Остеохондроз C4-C5

19 Август 2025

1926

0

0 из 5

Остеохондроз шейного отдела позвоночника C4-C5 представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска между четвертым и пятым шейными позвонками. Данная патология приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани диска, уменьшению его высоты и образованию костных разрастаний на позвонках. Остеохондроз C4-C5 является одной из частых причин хронической боли в шее и плечах у людей среднего и старшего возраста. Без лечения это состояние способно существенно снизить качество жизни пациента из-за постоянных болей и неврологических нарушений. Особенно часто остеохондроз C4-C5 диагностируется у офисных работников и людей, подолгу работающих с опущенной головой. По статистике, признаки остеохондроза шейного отдела обнаруживаются примерно у 60% людей старше 40 лет, причем наиболее часто страдают именно средние сегменты шеи (C4-C5 и C5-C6).

Причины остеохондроза C4-C5

Причинами развития данной патологии могут быть:

• Нерациональное питание, дефицит витаминов и минералов в рационе;
  
• Избыточная масса тела (ожирение);
  
• Искривление позвоночника, неправильная осанка (например, сутулость, длительная работа с наклоненной головой);
  
• Малоподвижный (сидячий) образ жизни;
  
• Чрезмерные нагрузки на шею (тяжелый физический труд, интенсивный спорт);
  
• Травмы шейного отдела позвоночника;
  
• Частый стресс, вызывающий хроническое напряжение мышц шеи и ухудшение кровоснабжения дисков;
  
• Генетическая (наследственная) предрасположенность;
  
• Врожденные аномалии развития шейных позвонков;
  
• Возрастные изменения межпозвонковых дисков.
  

В результате диск C4-C5 теряет влагу и упругость, снижается его высота, на краях позвонков появляются костные разрастания (остеофиты). Совокупность этих изменений составляет остеохондроз диска C4-C5.

Симптомы остеохондроза C4-C5

При остеохондрозе C4-C5 происходит сдавление нервных структур и сосудов в шейном отделе, что приводит к следующим симптомам:

• Боль в области шеи, затылка, плеч, которая может отдавать в руку;
  
• Ощущение хруста и скованности в шее, усиление боли при движениях головой;
  
• Онемение, покалывание в плечевом поясе и руке (чаще с одной стороны);
  
• Слабость мышц плеча и предплечья, снижение силы в руке (затруднение поднять руку, держать предметы);
  
• Частые головные боли, головокружения;
  
• Шум в ушах, снижение слуха;
  
• Нарушение координации (неустойчивость походки);
  
• Быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания;
  
• В ряде случаев при поражении диска C4-C5 развивается сдавление нервного корешка C5, что проявляется болью и онемением, распространяющимися по наружной поверхности плеча до локтя, а также слабостью в дельтовидной мышце.
  

Выраженность симптомов отличается у разных людей: у одних преобладает боль в шее, у других – онемение в руке или головокружения. Без лечения признаки патологии прогрессируют и значительно ухудшают качество жизни.

Стадии остеохондроза C4-C5

В развитии шейного остеохондроза C4-C5 условно выделяют несколько стадий (степеней тяжести) патологического процесса:

1. I стадия (начальная). Диск начинает терять влагу и высоту, возникают первые микротрещины фиброзного кольца. Симптомы обычно минимальны: возможно чувство дискомфорта в шее, усталости мышц;
   
2. II стадия (протрузия). Диск значительно уплощается, его внешние слои ослабевают и выпячиваются – образуется протрузия. Появляются периодические боли в шее, хруст при движениях, возможно легкое онемение или боль в плече;
   
3. III стадия (грыжа диска). Разрывается фиброзное кольцо и выпадает часть пульпозного ядра – формируется межпозвонковая грыжа C4-C5. Симптомы становятся выраженными: сильная боль в шее и руке, постоянное онемение, слабость мышц, возможно нарушение координации и головокружения;
   
4. IV стадия (стадия остеофитов). Межпозвонковый диск практически разрушен, позвонки сближаются. На краях позвонков разрастаются остеофиты, пытаясь стабилизировать сегмент. Движения шеи ограничены, болевой синдром может несколько снижаться, но возникает выраженная скованность; часто отмечаются осложнения (радикулопатия, сосудистые нарушения).
   

Следует понимать, что подобное деление стадий условно. У разных пациентов остеохондроз C4-C5 прогрессирует с разной скоростью, а выраженность симптомов не всегда строго соответствует рентгенологической стадии.

Диагностика

Для диагностики остеохондроза C4-C5 требуется консультация врача-невролога. Специалист соберет анамнез, проведет неврологический осмотр, оценит рефлексы и чувствительность. Для подтверждения диагноза применяются инструментальные исследования:

• Рентгенография шейного отдела – выявляет костные изменения (остеофиты), уменьшение высоты диска, нестабильность позвонков;
  
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет увидеть состояние межпозвонкового диска C4-C5, степень его повреждения, наличие грыжи и компрессии нервных структур;
  
• КТ (компьютерная томография) – детально визуализирует костные структуры позвонков и отверстия, через которые проходят нервные корешки;
  
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – применяется при подозрении на синдром позвоночной артерии для оценки кровотока в артериях шеи.
  

При появлении таких признаков рекомендуется обратиться к неврологу: он уточнит диагноз и определит оптимальную тактику терапии. В сложных или прогрессирующих случаях может потребоваться мнение нейрохирурга, в том числе при возможных показаниях к операции.

Лечение

Лечение остеохондроза C4-C5 обычно носит консервативный характер. В остром периоде может рекомендоваться кратковременное ношение мягкого шейного воротника (воротника Шанца) для разгрузки позвоночника. Основные цели терапии – облегчить боль, уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшее разрушение диска.

• Медикаментозная терапия. Назначаются препараты для снятия боли и воспаления – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При выраженном мышечном спазме применяются миорелаксанты. Витамины группы B улучшают состояние нервной ткани. Также могут назначаться хондропротекторы;
  
• Физиотерапия. Эффективны курсы физиопроцедур, улучшающих кровообращение и питание тканей: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, ударно-волновая терапия, а также дозированное вытяжение позвоночника (тракция) и др.;
  
• Лечебная физкультура (ЛФК). Специальные упражнения для укрепления мышц шеи и плечевого пояса, повышения гибкости и улучшения осанки. Комплекс ЛФК подбирается врачом ЛФК индивидуально; выполнять упражнения нужно регулярно;
  
• Массаж и мануальная терапия. Лечебный массаж, мягкие техники мануальной терапии помогают уменьшить мышечное напряжение, улучшить подвижность шеи и кровоснабжение мышц. Проводятся курсами после стихания острого болевого синдрома;
  
• Терапевтические блокады. При интенсивной боли возможно локальное введение анестетиков и противовоспалительных препаратов (новокаин, глюкокортикоиды) в область пораженного сегмента. Такая блокада быстро снимает болевой синдром и уменьшает воспаление;
  
• Хирургическое вмешательство. Операция требуется редко – в случаях, когда сформировалась грыжа диска C4-C5 с компрессией спинного мозга или корешков, и консервативная терапия не дает эффекта. В ходе хирургического лечения могут удалить поврежденный диск (дискэктомия) и стабилизировать позвоночный сегмент либо заменить диск имплантом.
  

В большинстве случаев состояние удается улучшить без операции. Важно придерживаться комплексного подхода к лечению (медикаменты, физиопроцедуры, ЛФК) и далее вести здоровый образ жизни, чтобы результат был долговременным.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременной терапии остеохондроза C4–C5 возрастает риск серьезных последствий. Продолжительная компрессия корешка (радикулопатия) вызывает хроническую боль, онемение и снижение силы в руке, вплоть до атрофии отдельных мышц. Если дегенерация приводит к сужению позвоночного канала и компрессии спинного мозга, формируется шейная миелопатия — тяжелое состояние с слабостью в конечностях, нарушением походки и расстройствами функций внутренних органов. Кроме того, остеофиты и смещение позвонков способны нарушать кровоток по позвоночным артериям. Это приводит к хроническому ухудшению снабжения головного мозга кислородом (синдром позвоночной артерии): пациента мучают постоянные головокружения, шум в ушах, нарушение координации. В тяжелых случаях повышается риск ишемического инсульта из-за недостатка мозгового кровообращения. Без своевременного лечения перечисленные нарушения могут стать необратимыми и привести к инвалидности пациента. Хроническая боль также негативно сказывается на психическом состоянии и работоспособности человека, снижая качество жизни.

Профилактика

Чтобы замедлить дегенеративные процессы и предотвратить обострения, рекомендуются следующие меры:

• Активный образ жизни. Больше двигаться в течение дня, регулярно выполнять утреннюю гимнастику или заниматься плаванием – это укрепляет мышцы шеи и улучшает кровообращение;
  
• Правильное питание. Следить за рационом: употреблять продукты, богатые кальцием, белком, витаминами. Контролировать вес, чтобы снизить нагрузку на позвоночник;
  
• Грамотная организация рабочего места. При сидячей работе обеспечить правильную высоту стула и монитора, поддерживать осанку. Делать перерывы каждый час для разминки шеи и плеч;
  
• Ортопедические аксессуары для сна. Спать на удобном ортопедическом матрасе и невысокой подушке, поддерживающих физиологическое положение шеи;
  
• Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают кровоснабжение межпозвонковых дисков, ускоряя их разрушение;
  
• Предотвращение травм и переохлаждения. Избегать резких движений головой, травм шеи; в холодную погоду защищать шею шарфом;
  
• Правильное распределение нагрузки. Не носить тяжести на одном плече или в одной руке – для переноски вещей лучше использовать рюкзак, чтобы нагрузка распределялась равномерно;
  
• Санаторно-курортное лечение. Периодическое прохождение курсов оздоровления (лечебные массажи, физиопроцедуры, грязе- и бальнеотерапия) способствует продлению ремиссии и укрепляет позвоночник;
  
• Своевременное лечение. Не игнорировать появление болей в шее и обращаться к врачу при первых признаках остеохондроза. Лечить заболевания позвоночника (протрузии, сколиоз) на ранних стадиях.
  

Соблюдение этих рекомендаций снижает риск развития патологии и замедляет прогрессирование уже имеющегося остеохондроза C4 C5. Простые меры – регулярная гимнастика и поддержание правильной осанки – способны улучшить здоровье шейного отдела.

Шейный остеохондроз C4-C5-C5-C6

Иногда дегенеративно-дистрофический процесс охватывает сразу несколько соседних сегментов шеи. Термин «шейный остеохондроз C3-C4-C5» означает, что поражены диски на уровнях C3-C4 и C4-C5 одновременно. Иными словами, развивается остеохондроз C3-C4-C4-C5, характерный для распространенного поли-сегментарного поражения шейного отдела. При сочетанном поражении двух уровней симптомы могут быть более выраженными и разнообразными. Например, при одновременном остеохондрозе дисков C3-C4 и C4-C5 боль и онемение могут затрагивать не только шею и плечи, но и всю руку, нередко сильнее страдает мышечная сила в конечности. Чаще такое распространенное поражение дисков развивается у пациентов старше 40 лет или при длительно текущем заболевании. Также повышается риск осложнений, таких как выраженная радикулопатия нескольких корешков или стойкое нарушение кровообращения в позвоночных артериях.

Частые вопросы про остеохондроз C4-C5

Можно ли полностью вылечить остеохондроз диска C4-C5?
Полностью излечить дегенеративные изменения диска на уровне C4-C5 невозможно. Остеохондроз – хроническое заболевание, при котором разрушенные структуры диска уже не восстанавливаются полностью. Однако своевременное комплексное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии: боль исчезает, чувствительность восстанавливается, человек может вести полноценную жизнь. Главное – продолжать поддерживающую терапию (лечебную гимнастику, курсовое лечение) для профилактики новых обострений. Остеохондроз протекает волнообразно: периоды улучшения сменяются обострениями, поэтому важно постоянно уделять внимание здоровью шеи.

Когда требуется операция при остеохондрозе C4-C5?
Хирургическое лечение рассматривается в тех случаях, когда развились тяжелые осложнения. Например, если грыжа диска C4-C5 сдавливает спинной мозг или нервный корешок, вызывая выраженную неврологическую симптоматику (сильную слабость в руке, нарушения походки, дисфункцию органов), то требуется удаление грыжи диска. Чаще всего выполняют дискэктомию – удаляют разрушенный диск и фиксируют позвонки, либо устанавливают искусственный межпозвонковый имплант. Также операция может понадобиться при неэффективности длительной консервативной терапии и сохраняющемся болевом синдроме.

Можно ли заниматься спортом при остеохондрозе C4-C5?
При шейном остеохондрозе полезна умеренная физическая активность. Рекомендуется выполнять специальные упражнения ЛФК, заниматься плаванием, йогой, пилатесом – эти виды активности укрепляют мышцы и улучшают подвижность позвоночника. Следует избегать видов спорта с осевой нагрузкой на шею или риском травмы (поднятие тяжестей над головой, борьба, контактные виды). При обострении болезни на время снижают активность, давая позвоночнику отдохнуть. В целом же спортом можно и нужно заниматься, но предварительно лучше проконсультироваться с врачом ЛФК о допустимых нагрузках.

Повышает ли остеохондроз C4-C5 артериальное давление? Шейный остеохондроз C4-C5 не является прямой причиной гипертонии, однако может провоцировать временные скачки артериального давления. Из-за компрессии позвоночной артерии и раздражения нервных сплетений у некоторых пациентов появляются головокружения, шум в ушах, эпизоды повышения давления. Как правило, нормализация состояния шейного отдела (медикаментозная терапия, упражнения) помогает снизить частоту таких эпизодов. Для контроля давления рекомендуется наблюдаться у терапевта. Следует помнить, что хроническая гипертония обычно имеет другие причины (например, проблемы с сосудами или почками), поэтому при стойком повышении давления необходимо обследование у профильного специалиста.

Как лучше спать при остеохондрозе шейного отдела C4-C5?
При проблемах в шейном отделе важно обеспечить правильное положение головы во время сна. Оптимально спать на спине или боку на ортопедической подушке невысокой высоты – она поддерживает шейный изгиб физиологически. Матрас желательно использовать умеренно жесткий, ортопедический. Не рекомендуется спать на слишком высокой или мягкой подушке, а также на животе, поскольку такие позиции перегружают шейные позвонки.

Заключение

Остеохондроз C4-C5 – хроническое поражение шейного отдела позвоночника. Тем не менее при правильном подходе удается надолго устранить боль и замедлить прогрессирование болезни. Главное – своевременно обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации. Поддержание активного образа жизни и выполнение рекомендаций врача позволяют сохранить высокое качество жизни даже при диагнозе остеохондроз C4-C5.

Барченко Борис Юрьевич Стаж: более 15 лет Вертебролог, Нейрохирург, Травматолог ортопед

Записаться на приём