначаться внутримышечные инъекции. Отрицательной стороной препаратов данной группы является их негативное влияние на состояние слизистых оболочек органов ЖКТ при длительном применении.
  • Кортикостероидов – показаны при выраженном воспалительном процессе, не поддающимся лечению НПВС. Они назначаются короткими курсами и обладают мощным противовоспалительным действием.
  • Миорелаксантов – средства, снимающие спазмы мышц. Они применяются для устранения рефлекторных спазмов, спровоцированных болевым синдромом. Благодаря этому происходит уменьшение интенсивности боли и улучшается кровообращение в данной области.
  • Хондропротекторов – препараты этой группы призваны остановить разрушение хрящевой ткани и улучшить ее структуру. Они предназначены для длительного употребления.
  • Витаминных комплексов – способствуют повышению эффективности препаратов других групп и нормализации обменных процессов.
  • Местных средств в форме мазей, кремов или гелей – чаще всего содержат НПВС и используются для устранения слабо выраженных болей.
Артроз крестцово-подвздошного сочленения - Изображение №2

Быстро снять нестерпимую боль способны лидокаиновые или новокаиновые блокады. Они выполняются исключительно в условиях полной стерильности, т. е. в медицинском учреждении. Суть процедуры состоит во введении растворов анестетиков в точно определенные точки в области крестца. Манипуляция приносит облегчение уже через 2–5 минут. Провести ее так же можно в «SL Клиника».

Но блокада не может быть выполнена при беременности, наличии гнойничковых высыпаний на коже в проекции пораженного сустава.

Физиотерапия

Правильно подобранные по длительности и кратности проведения физиотерапевтические процедуры существенно повышают эффективность медикаментозной терапии и позволяют снизить интенсивность болевого синдрома. Пациентам рекомендованы:

  • электрофорез с введением препаратов из группы НПВС – процедура подразумевает введение посредством слабого электрического тока лекарственных средств непосредственно в очаг поражения;
  • лазерная терапия – тепловое воздействие лазера активизирует процессы регенерации клеток хрящевой ткани;
  • рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки способствует улучшению кровообращения и уменьшению выраженности болей;
  • магнитотерапия – метод помогает снизить интенсивность болевых ощущений и уменьшить скорость течения дегенеративных процессов.
Физиотерапия артроза

Обычно назначается курс процедур, состоящий из 10–12 сеансов. Они могут проводиться только в период ремиссии. Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению выступают серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелая почечная или дыхательная недостаточность, лихорадочные состояния, эпилепсия.

Мануальная терапия

Сеансы мануальной терапии, проведенные специалистом с учетом особенностей состояния больного, способны не только активизировать кровообращение в области крестцово-подвздошного сочленения и тем самым улучшить питание тканей, но и замедлить течение дегенеративно-дистрофических процессов.

Процедуры проводятся курсами. К ним стоит приступать только после завершения острой фазы артроза.

ЛФК

Хотя облегчению болей способствует отдых, специальный комплекс упражнений может оказать еще большую помощь. Более того, лечебной физкультуре отводится важная роль в консервативной терапии артроза крестцово-подвздошного сочленения. В зависимости от стадии и общего состояния больного для него в индивидуальном порядке разрабатывается график занятий и нагрузка. Обычно необходимо заниматься лечебной гимнастикой ежедневно по 20–30 минут.

Первые сеансы ЛФК рекомендуется проводить под контролем специалиста. Это поможет не только усвоить необходимый комплекс упражнений, но и при его выполнении соблюдать оптимальный ритм. В большинстве случаев больным назначаются повороты корпуса, наклоны, вращения и т. д. При выполнении любого упражнения важно избегать резких движений и перенапряжения, а при появлении боли обязательно нужно обратиться к врачу.

Артроз крестцово-подвздошного сочленения - Изображение №3

Благотворно сказывается на состоянии больного плавание и занятия йогой. Но они допустимы только вне обострения артроза.

Хирургическое лечение артроза крестцово-подвздошного сочленения

В ряде случаев единственной возможностью больных избавиться от мучительных болей и избежать длительные боли в спине и кпс, является оперативное лечение артроза. Оно показано при безрезультатности попыток справиться с заболеванием консервативными методами, а также в сильно запущенных случаях, т. е. артрозе крестцово-подвздошного сочленения 3 стадии.

Суть хирургического вмешательства зависит от характера имеющихся изменений. Для устранения болевого синдрома может применяться радиочастотная абляция нервных окончаний. Ее суть состоит во введении специального электрода через точечный прокол мягких тканей непосредственно к вызывающему болевой синдром нерву и его разрушение создаваемой тепловой энергией.

Операция при артрозе крестцово-подвздошного сочленения

Процедура в большинстве случаев приводит к немедленному устранению болей. В других ситуациях наблюдается прогрессивное уменьшение их интенсивности в течение 6–8 недель. После ее выполнения пациент может практически сразу же самостоятельно передвигаться и в тот же день вернуться домой.

Если же в крестцово-подвздошном сочленении произошли необратимые изменения, хирург может рекомендовать пациенту артродезирование. Операция выполняется с двух сторон в 2 этапа:

  1. Из положения пациента лежа на животе после обработки операционного поля выполняют разрез, длиной около 2 см и формируют канал в полость сочленения через заднюю порцию крестцово-подвздошной связки. С помощью специальных инструментов осуществляют тщательный кюретаж, т. е. очищение суставных поверхностей. Полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков и ушивают рану. В нее вводят дренаж и накладывают антисептическую повязку.
  2. Пациента переворачивают на спину и укладывают под поясничный изгиб валик. По гребню подвздошной кости выполняется разрез длиной до 4–5 см, через него в гребне формируют костный канал с помощью шила. Также создается еще 2 канала на расстоянии 1–2 см от первого. В них вводят 3 стержня и тщательно контролируют жесткость установки. На них монтируют аппарат внешней фиксации и задают необходимые параметры компрессии.

В процессе реабилитации хирурги меняют режимы компрессии, чем достигается эффективное артродезирование крестцово-подвздошного сочленения. Пациенты могут вставать уже на вторые сутки после проведения операции. При отсутствии нежелательных явлений он может самостоятельно вставать и начинать обучение ходьбе. Контрольный рентген выполняется на 5 день и при отсутствии осложнений может возвращаться домой, получая подробные рекомендации по особенностям восстановления.

Каждые 2–3 дня пациент должен самостоятельно или с помощью родных проводить перевязки, принимать назначенные лекарственные средства. Через 8–10 недель проводится повторное рентгенографическое исследование и демонтаж части аппарата внешней фиксации. После этого пациенту необходимо около часа ходить, опираясь на костыли и без них. При отсутствии болей производится окончательный демонтаж, что приводит к нормализации объема движений.

Пройти консервативное и хирургическое лечение артроза крестцово-подвздошного сочленения можно в «SL Клиника». Наши высококвалифицированные вертебрологи способны точно определить причины болевого синдрома и скованности движений, подобрать оптимальную тактику лечения, которая обязательно даст положительные результаты.

В тяжелых случаях у нас вы можете получить профессиональную хирургическую помощь и снова обрести способность спокойно двигаться. Мы осуществляем медицинские услуги на уровне известных клиник Германии, Израиля и Чехии, но при этом делаем их доступными для широкого круга больных. Стоимость всех видов услуг, включая консультации специалистов, блокады, оперативное лечение, приведена в прайсе. Доверьте свое здоровье нам, и мы сделаем все возможное, чтобы боли больше вас не беспокоили.

Профилактика заболевания

Поскольку артроз является возрастным заболеванием, гарантировать его отсутствие невозможно, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Но снизить риск его развития реально. С этой целью рекомендуется:

  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • избегать длительного сидения или стояния;
  • своевременно лечить любое инфекционное заболевание;
  • избегать стрессов и нервного перенапряжения;
  • не поднимать слишком тяжелые предметы;
  • поддерживать вес в норме.

Стоимость лечения артроза крестцово подвздошного сочленения в SL клиника

Лечение артроза кпс представляет собой введение игл в проекции больного сустава и обработка их в температрурном режиме. Процедура малоинвазивная и амбулаторная т.е. в этот же день можно идти домой.

Стоимость радиочастотного лечения артроза кпс 68 000 руб и зависит от:
— Стоимости игл для радиочастотной абляции;
— Клиники и класса палаты.
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Операцию;
— Стоимости игл для радиочастотной абляции ;
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

Клинические случаи наших пациентов

Оцените статью
3.8 из 5
4.1 17 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
4 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Любовь
Любовь
2 лет назад

Мне нужна ваша помощь!

Екатерина
Екатерина
1 год назад
Ответить на  Борис Барченко

Здравствуйте, сколько стоит МРТ кпс? Где вы находитесь?

Услуги нашей клиники

Хирургическое лечение
Изображение для статьи: Грыжа позвоночника делать ли операцию?
Грыжа позвоночника делать ли операцию?
Изображение для статьи: Реабилитация после транспедикулярной фиксации
Реабилитация после транспедикулярной фиксации
Изображение для статьи: Транспедикулярная фиксация l5-S1
Транспедикулярная фиксация l5-S1
Изображение для статьи: Система тпф для позвоночника
Система тпф для позвоночника
Изображение для статьи: Удаление грыжи позвоночника плюсы и минусы
Удаление грыжи позвоночника плюсы и минусы
Изображение для статьи: Можно ли полностью избавиться от грыжи позвоночника?
Можно ли полностью избавиться от грыжи позвоночника?
Изображение для статьи: Спинальная хирургия
Спинальная хирургия
Изображение для статьи: Боль в позвоночнике
Боль в позвоночнике
Изображение для статьи: Искривление позвоночника
Искривление позвоночника
Изображение для статьи: Кифоз и лордоз позвоночника
Кифоз и лордоз позвоночника
Изображение для статьи: Осложнения и последствия операции по удалению грыжи позвоночника
Осложнения и последствия операции по удалению грыжи позвоночника
Изображение для статьи: Какие операции делают при грыже позвоночника?
Какие операции делают при грыже позвоночника?
Изображение для статьи: Травмы позвоночника
Травмы позвоночника
Изображение для статьи: Шейная миелопатия
Шейная миелопатия
Изображение для статьи: Опухоли позвоночника
Опухоли позвоночника
Изображение для статьи: Имплант Barricaid
Имплант Barricaid
Изображение для статьи: Корешковый синдром
Корешковый синдром
Изображение для статьи: S-образный сколиоз
S-образный сколиоз
Изображение для статьи: Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника
Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника
Изображение для статьи: Малоинвазивные операции при межпозвонковой грыже
Малоинвазивные операции при межпозвонковой грыже
Изображение для статьи: Острая боль при межпозвоночной грыже
Острая боль при межпозвоночной грыже
Изображение для статьи: При каком размере грыжи делают операцию?
При каком размере грыжи делают операцию?
Изображение для статьи: Механическая резорбция грыжи
Механическая резорбция грыжи
Изображение для статьи: Боль в пояснице у мужчин
Боль в пояснице у мужчин
Изображение для статьи: Боль в пояснице при беременности
Боль в пояснице при беременности
Изображение для статьи: Боль в пояснице у женщин
Боль в пояснице у женщин
Изображение для статьи: Стеноз шейного отдела позвоночника
Стеноз шейного отдела позвоночника
Изображение для статьи: Боль в спине в области поясницы
Боль в спине в области поясницы
Изображение для статьи: Боль по ходу седалищного нерва
Боль по ходу седалищного нерва
Изображение для статьи: Ишиас седалищного нерва
Ишиас седалищного нерва
Изображение для статьи: Операция на позвоночнике с металлоконструкцией
Операция на позвоночнике с металлоконструкцией
Изображение для статьи: Декомпрессия позвоночника
Декомпрессия позвоночника
Изображение для статьи: Компрессионный перелом позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника
Изображение для статьи: Грыжа диска L3–L4
Грыжа диска L3–L4
Изображение для статьи: Грыжа L5–S1
Грыжа L5–S1
Изображение для статьи: Грыжа диска L4–L5
Грыжа диска L4–L5
Изображение для статьи: Грыжа позвоночника — что это и как ее лечить
Грыжа позвоночника — что это и как ее лечить
Изображение для статьи: Операция при остеохондрозе
Операция при остеохондрозе
Изображение для статьи: Гидропластика аппаратом гидроджет SpineJet
Гидропластика аппаратом гидроджет SpineJet
Изображение для статьи: Ламинэктомия позвоночника
Ламинэктомия позвоночника
Изображение для статьи: Операция по удалению грыжи диска позвоночника
Операция по удалению грыжи диска позвоночника
Изображение для статьи: Вертебропластика позвоночника
Вертебропластика позвоночника
Изображение для статьи: Радиочастотная абляция позвоночника (РЧА)
Радиочастотная абляция позвоночника (РЧА)
Изображение для статьи: Блокада позвоночника
Блокада позвоночника
Изображение для статьи: Холодноплазменная нуклеопластика
Холодноплазменная нуклеопластика
Изображение для статьи: Спондилодез
Спондилодез
Изображение для статьи: Спинально-мышечная атрофия у детей
Спинально-мышечная атрофия у детей
Изображение для статьи: Сколиоз, операция при 3-4 стадии и методы лечения
Сколиоз, операция при 3-4 стадии и методы лечения
Изображение для статьи: Спондилолистез шейного и пояснично-крестцового отделов
Спондилолистез шейного и пояснично-крестцового отделов
Изображение для статьи: Лечение позвоночника при болезни Бехтерева
Лечение позвоночника при болезни Бехтерева
Изображение для статьи: Транспедикулярная фиксация позвоночника
Транспедикулярная фиксация позвоночника
Изображение для статьи: Удаление грыжи грудного отдела позвоночника
Удаление грыжи грудного отдела позвоночника
Изображение для статьи: Грыжа диска поясничного отдела позвоночника — операция
Грыжа диска поясничного отдела позвоночника — операция
Изображение для статьи: Грыжа шейного отдела позвоночника
Грыжа шейного отдела позвоночника
Изображение для статьи: Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника
Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника
Изображение для статьи: Лечение грыжи позвоночника без операции
Лечение грыжи позвоночника без операции
Изображение для статьи: Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе
Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Ваша заявка принята

Спасибо за оставленную заявку.
С вами свяжутся в ближайшее время
👨‍⚕️