Коксартроз тазобедренного сустава
Оглавление
Коксартрозом тазобедренного сустава называют дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в суставном сочленении головки бедренной кости и тазовой вертлужной впадины. Заболевание характерно в большей степени для людей среднего и пожилого возраста, хотя может возникать и у молодых, в том числе детей. Чаще всего его развитию предшествуют травмы, а также ряд патологий воспалительной и невоспалительной природы, а главными признаками дегенеративно-дистрофического процесса в тазобедренном суставе становится боль и скованность движений. В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, и если на ранних этапах справиться с ним можно консервативными способами, то на последних стадиях лечение коксартроза тазобедренных суставов эффективно только хирургическим путем. В противном случае патология приведет к тяжелым нарушениям или даже полному обездвиживанию.
Что такое коксартроз тазобедренного сустава и механизм его развития
Коксартроз, который еще называют остеоартрозом и деформирующим артрозом, представляет собой сложное заболевание тазобедренных суставов (ТБС), сопровождающееся прогрессивным разрушением хряща. Со временем это приводит к деформации поверхностей примыкающих костей, а также образованию на них костных наростов, называемых остеофитами.
Согласно статистике, на коксартроз приходится около 12% всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. По частоте встречаемости он уступает только гонартрозу коленного сустава, но риски получения инвалидности при нем значительно выше.
Два тазобедренных сустава являются самыми крупными сочленениями в организме. Каждый из них образован костью бедра и вертлужной впадиной таза. Бедренная головка находится в чашеобразном углублении тазовой кости и свободно двигается в разных направлениях. Такое строение сустава дает возможность сгибать и разгибать, приводить и отводить, а также вращать бедро.
Чтобы движения не доставляли дискомфорта, соприкасающиеся между собой поверхности костей покрыты эластичной прослойкой, называемой гиалиновым хрящом. Именно он позволяет головке бедра легко скользить в вертлужной впадине. Также гиалиновый хрящ обеспечивает стабилизацию и амортизацию тазобедренного сустава во время движений.
Весь сустав погружен в своеобразный футляр, называемый суставной капсулой. В ней находится синовиальная мембрана, синтезирующая синовиальную жидкость. Именно она смазывает поверхность хряща, обеспечивает поступление в него воды и питательных веществ, т. е. отвечает за поддержание нормальной структуры хрящевой ткани.
Над суставной капсулой располагается группа бедренных и тазовых мышц, с помощью которых сустав приводится в движение. Также ТБС окружен группой связок, обеспечивающих стабильность его положения в физиологических границах.
Поскольку на тазобедренный сустав ежедневно приходятся серьезные нагрузки, он склонен к быстрому износу и травмированию. Риск подобных изменений существенно повышает действие ряда неблагоприятных факторов, практически неизбежных в современном мире, но о них речь пойдет ниже. Это объясняет высокую распространенность коксартроза.
В результате влияния негативных факторов происходит нарушение продукции синовиальной жидкости. Постепенно ее количество уменьшается, а также изменяется ее качественный состав: она становится вязкой, густой и уже не способна полноценно питать хрящ. Это приводит к возникновению острого дефицита в питательных веществах и прогрессивному обезвоживанию гиалинового хряща. В результате подобных изменений снижется прочность и эластичность хрящевой ткани, она расслаивается, трескается и уменьшается в объемах. Все это препятствует гладкому скольжению головки бедренной кости в вертлужной впадине таза, что приводит к появлению признаков коксартроза ТБС.
Постепенно межсуставная щель сужается, между сочленяющимися костными поверхностями возникает повышенное трение и увеличивается давление костей на гиалиновый хрящ. Это приводит к еще большему его травмированию и истиранию, что не может не отразиться на биомеханике ТБС и самочувствии человека.
Выход из строя тазобедренного сустава отрицательно сказывается не только на биомеханике нижних конечностей, но и всего локомоторного аппарата. Результатом этого нередко становится инвалидность.
По мере прогрессирования патологических изменений гиалиновый слой постепенно полностью исчезает, что приводит к оголению костных поверхностей и критическому повышению нагрузки на костное сочленение. Во время движений головка бедра уже ничем не прикрыта и трется непосредственно о поверхность тазовой вертлужной впадины. Кроме того, что это серьезно ограничивает подвижность и вызывает нестерпимые боли, кости давят друг на друга, одновременно сплющиваясь.
По мере деформации костей сочленения происходит образование на их поверхности костных наростов (остеофитов). Они могут иметь острые грани и серьезно травмировать окружающие мышцы. Это провоцирует возникновение сильных болей в области паха, ногах и ягодицах. Поэтому больной неосознанно старается щадить пораженный тазобедренный сустав и избегать движений в нем. Отсутствие адекватной нагрузки на мышцы приводит к их постепенной атрофии, что еще более усугубляет проблемы с подвижностью. Следствием этого становится хромота.
Причины развития
Коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным или вторичным. В первом случае причины его развития обнаружить не удается, т. е. заболевание развивается само по себе без видимых на то оснований. Вторичные коксартрозы являются результатом ряда изменений в состоянии опорно-двигательного аппарата или особенностей образа жизни, в частности:
- травм тазобедренного сустава, включая переломы костей, вывихи, ушибы, растяжения или разрывы окружающих связок, хронических микроповреждений и т. д.;
- изнурительной физической работы;
- малоподвижного образа жизни;
- ожирения;
- хронических инфекционных процессов в организме;
- ревматоидного артрита, подагры, тендинита, бурсита;
- эндокринных заболеваний, нарушений обмена веществ и гормонального фона, включая сахарный диабет;
- врожденных аномалий развития тазобедренного сустава (вывих, дисплазия);
- асептического некроза головки бедренной кости;
- патологий позвоночника различного рода;
- генетической предрасположенности;
- пристрастия к курению.
В подавляющем большинстве случаев развитие коксартроза ТБС обусловлено неизбежными возрастными изменениями, а наличие другие факторов из числа вышеперечисленных лишь увеличивают риск его возникновения и повышают скорость прогрессирования.
Симптомы и степени
В течении коксартроза выделяют 4 степени развития, из которых 1 – самая легкая. Изначально заболевание может протекать бессимптомно или проявляться слабо выраженными болями. Чаще они возникают после сильных физических нагрузок, продолжительной ходьбы или в конце напряженного рабочего дня. На первых порах развития заболевания дискомфорт обычно списывается на усталость и расценивается в качестве нормы. Поэтому крайне редко коксартроз ТБС диагностируется на 1 стадии развития.
Ощутимые признаки коксартроза начинают возникать на 2-й стадии его прогрессирования, когда суставная щель сужается практически наполовину, а головка бедренной кости смещается и деформируется. С переходом на 3-ю стадию боли становятся нестерпимыми и могут беспокоить человека даже по ночам, они склонны отдавать в бедра, голени, пах и ягодицы. Поскольку суставная щель уже практически отсутствует, а на костных поверхностях образуются множественные остеофиты, самостоятельное передвижение в таких ситуациях невозможно. Поэтому больные вынуждены использовать трость или костыли.
Итак, основными симптомами коксартроза тазобедренного сустава являются:
- Ограничения подвижности – изначально больные могут замечать появление трудностей при выполнении вращательных движений ногой, но со временем к ним присоединяются утренняя скованность и отечность ТБС. Из-за них человеку требуется несколько минут разминаться и, так сказать, расхаживаться, чтобы добиться восстановления нормального объема движений. Постепенно больному становится все сложнее выполнять движения ногой.
- Характерный хруст – возникает при ходьбе, а также сгибании или разгибании тазобедренного сустава. Он является следствием трения костных поверхностей друг о друга и при коксартрозе сопровождается острыми или тупыми болями.
- Болевой синдром – изначально боли появляются после физических нагрузок и несколько утихают после длительного отдыха. Провоцировать острый приступ может поднятие тяжести или переохлаждение, так как нередко коксартроз осложняется присоединением воспаления синовиальной оболочки. По мере прогрессирования заболевания боли возникают все чаще, сохраняются дольше и становятся все сильнее.
- Спазм мышц бедра – является следствием ущемления нервов и ослабления связочного аппарата, поэтому мышцы компенсаторно спазмируются, чтобы удержать головку бедренной кости в вертлужной впадине. Также мышечный спазм может провоцироваться присоединением синовита.
- Хромота – возникает на последних стадиях развития болезни, так как деформация костных поверхностей провоцирует появление контрактуры мышц-сгибателей. Поэтому человек не может полностью выпрямлять ногу и сохранять ее в таком положении. Также больной невольно может прихрамывать, чтобы перенести вес на здоровую половину тела, поскольку это способствует уменьшению интенсивности боли.
- Укорочение ноги – наблюдается при коксартрозе 3 степени. Нога со стороны пораженного ТБС может укорачиваться на 1 см и более в результате сужения суставной щели, снижения тонуса мышц и сплющивания головки бедренной кости.
На последней стадии развития головка бедренной кости срастается с вертлужной впадиной, что приводит к полному обездвиживанию ноги и инвалидности.
Одновременно дегенеративно-дистрофические изменения могут наблюдаться в одном ТБС или в обоих. Соответственно характерные симптомы будут наблюдаться либо с одной стороны или с обеих сразу, но в последнем случае их выраженность слева и справа может отличаться.
Диагностика
Заподозрить наличие коксартроза тазобедренного сустава врач может уже на основании жалоб пациента, внешнего осмотра и результатов функциональных тестов. Обязательно в ходе визуального осмотра измеряется длина ног. Для этого больного просят встать и максимально выпрямить ноги. Измерение проводится между передней осью костей таза и любой костной структурой колена, лодыжки или пятки. Но если коксартрозом одновременно поражены оба тазобедренных сустава, полученные данные будут неинформативны.
Но поскольку типичные для коксартроза симптомы могут сопровождать и ряд других воспалительных и невоспалительных заболеваний для точного диагностирования патологии пациенту в обязательном порядке назначаются инструментальные методы обследования. Это может быть:
- КТ или рентген тазобедренного сустава – на снимках видно деструктивные изменения в нем, сужение суставной щели, образование остеофитов и деформация костных поверхностей;
- МРТ – наиболее информативный метод обследования, позволяющий точно оценить характер изменений в хрящевых структурах, связках и характере кровообращения в области ТБС.
Пациентам также назначаются лабораторные исследования с целью оценки общего состояния здоровья и обнаружения заболеваний, которые могли послужить причиной для возникновения коксартроза. Это:
- ОАК и ОАМ;
- биохимический анализ крови;
- ревмапробы;
- пункция тазобедренного сустава с биохимическим исследованием.
Задачей диагностики является дифференциация коксартроза ТБС с гонартрозом (поражением коленного сустава), а также корешковым синдромом, возникающим при остеохондрозе, а также протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков. Также симптомы коксартроза могут напоминать проявления вертельного бурсита и нетипичного течения болезни Бехтерева, что требует полноценного обследования с целью выяснения истинных причин возникновения болей и ограничений подвижности.
Консервативное лечение
Консервативное лечение коксартроза ТБС эффективно только на начальных стадиях развития заболевания. Оно подбирается для каждого пациента индивидуально и может включать целый комплекс различных методов, каждый из которых будет дополнять остальные. Поэтому в рамках лечения коксартроза тазобедренного сустава больным могут назначаться:
- медикаментозная терапия;
- ЛФК;
- физиотерапия;
- плазмолифтинг.
Чтобы консервативное лечение было эффективным, пациентам необходимо устранить действие ряда факторов, способствующих развитию коксартроза ТБС. При наличии лишнего веса очень важно максимально снизить его. Это позволит уменьшить нагрузку на пораженный сустав и риск прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса.
Также следует отказаться от курения и нормализовать режим физической активности, избегать перегрузок, но и не сидеть все время. Для предотвращения дальнейшего разрушения тазобедренного сустава рекомендуется носить специальные бандажи и ортезы. Они обеспечивают надежную фиксацию сустава и поддерживают его во время движения.
Медикаментозное лечение
Характер медикаментозной терапии подбирается строго индивидуально. В большинстве случаев больным назначают:
- НПВС – препараты, одновременно оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие (выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций и средств для местного применения);
- кортикостероиды – препараты с мощным противовоспалительным действием, которые назначаются, если НПВС не дают выраженного эффекта;
- хондропротекторы – способствуют активизации процессов регенерации хрящевой ткани, но их эффективность не доказана;
- миорелаксанты – лекарственные средства, уменьшающие тонус мышц и устраняющие их спазмы, что необходимо при спазмировании определенных мышц или групп на фоне сильного болевого синдрома;
- препараты для улучшения кровообращения – используются чаще всего в форме растров для инъекций и способствуют улучшению трофики окружающих сустав тканей;
- витамины группы В – показаны для нормализации передачи нервных импульсов, что особенно актуально при компрессии нервов деформированными костными структурами.
При острых болях, которые не удается ликвидировать с помощью таблеток, пациентам могут выполняться внутрисуставные или периартикулярные блокады. Они проводятся исключительно квалифицированными медработниками в условиях медицинского учреждения и подразумевают введение в полость сустава или непосредственно область вокруг него растворов анестетиков с кортикостероидами.
ЛФК
Лечебная физкультура – действенный метод борьбы со снижением мышечного тонуса и ограничением подвижности. Благодаря правильно подобранному комплексу упражнений удается увеличить амплитуду движений и уменьшить выраженность болей. Они также предотвращают атрофию мышц и способствуют устранению спазмов, если коксартроз сопровождается ущемлением нервных волокон, что рефлекторно приводит к спазмированию отдельных мышц.
Занятия ЛФК позволяют улучшить кровообращение в области протекания дегенеративно-дистрофического процесса. Благодаря этому повышается качество трофики больного сустава и ускоряется течение регенеративных процессов.
Для каждого пациента комплекс упражнений должен разрабатываться индивидуально специалистом. При этом во внимание принимается не только степень разрушения тазобедренного сустава, но и уровень физического развития больного.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры и массаж оказывают противовоспалительный, обезболивающий, тонизирующий, противоотечный эффект. Дополнительно они помогают поддерживать нормальный тонус мышц ног, препятствуя их атонии и атрофии.
При коксартрозе тазобедренного сустава назначаются курсы по 10—15 процедур:
- ультразвуковой терапии;
- магнитотерапии;
- лазеротерапии;
- электрофореза;
- ультрафонофореза;
- УВЧ;
- парафинолечения.
Также многим пациентам предлагается грязелечение. Подобные процедуры оказывают положительное действие только на 1-й стадии развития коксартроза тазобедренного сустава или при прохождении реабилитации после хирургического лечения. Благодаря лечебным грязям удается добиться улучшения качества кровообращения и ускорения восстановления двигательных возможностей пораженного сустава.
Плазмолифинг
Плазмолифтинг или PRP-терапия представляет собой процедуру, подразумевающую введение в полость тазобедренного сустава насыщенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента. Это позволяет активизировать процессы восстановления гиалинового хряща.
Но, по мнению некоторых ученых, подобная процедура может становиться причиной образования злокачественных опухолей. Эта точка зрения базируется на том, что плазмолифтинг способствует образованию большого количества стволовых клеток, влияние которых на организм еще не полностью изучено.
Хирургическое лечение коксартроза тазобедренного сустава
Несмотря на существенный дискомфорт в ТБС, многие обращаются за медицинской помощью слишком поздно, когда патологические изменения в суставе достигают 3 или даже 4 степени тяжести, а функциональные возможности необратимо истощены.
При запущенной патологии операция является вынужденно необходимой мерой. Лишь своевременно проведенное хирургическое вмешательство поможет восстановить нормальную подвижность и избавить пациента от мучительных болей, т. е. добиться существенного повышения качества жизни человека. Никакие лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, не смогут восстановить сильно разрушенный хрящ. В лучшем случае болезненные внутрисуставные инъекции и препараты смогут уменьшить болевой синдром. Но это будет временным явлением, после которого боли снова вернуться с прежней или даже большей силой.
Показаниями для проведения операции на тазобедренном суставе являются:
- исчезновение межсуставного промежутка;
- стойкие боли в ТБС, не поддающиеся купированию;
- критические нарушения подвижности;
- перелом шейки бедра.
В зависимости от выраженности разрушения сустава и деформации костей пациентам могут быть предложены различные виды хирургического лечения, а именно:
- артродез;
- эндопротезирование;
- остеотомия.
Артродез
Артродез – доступная операция, подразумевающая прочную фиксацию суставных костей металлическими пластинами. В результате достигается полное обездвиживание сустава. Поэтому с помощью артродеза можно исправить только опорную функцию ноги, устранить боли, но говорить о восстановлении подвижности или существенном повышении качества жизни не приходится.
Сегодня артродез практически не используется, так как лишает человека возможности полноценно передвигаться.
Эндопротезирование
Эндопротезирование с артропластикой – единственный способ радикального решения проблемы коксартроза тазобедренного сустава с восстановлением всех его функций и двигательных возможностей. Это высокотехнологичный метод решения проблемы коксартроза, позволяющий на 15—30 лет полностью забыть о нем, как и о болях, и ограничениях подвижности. Благодаря использованию современных эндопротезов удается добиться восстановления двигательно-опорных функций в полной мере и обеспечить больному нормальную жизнь.
Операция подразумевает резекцию головки бедренной кости и частично ее шейки. Также проводится хирургическая подготовка вертлужного ложа, подразумевающая удаление остеофитов, выравнивание его поверхности и резекцию подвергшихся некрозу тканей. Эндопротезирование может использоваться даже для лечения больных коксартрозом ТБС пожилого возраста.
Операция выполняется под общим наркозом и занимает около часа. В зависимости от тяжести дегенеративно-дистрофического процесса операция может проводиться по одной из следующих методик:
- поверхностная – подразумевает шлифовку вертлужной ямки и головки бедренной кости с дальнейшим покрытием их гладкими имплантатами, которые заменяют разрушенный гиалиновый хрящ (способ применяется редко в виду возможности развития воспаления в околосуставных тканях);
- однополюсная – осуществляется удаление головки бедренной кости и ее замена эндопротезом (используется при сохранении хряща на поверхности вертлужной впадины и разрушении только бедренной головки);
- биполярная – аналогичная предыдущей методика, отличающаяся только конструкцией используемого эндопротеза, который имеет более низкий коэффициент трения и обеспечивает более плавные движения в суставном ложе;
- тотальная – самый эффективный и безопасный метод решения проблемы коксартроза ТБС, подразумевающий полную резекцию головки бедренной кости с захватом части ее шейки, а также вертлужной ямки и замену их полноценным искусственным суставным сочленением.
Таким образом, пациентам может рекомендоваться установка эндопротезов разного вида. Большинство эндопротезов для замены тазобедренных суставов производятся на территории США и Великобритании. Для их изготовления используются химически и биологически инертные металлы: кобальт, хром, титановые сплавы. Нередко также применяется керамика. В большинстве современных моделей дополнительно используются полимерные прокладки, которые позволяют обеспечить естественные амортизационные, стабилизационные и скользящие свойства искусственному ТБС.
При проведении эндопротезирования успех операции составляет практически 100%.
После операции для предотвращения развития инфекционных осложнений назначаются антибиотики, а швы снимаются через 10 дней. Размер послеоперационного рубца составляет примерно 8 см. В это же время производится выписка больного из клиники. Реабилитация после эндопротезирования не сложная, но все же требует проведения физиотерапевтических процедур, массажа и занятий ЛФК.
Остеотомия
Остеотомия – хирургическое вмешательство, являющееся временной мерой перед кардинальной заменой тазобедренного сустава искусственным эндопротезом. Суть операции заключается в выравнивании оси бедренной кости за счет намеренного ее перелома. Образовавшиеся фрагменты устанавливают в наиболее приемлемом положении, тем самым немного разгружая больной сустав. В результате на время удается уменьшить выраженность болей и добиться улучшения подвижности.
Таким образом, коксартроз ТБС – довольно грозное заболевание, способное напрочь лишить человека возможности самостоятельно передвигаться. Оно прогрессирует в течение длительного времени, а его симптомы, особенно на ранних стадиях, зачастую воспринимаются больными в качестве нормального состояния после физических нагрузок. Но именно в этом и кроется коварство болезни, ведь только на начальном этапе ее развития с ней можно справиться безоперационным путем. Но если дегенеративно-дистрофический процесс уже полностью разрушил гиалиновый хрящ и привел к оголению поверхностей костей и тем более их сплющиванию, пациенту может помочь только операция. Благо, современный уровень медицины и хирургии в частности позволяет добиться полного восстановления нормального состояния тазобедренного сустава и его функций.
Частые вопросы о коксартрозе тазобедренного сустава
Чем отличается коксартроз от артроза тазобедренного сустава?
Коксартроз является формой артроза тазобедренного сустава. Таким образом, артроз является более общим термином, который описывает любую форму дегенеративного поражения суставов, включая тазобедренный сустав. В то же время, коксартроз — это конкретная форма артроза, которая поражает тазобедренный сустав.
Коксартроз характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани, которая обычно покрывает концы кости в суставе. При коксартрозе этот хрящ теряет эластичность и становится более тонким, что приводит к трению костей друг о друга. Это вызывает болезненность, воспаление и постепенное разрушение самого сустава.
Артроз тазобедренного сустава может иметь различные формы и причины, однако коксартроз — это специфическая форма артроза, которая затрагивает именно тазобедренный сустав.
Что такое коксартроз тазобедренного сустава 4 степени?
Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени — это продвинутая форма заболевания, при которой происходит серьезное разрушение и деформация суставных поверхностей, что приводит к существенному нарушению функции сустава и болезненным ощущениям у пациента. На данной стадии коксартроза суставные поверхности могут быть полностью разрушены, а связки и мышцы вокруг сустава утратят свою эластичность и силу. У пациента наблюдается выраженная болезненность в области тазобедренного сустава, ограниченность движений, сильное нарушение осанки, а также возможны периодические кратковременные переломы шейки бедренной кости. В данном случае, лечение может быть консервативным (например, назначение анальгетиков и противовоспалительных препаратов) или хирургическим, включая эндопротезирование сустава.
Признаки коксартроза тазобедренного сустава 1 степени
Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется наличием начальных изменений в структуре хрящевой ткани, которые не могут быть выявлены на рентгеновском снимке. Однако, в этой стадии возможно появление следующих симптомов:
- Боли в области тазобедренного сустава, возникающие после физической нагрузки или длительного нахождения в неподвижном положении;
- Чувство скованности и тугости в области тазобедренного сустава, особенно после длительного сидения или сна;
- Легкий дискомфорт и болевые ощущения в паховой области;
- Легкое ограничение подвижности тазобедренного сустава, которое может проявляться при выполнении некоторых движений, например, при сгибании ноги в коленном суставе и поднятии ее к груди.
Однако, в большинстве случаев, при коксартрозе 1 степени, симптомы могут быть незначительными и не привлекать достаточного внимания. Поэтому ранняя диагностика и лечение коксартроза на начальных стадиях очень важны.
Что делать при коксартрозе 3 степени?
Коксартроз 3 степени — это серьезное поражение тазобедренного сустава, которое может привести к значительным ограничениям движения и болезненным симптомам. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит комплекс лечебных мероприятий.
Возможными методами лечения коксартроза 3 степени могут быть:
- Медикаментозное лечение: назначение противовоспалительных, обезболивающих, хондропротекторных препаратов, витаминов и минералов для укрепления костной ткани.
- Физиотерапия: комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц бедра и ягодиц, увеличение гибкости сустава, улучшение кровообращения и обмена веществ.
- Мануальная терапия: массаж, растяжка мышц, манипуляции сустава.
- Хирургическое лечение: применяется в случае, если консервативные методы не дают положительного результата. Может включать в себя эндопротезирование тазобедренного сустава.
Важно помнить, что лечение коксартроза требует индивидуального подхода и может занять продолжительное время. Также необходимо соблюдать режим активности, избегать перегрузок и травм сустава, а также следить за своим весом и правильно питаться.
Причины коксартроза тазобедренного сустава у женщин после 50 лет
Коксартроз тазобедренного сустава у женщин после 50 лет может быть вызван рядом факторов, включая:
- Естественный процесс старения: с возрастом хрящевая ткань, которая покрывает суставные поверхности, становится менее гибкой и более подверженной износу.
- Генетические факторы: Наследственность может играть роль в возникновении коксартроза.
- Избыточный вес: избыточный вес может накладывать дополнительное давление на тазобедренный сустав, повышая риск развития коксартроза.
- Травмы: повреждения тазобедренного сустава, такие как переломы шейки бедра, могут повлиять на его стабильность и способствовать развитию коксартроза.
- Различные заболевания: некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, дисплазия тазобедренного сустава и другие, также могут увеличивать риск коксартроза.
- Физическая неактивность: недостаточное физическое активность может приводить к ослаблению мышц и связок тазобедренного сустава, что увеличивает нагрузку на сустав и может привести к коксартрозу.
Здравствуйте. у моей мамы коксоартроз 3-4 степени. Ей скоро будет 89 лет. Возможна ли операция в этом возрасте? Мучают сильные боли. Еле-еле переворачивается в кровати.
Оперативное лечение коксартроза может быть рекомендовано в случаях, когда консервативные методы не приносят достаточного облегчения болей и не восстанавливают подвижность сустава. Однако, в случае вашей мамы ее возраст и общее состояние могут представлять дополнительные риски и ограничения для проведения операции.
Перед принятием решения о проведении операции необходимо провести комплексное обследование и оценить все возможные риски и пользу от операции. Также важно учитывать медицинскую историю пациента и наличие сопутствующих заболеваний.
В любом случае, решение о проведении операции должно быть принято вместе с врачом-ортопедом, который может оценить состояние суставов и определить наилучший вариант лечения в каждом конкретном случае.
Когда маме поставили диагноз коксартроз, я забила тревогу, подключила знакомых медиков. На консультации мне сказали, что самый лучший вариант – колоть хондропротекторы. Прописали 2 курса Алфлутопа на год, он колется в мышцу, в некоторых случаях можно и в сустав, не влияет на желудок и имеет очень короткий курс. Маме после пятого укола реально полегчало. Докололи ей курс (20 уколов), и забыли о проблеме на 5 месяце. Сейчас колем Алфлутоп повторно.
Хондропротекторы, такие как Алфлутоп, могут быть эффективны при лечении коксартроза. Однако, эффективность их использования может варьироваться в зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях может потребоваться комбинированное лечение с применением других методов, таких как физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, а в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В любом случае, лечение коксартроза должно быть индивидуальным и определяться врачом, учитывая все факторы заболевания и состояния пациента.
После эндопротезирования левого тазобедренного сустава прошло 7 месяцев, походка не восстановилась, хромота, боли в левой стороне колена — это нормально? К кому обращаться за консультацией?
Нормально ли это зависит от многих факторов, таких как тип и причина заболевания, состояние суставов перед операцией, возраст, общее состояние здоровья и другие факторы. Однако, если вы испытываете постоянные боли и хромоту, 7 месяцев после операции, это может быть признаком проблемы. Рекомендуется обратиться к своему ортопеду, который проводил операцию, для дальнейшей оценки и обследования. Он может порекомендовать реабилитационную терапию, физиотерапию, массаж, лекарства, или другие методы лечения для улучшения состояния. Если ортопед не может помочь вам, то можете обратиться к другому специалисту или центру реабилитации для консультации.
Великолепная статья, особенно для «чайника»! Мне диагностируют коксартроз 2-3 ст. левой ноги и 3 ст. правой. Ознакомившись с Вашей статьей, я стал понимать, как мне жить и чего добиваться дальше. Спасибо Вам!
Рады, что статья помогла Вам разобраться в ситуации с Вашим здоровьем. Важно помнить, что коксартроз — это хроническое заболевание, которое требует постоянного внимания и ухода. Но с правильным лечением и рекомендациями специалистов, Вы сможете справиться с болезнью и жить полноценной жизнью. Удачи Вам!
Здравствуйте!Доктор скажите пожалуйста мне поставили диагноз коксартроз 2 степени,говорят 2 степень можно лечить,это правильно? уже третий месяц принимаю лекарства трентал,терафлекс,ксарелто и сидела физио терапия,разницу чувствую но боль есть и чуть хромаю.
Здравствуйте! Коксартроз 2 степени действительно можно лечить консервативными методами. Лечение коксартроза обычно включает в себя несколько аспектов, направленных на снижение боли, улучшение подвижности сустава и замедление разрушения хряща.
Лекарственная терапия: Обезболивающие и противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен) могут помочь снизить боль и воспаление. Хондропротекторы, такие как терафлекс, могут быть использованы для поддержания хрящевой ткани, хотя их эффективность может варьироваться в зависимости от конкретного случая.
Физиотерапия: Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц, а также аэробные тренировки, могут помочь улучшить функцию сустава и снизить давление на него. Квалифицированный физиотерапевт может составить индивидуальную программу упражнений.
Управление весом: Избыточный вес может увеличивать нагрузку на суставы, особенно на тазобедренный. Поддержание здорового веса может помочь снизить нагрузку на сустав и замедлить разрушение.
Физиотерапия: Различные виды физиотерапии, такие как электротерапия, ультразвук или магнитотерапия, могут помочь снизить боль и улучшить функцию сустава.
Если вы заметили некоторое улучшение после проведенного лечения, это хороший знак. Однако, если боль продолжает беспокоить и хромота сохраняется, обязательно обсудите с вашим лечащим врачом возможность корректировки плана лечения или применения дополнительных методов терапии.
Также не забывайте, что восстановление может занять время, и важно терпеливо следовать рекомендациям врача и регулярно выполнять упражнения и другие назначенные процедуры.
Спасибо большое
при коксартрозе можно ли натирать меновазином?
Добрый день.
Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) — это хроническое заболевание, которое характеризуется разрушением суставной поверхности тазобедренного сустава. Оно может вызывать боли, ограничение движения и воспаление в суставе.
Натирание меновазином (мазь с анальгетическим и противовоспалительным эффектом) может временно облегчить боль при коксартрозе и уменьшить воспаление, но это не является лечением самой причины заболевания. Меновазин и подобные средства могут использоваться как средство для снятия симптомов, но не заменяют консультацию у врача и комплексное лечение.
Для лечения коксартроза важно обратиться к врачу, который проведет диагностику и разработает индивидуальный план лечения. Обычно, в лечении коксартроза могут применяться физиотерапия, медикаментозное лечение, физические упражнения, и в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить наилучшие рекомендации и рецептурные средства для вашего случая.