Остеохондроз C5-C6

19 Август 2025

2791

0

5 из 5

Остеохондроз шейного отдела позвоночника C5–C6 представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска между пятым и шестым шейными позвонками. Сегмент C5–C6 отличается высокой подвижностью и повышенной нагрузкой, поэтому часто подвергается дегенеративным изменениям. Постепенно хрящевая ткань диска истончается и разрушается, снижается его высота. В результате остеохондроз C5–C6 приводит к болям в шее и неврологическим нарушениям из-за компрессии нервных корешков. Без своевременного лечения заболевание прогрессирует, приводя к хронической боли и серьезным неврологическим осложнениям.

Причины

Основные факторы, которые могут спровоцировать остеохондроз на уровне C5–C6 шейного отдела:

• Малоподвижный образ жизни, длительная работа за компьютером, продолжительное пребывание в одной позе;
  
• Неправильная осанка и недостаточная физическая активность;
  
• Лишний вес, повышает нагрузку на позвоночник;
  
• Частые стрессовые ситуации, приводящие к хроническому напряжению мышц;
  
• Регулярные переохлаждения шеи (сквозняки, холодная погода без шарфа);
  
• Травмы шейного отдела позвоночника в анамнезе;
  
• Врожденные аномалии структуры позвоночных сегментов;
  
• Возрастные дегенеративные изменения (естественный процесс старения);
  
• Чрезмерные нагрузки на шею (неправильный подъем тяжестей, длительная работа с наклоненной головой);
  
• Курение (доказано ускоряет дегенерацию межпозвонковых дисков);
  
• Неправильное питание, дефицит необходимых минералов и витаминов;
  
• Нарушения обмена веществ, эндокринные и гормональные сбои.
  

Перечисленные причины нарушают нормальное питание хрящевых тканей позвоночника. Например, при гиподинамии и ухудшении кровообращения межпозвонковый диск не получает достаточно питательных веществ и влаги, из-за чего быстрее изнашивается. Даже один из этих факторов со временем способен привести к тому, что шейный остеохондроз C5–C6 начнет прогрессировать. Наибольший риск имеют люди, у которых сочетаются несколько причин – например, сидячая работа в сочетании с низкой активностью и нарушением осанки.

Симптомы

Для поражения диска C5–C6 характерны следующие проявления (часть из них связана с раздражением/сдавлением корешка C6, реже — с относительной нестабильностью сегмента):

• Боль и скованность в шее. Ноющая или простреливающая, усиливается при разгибании шеи, длительном сидении, работе с наклоненной головой, поворотах и наклонах. Часто отмечается утренняя «деревянность» и ощущение усталости мышц к концу дня; возможен хруст/крепитация при движениях.
  
• Иррадиация боли. Распространение боли от шеи в надплечье, лопатку, по латеральной поверхности плеча и предплечья к кисти. Для корешка C6 типична иррадиация к большому пальцу; при вовлечении C7 боль может отдавать к тыльной стороне предплечья и к среднему пальцу.
  
• Парестезии и чувствительные расстройства. Онемение, «мурашки», жжение по радиальному краю предплечья и в I–II пальцах (C6), реже — в III пальце (C7). Возможна гипестезия (снижение кожной чувствительности) в этих зонах.
  
• Снижение силы и рефлексов. Слабость разгибателей кисти/пальцев, сгибателей в локте (бицепс) при компрессии C6; при вовлечении C7 — слабость трицепса. Возможна гипорефлексия: бицепсового и лучеперистого (C6) или трицепсового (C7).
  
• Мышечно-тонический синдром. Спазм лестничных, трапециевидных и ременных мышц шеи, болезненность при пальпации триггерных точек, ограничение амплитуды поворотов и наклонов головы.
  
• Цервикогенные головные боли и вестибулярные жалобы. Тупые боли затылочно-теменной локализации, возможны головокружение, неустойчивость, шум/звон в ушах, тошнота. Симптоматика усиливается при резких поворотах головы, длительной статической нагрузке.
  
• Зрительные феномены при вовлечении позвоночной артерии. «Мушки», потемнение в глазах, кратковременное затуманивание зрения при неудобном положении шеи или после её переразгибания.
  
• Вегетативные и всеобщие признаки. Повышенная утомляемость, чувство слабости, эпизодическая потливость и похолодание кисти со стороны поражения на фоне болевого спазма.
  
• Псевдокардиальные боли. Колющие или жгучие боли в области грудной клетки, иногда ощущение нехватки воздуха; кардиальная патология при обследовании не подтверждается, а провокаторами выступают движения шеи или статическое напряжение.
  

Провоцирующие факторы: длительное сидение без опоры для спины, работа за ноутбуком ниже уровня глаз, сон на высокой/мягкой подушке, переохлаждение. Усиление симптомов возможно при кашле, чихании, натуживании (проба Вальсальвы) и при резком разгибании шеи; уменьшение — при поддержке руки над головой (симптом Бакоди) и кратковременной фиксации шеи.

Тревожные признаки (редко, но требуют срочной очной оценки): нарастающая слабость в кисти, выраженное нарушение походки и координации, стойкая онемелость нескольких пальцев/кисти, расстройства мочеиспускания или дефекации, прогрессирующее снижение силы в руке.

Остеохондроз C4-C7

Нередко остеохондроз C5–C6 распространяется на соседние сегменты позвоночника. При вовлечении диска C6–C7 можно говорить об остеохондрозе C5–C6–C7 (то есть поражении двух уровней). Часто страдает также и сегмент C4–C5. При множественном поражении (например, захватывающем уровни C4–C7) клиническая картина усугубляется: боли и неврологические симптомы проявляются в более широких зонах и сильнее по интенсивности.

Например, при затронутом уровне C4–C5 возможны боли в области плеча и ключицы, снижение тонуса мышц шеи, проблемы с дыханием (раздражение диафрагмального нерва). Когда страдает нервный корешок на уровне C6, возникает боль, распространяющаяся от шеи через лопатку в предплечье и вплоть до большого пальца кисти, часто сопровождаемая онемением. При компрессии нервов на уровне C7 боль и парестезии могут иррадиировать в заднюю поверхность плеча, предплечье и до пальцев руки; нередко отмечается слабость некоторых мышц (например, трицепса) и снижение рефлексов. Таким образом, одновременный остеохондроз шейного отдела с5 с6 и соседних сегментов приводит к более выраженным проявлениям и повышенному риску осложнений, включая ущемление спинного мозга или позвоночной артерии.

Диагностика

Диагноз остеохондроз C5–C6 ставится на основании характерных жалоб пациента, данных неврологического осмотра и результатов инструментальных исследований. Врач (обычно невролог) при подозрении на остеохондроз шейного отдела назначит ряд обследований. Применяются визуализирующие методы: рентгенография шейного отдела позвоночника (выявляет снижение высоты диска, костные разрастания), магнитно-резонансная томография (МРТ) для детального анализа состояния межпозвонкового диска и спинномозговых структур, либо компьютерная томография (КТ) для оценки костных изменений. В ряде случаев дополнительно выполняют УЗИ сосудов шеи (допплерография) для исключения синдрома позвоночной артерии. Также могут назначаться лабораторные анализы, чтобы выявить метаболические или эндокринные нарушения (как факторы риска дегенерации дисков).

Важно учитывать, что шейный остеохондроз способен маскироваться под другие заболевания. Например, он может вызывать боль, схожую со стенокардией, или головокружения, напоминающие нарушения мозгового кровообращения. Нередко пациенты сперва обращаются к кардиологу или ЛОР-врачу, не подозревая истинной причины своих симптомов. Поэтому при комплексном обследовании важно исключить другие патологические состояния и подтвердить именно остеохондроз C5-C6.

Лечение

Лечение остеохондроза C5–C6 носит комплексный характер. Основные направления терапии:

• Медикаментозное лечение: применяются обезболивающие препараты (анальгетики), нестероидные противовоспалительные средства (для снятия боли и воспаления), миорелаксанты (для уменьшения мышечного спазма), витаминные комплексы группы B (для улучшения нервной проводимости), сосудистые препараты (при признаках синдрома позвоночной артерии) и хондропротекторы; в тяжелых случаях выполняются лечебные блокады (локальное введение анестетика и противовоспалительного препарата);
  
• Лечебная физкультура (ЛФК): специальный комплекс упражнений для укрепления мышц шеи и плечевого пояса, улучшения подвижности позвоночника;
  
• Физиотерапия: курсы массажа шейно-воротниковой зоны, мануальная терапия, рефлексотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез и другие процедуры для улучшения кровотока и питания тканей;
  
• Ортопедические меры: в период обострения рекомендуется временно носить мягкий шейный воротник (воротник Шанца) для разгрузки позвоночника; также полезно использовать ортопедическую подушку для сна, избегать резких движений шеей;
  
• Хирургическое лечение: при тяжелых формах (большие грыжи диска, компрессия спинного мозга) может потребоваться операция – удаление поврежденного диска с последующей стабилизацией позвонков.
  

После стихания острых симптомов пациенту назначаются курсы реабилитации, направленные на восстановление функции шеи. Комплексный подход позволяет снять обострение и замедлить прогрессирование заболевания. В остром периоде в первую очередь купируют болевой синдром и воспаление медикаментами, затем подключают физиопроцедуры и ЛФК. Важно понимать, что остеохондроз шейного отдела позвоночника C5–C6 – хроническое заболевание. Полностью вернуть здоровый диск уже невозможно, но правильно подобранная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии, уменьшить симптомы и предотвратить развитие осложнений. Лечение остеохондроза длительное и требует активного участия самого пациента: необходимо регулярно выполнять упражнения, соблюдать рекомендации по образу жизни и проходить повторные курсы терапии для поддержания результатов. В период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение (грязевые и радоновые ванны, массаж, физиотерапия) для закрепления эффекта.

Осложнения

Без лечения остеохондроз C5-C6 может привести к ряду серьезных последствий. Из-за снижения высоты диска и нестабильности позвонков нередко формируются протрузии (выпячивания диска) и грыжи (разрыв диска) межпозвонковых дисков, чреватые сдавлением спинного мозга или нервных корешков. Сдавление позвоночной артерии остеофитами провоцирует хроническую недостаточность кровоснабжения головного мозга (вертебро-базилярную недостаточность), что проявляется постоянными головокружениями, нарушением зрения и слуха. Возможно развитие выраженного синдрома позвоночной артерии с риском ишемического инсульта. Сильное сдавление нервных структур в шее грозит радикулопатией – стойкими нарушениями чувствительности и движений в руках, вплоть до параличей. В тяжелых случаях неврологические осложнения значительно снижают качество жизни пациента вплоть до инвалидности. Кроме того, прогрессирующий остеохондроз на уровне C5–C6 способен провоцировать повышение артериального давления и вегетативные расстройства из-за постоянного болевого стресса. В запущенных случаях может практически исчезнуть подвижность шеи (развитие грубого анкилоза).

Профилактика

Чтобы избежать развития шейного остеохондроза (в том числе на уровне C5–C6), рекомендуется:

• Следить за осанкой с молодого возраста, правильно организовать рабочее место;
  
• Ежедневно выполнять разминку и легкие гимнастические упражнения для шеи;
  
• Вести физически активный образ жизни, регулярно укреплять мышцы спины и шеи;
  
• Поддерживать водный баланс – выпивать ~1,5–2 литра воды в день (для предотвращения «высыхания» межпозвонковых дисков);
  
• Рационально питаться; по согласованию с врачом периодически принимать курсы витаминов и хондропротекторов;
  
• Избегать переохлаждений шеи и травм позвоночника;
  
• При длительной работе за компьютером делать регулярные перерывы на разминку.
  

Здоровый образ жизни и внимательное отношение к состоянию позвоночника – лучшая профилактика дегенеративных заболеваний спины. Соблюдая эти меры, можно значительно снизить риск того, что шейный остеохондроз затронет сегменты C5-C6.

Несмотря на обилие информации, у пациентов часто возникают дополнительные вопросы об этой патологии. Ниже приведены ответы на некоторые из наиболее частых вопросов о остеохондрозе C5-C6.

Частые вопросы об остеохондрозе C5-C6

Какой врач лечит остеохондроз С5-С6?

Диагностику и лечение остеохондроза C5–C6 осуществляет врач-невролог (невропатолог). При необходимости могут подключаться смежные специалисты – вертебролог (специалист по позвоночнику), физиотерапевт или нейрохирург.

Можно ли полностью вылечить остеохондроз С5-С6?

Полностью устранить все изменения межпозвонкового диска, к сожалению, невозможно. Однако комплексное лечение позволяет замедлить разрушение диска и устранить болевые симптомы. Чем раньше начать терапию, тем более стойкой ремиссии удается добиться.

Нужна ли операция при остеохондрозе C5-C6?

В большинстве случаев удается обойтись без хирургического вмешательства. Операция требуется только при развитии крупных грыж диска или угрозе сдавления спинного мозга, когда консервативная терапия не дает эффекта (как правило, проводится удаление поврежденного диска с последующей стабилизацией позвонков).

Чем опасен остеохондроз C5-C6, если его не лечить?

Прогрессирующий остеохондроз может привести к образованию грыжи диска, хроническому болевому синдрому, нарушениям чувствительности и слабости в руках. Также есть риск постоянного ухудшения мозгового кровообращения из-за сдавления артерий (синдром позвоночной артерии).

Помогает ли массаж при шейном остеохондрозе C5-C6?

Да, лечебный массаж включается в состав комплексной терапии. Он улучшает кровообращение в шее, уменьшает мышечный спазм и способствует снижению боли. Однако проводить массаж должен квалифицированный специалист, и процедуру не выполняют в период острого воспаления.

Можно ли греть шею при остеохондрозе C5-C6?

В острый период, когда боли и воспаление выражены, интенсивное прогревание нежелательно – избыточное тепло может усилить отек тканей и сдавление нервов. Лучше ограничиться сухим умеренным теплом (например, носить теплый шарф). В стадии ремиссии умеренное прогревание (согревающие компрессы, посещение бани) допустимо и помогает снизить мышечное напряжение, но важно избегать резких перепадов температуры.

Заключение

Остеохондроз C5-C6 – распространенная и потенциально опасная патология шейного отдела позвоночника. При своевременной диагностике и правильном лечении ее прогрессирование можно замедлить, избежав тяжелых осложнений и надолго сохранив подвижность шеи и привычное качество жизни.

Барченко Борис Юрьевич Стаж: более 15 лет Вертебролог, Нейрохирург, Травматолог ортопед

Записаться на приём