Поясничная дорсопатия

17 Июль 2023

3916

0

4.3 из 5

Дорсопатия — это общий термин, который описывает болезни и дискомфорт в области спины. Он включает в себя множество различных состояний, включая остеохондроз, грыжи дисков, сколиоз и другие.

Поясничная дорсопатия, следовательно, относится к проблемам в поясничном отделе позвоночника, который расположен в нижней части спины. Это может включать в себя всё от обычного неприятного ощущения до серьезных состояний, которые могут привести к хронической боли или нарушениям функционирования нервов.

Поясничная дорсопатия может быть вызвана многими различными факторами, включая износ и старение, травмы, неправильную осанку, ожирение и образ жизни с недостатком физической активности.

Причины

Поясничная дорсопатия может быть вызвана рядом различных факторов, включая:

1. С возрастом межпозвоночные диски могут стать менее упругими и более склонными к износу и разрыву, что может привести к дискомфорту или боли в пояснице.
2. Недостаток движения и сидячая работа могут привести к ослаблению мышц спины и увеличить нагрузку на позвоночник и диски.
3. Неправильная осанка, особенно во время длительного сидения или поднимания тяжестей, может вызвать избыточное напряжение в пояснице.
4. Лишний вес может увеличить нагрузку на позвоночник и диски, увеличивая риск развития дорсопатии.
5. Повреждения спины, полученные при авариях, падениях или во время занятий спортом, могут привести к дорсопатии.
6. Некоторые люди могут быть генетически предрасположены к проблемам с позвоночником.
7. Некоторые виды труда, требующие тяжелого физического труда или длительного стояния или сидения, могут увеличивать риск развития дорсопатии.
8. Некоторые заболевания, такие как артрит, остеопороз или рак, также могут привести к дорсопатии.

Каждый случай индивидуален, и разные люди могут иметь разные причины дорсопатии.

Симптомы

Симптомы поясничной дорсопатии могут варьироваться в зависимости от конкретного состояния, но некоторые из общих симптомов могут включать:

1. Боль в нижней части спины — это наиболее распространенный симптом поясничной дорсопатии. Боль может быть острой или хронической, и она может усиливаться при нагрузке, при поднимании тяжестей, при длительном сидении или стоянии.
2. Жесткость в пояснице — пациенты могут испытывать ощущение тугести или жесткости в пояснице, особенно после длительного сидения или сна.
3. В некоторых случаях, проблемы с позвоночником могут вызывать иррадиирующую боль в одну или обе ноги, так называемую «ишиас» или болезнь седалищного нерва.
4. Боль или дискомфорт могут снизить способность пациента двигаться или сгибаться.
5. В некоторых случаях проблемы с поясничным отделом позвоночника могут вызывать слабость или онемение в ногах.

Методы диагностики

Диагностика дорсопатии обычно начинается с клинического осмотра и сбора анамнеза. Врач может задать вам вопросы о характере и продолжительности ваших симптомов, о том, что облегчает или усиливает боль, а также о любых прошлых травмах или заболеваниях.

После этого могут быть применены следующие методы:

1. Физическое обследование — врач осматривает спину на наличие видимых отклонений, оценивает осанку, гибкость, мышечный тонус, рефлексы и чувствительность кожи.
2. Рентгеновские снимки могут показать степень износа позвонков, наличие артрита или других изменений в структуре позвоночника.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) эти методы диагностики предоставляют более подробную информацию о тканях спины, включая межпозвоночные диски, спинномозговой канал и нервы. Они могут помочь врачу увидеть, есть ли грыжи дисков, стеноз позвоночного канала или другие проблемы.
4. Электромиография (ЭМГ) — это тест, который может измерить электрическую активность мышц и нервов. Он может быть полезным для определения, есть ли у вас проблемы с нервами, вызывающие боли или слабость в ногах.
5. Скелетная сцинтиграфия — может использоваться в редких случаях для исключения определенных заболеваний, таких как рак или инфекции.

Важно помнить, что диагноз является первым шагом к лечению, и чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее вы сможете начать лечение и облегчить свои симптомы.

Как лечить дорсопатию поясничную

ечение поясничной дорсопатии обычно включает в себя консервативные меры, направленные на уменьшение боли, улучшение функции и предотвращение дальнейших повреждений. Лечение может включать:

1. Лекарственное лечение — анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные релаксанты или стероиды могут быть предписаны для уменьшения боли и воспаления.
2. Физическая терапия. Физиотерапевт может предложить упражнения для улучшения подвижности, гибкости и силы спины. Они также могут обучить вас правильной осанке и техникам снятия нагрузки со спины.
3. Мануальная терапия, массаж, хиропрактика или остеопатия могут помочь улучшить подвижность позвоночника и уменьшить болевые ощущения.
4. Если боль не устраняется другими средствами, врач может предложить инъекции со стероидами для уменьшения воспаления вокруг нервов.
5. Важно поддерживать активный образ жизни и правильное питание. Умеренное упражнение, такое как ходьба или плавание, может быть полезным.
6. В случае серьезного нервного сдавливания или если консервативное лечение не работает, может быть рассмотрена операция.

Лечение должно быть индивидуализировано в соответствии с вашими симптомами и общим состоянием здоровья.

Последствия поясничной дорсопатии без лечения

Если поясничная дорсопатия остается без лечения, могут развиться следующие последствия:

• Одним из наиболее очевидных последствий может стать хроническая боль в пояснице, которая может ограничить ваши ежедневные активности и снизить качество жизни.
• Если дорсопатия приводит к сдавливанию нервов, это может вызвать неврологические симптомы, такие как покалывание, онемение или слабость в ногах. В редких случаях это может привести к более серьезным состояниям, таким как синдром «коня хвоста», который требует немедленного медицинского вмешательства.
• Необработанная дорсопатия может привести к дегенеративным изменениям в позвоночнике, включая грыжи дисков, спондилолистез (смещение позвонков), артроз (износ суставов) и стеноз позвоночного канала.
• Длительная боль может привести к снижению активности, что в свою очередь может привести к мышечной слабости и атрофии.
• Хроническая боль и ограниченная мобильность могут привести к психологическим проблемам, включая депрессию и тревогу.

Избежать этих последствий можно, получив своевременное и адекватное лечение.

Профилактика поясничной дорсопатии

Профилактика поясничной дорсопатии включает в себя следующие аспекты:

1. Поддержание здорового образа жизни. Регулярная физическая активность, здоровое питание, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя могут помочь поддерживать общее здоровье и снизить риск развития дорсопатии.
2. Специальные упражнения на укрепление мышц спины и улучшение гибкости позвоночника могут помочь предотвратить дорсопатию. При этом важно выполнять эти упражнения правильно и регулярно.
3. Правильная осанка, особенно при сидячей работе, важна для предотвращения избыточного нагрузки на позвоночник.
4. Старайтесь избегать длительного нахождения в одной позе, особенно если это вызывает напряжение в спине. Регулярно делайте перерывы на отдых и перемены положения.
5. Избыточный вес может увеличить нагрузку на позвоночник, поэтому поддержание здорового веса может помочь предотвратить дорсопатию.
6. При занятиях спортом или тяжелым физическим трудом всегда следует соблюдать меры безопасности и использовать правильную технику, чтобы избегать травм позвоночника.

Помните, что хотя эти меры могут снизить риск развития дорсопатии, они не гарантируют полной защиты от этого заболевания

Упражнения при дорсопатии

Важно понимать, что до начала любой физической активности в случае заболевания позвоночника, вам следует проконсультироваться с врачом. Некоторые упражнения могут быть полезными для одних людей, но могут вызвать усугубление состояния у других.

Вот несколько общих упражнений, которые могут быть полезными при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

1. Упражнения для растяжки. Попробуйте выполнить упражнение «кот-верблюд». Станьте на все четыре и медленно изгибайте и выгибайте спину. Также полезно будет выполнить растяжку ягодиц и задней поверхности бедра, для этого лягте на спину, приведите одно колено к груди и медленно потяните его к противоположному плечу.
2. Упражнения на укрепление. Упражнения планка и боковая планка помогут укрепить мышцы кора, что важно для поддержания правильной осанки и здоровья позвоночника. Как альтернативу, можно использовать упражнение «ножницы» — лежа на спине, поднимайте и опускайте ноги, симулируя движение ножниц.
3. Упражнения на стабилизацию. Например, стоя на четвереньках, вытяните и поднимите противоположную руку и ногу, затем медленно верните их в исходное положение и повторите для другой стороны.
4. Дыхательные упражнения. Могут помочь расслабить мышцы и уменьшить напряжение в спине.

Перед началом любой программы физических упражнений, всегда следует проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом.

Хирургическое лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Хирургическое лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно рассматривается в качестве последней меры и используется, когда консервативные методы лечения (физиотерапия, медикаментозное лечение, блокады и т.д.) не приносят должного эффекта, а симптомы значительно ухудшают качество жизни пациента.

Возможные виды операций могут включать:

1. Дискэктомию. В ходе этой операции врач удаляет часть диска, вызывающую неприятные ощущения или давление на нервы. Это может быть полное или частичное удаление диска.
2. Ламинэктомию. В ходе этого вмешательства удаляется часть позвонка, называемая ламиной, чтобы облегчить давление на нервы.
3. Фузию позвоночника (спондилодез). В ходе этой операции два или более позвонка сращиваются вместе, обычно с использованием костного трансплантата и металлических имплантатов. Это может помочь стабилизировать позвоночник и уменьшить боли.
4. Артродезию (фиксацию суставов). Это вмешательство заключается в сращивании двух суставов вместе, чтобы ограничить их движение и уменьшить болевые ощущения.

Решение о проведении операции принимается врачом вместе с пациентом, на основании результатов диагностических исследований, общего состояния пациента, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т.д. Риски и польза от операции всегда тщательно взвешиваются.

Барченко Борис Юрьевич Стаж: более 15 лет Вертебролог, Нейрохирург, Травматолог ортопед

Записаться на приём